Modern approaches to the application of photoimmunomodulating technologies in the treatment of HPV-associated cervicitis

Abstract

We aimed to investigate the effects of the combined use of polychromatic visible and infrared polarized light with topical application of Imiquimod 5% cream on the macrophage link of immunity in patients with chronic human papillomavirus (HPV)-associated cervicitis.

Materials and methods. The study included 90 patients aged 20–35 years, who had a history of HPV-associated cervicitis for at least 1 year. Patients were distributed into three groups by random sampling. The main group included 30 patients who were exposed to blue monochromatic polarized incoherent light on the projection of the carotid arteries and polychromatic visible and infrared polarized light on the uterine cervix in combination with topical application of Imiquimod 5% cream (complex one). The comparison group included 30 patients who were exposed to polychromatic visible and infrared polarized light on the uterine cervix in combination with Imiquimod 5% cream (complex 2), and the control group included 30 patients who received local exposure to the uterine cervix with Imiquimod 5% cream. Examination data of 20 healthy women of the same age were taken as normal values. The macrophage link activity was assessed using the nitroblue tetrazolium test.

Results. Under the influence of the developed complexes 1 and 2, the percentage of phagocytic cells of the macrophage link increased significantly to normal values (by 36% and 31%, respectively; p < 0.01), the phagocytic number and index of phagocytosis completeness increased to near-normal values (p < 0.001). In addition, the percentage of spontaneous (excessive) redox processes of neutrophils decreased from 21.1% ± 1.3% to 11.8 ± 1.01% in the main group (p < 0.001) and to 14.4 ± 1.5% in the comparison group (p < 0.01). Less significant results were obtained in the control group where the patients received topical application of Imiquimod 5% cream on the uterine cervix, and the studied parameters were 26%–51.7% lower than that in the main group.

Conclusion. The complex application of blue monochromatic polarized incoherent light on the projection of the carotid arteries in combination with polychromatic visible and infrared polarized light and external application of Imiquimod 5% cream on the cervix of patients with chronic HPV-associated cervicitis has a pronounced immunocorrecting effect on the immunity macrophage link. This is confirmed by an improvement in the indicators of the functional activity of neutrophils, in the form of a decrease in the percentage of excessive redox reactions and an increase in the index of phagocytosis completeness, and indicates an increase in the productivity of the macrophage link functioning.

Keywords

polychromatic polarized incoherent light / BIOPTRON-light therapy / HPV-associated cervicitis / macrophage link of immunity / NBT-test / Imiquimod

References

[1] Apolikhina IA. Papillomavirus infection of the genitals in women. Moscow: GEOTAR-MED; 2002. 11 p. (In Russ.)

[2] Аполихина И.А. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 11 c.

[3] Belotserkovtseva LD, Orudzhova EA, Shakhlamova MN, Pashkov VM. A comparative analysis of different methods of treatment of cervical intraepithelial neoplasia associated with HPV infection. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2015;14(5):55-60. (In Russ.)

[4] Белоцерковцева Л.Д., Оруджова Э.А., Шахламова М.Н., Пашков В.М. Сравнительный анализ различных методов лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, ассоциированной с HPV-инфекцией // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015. Т. 14. № 5. С. 55–60.

[5] Belyakovsky VN. Treatment of hpv-associated condylomas of external genitals. Immunopathology, Allergology, Infectology. 2003;(1):88-93. (In Russ.)

[6] Беляковский В.Н. Лечение папилломавирус-ассоциированных кондилом наружных половых органов // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. № 1. С. 88–93.

[7] Borovikov IO. Differentiated approach to the prevention and treatment of human papillomavirus-associated cervical intraepithelial neoplasia [dissertation]. Volgograd; 2017. 42 p. (In Russ.)

[8] Боровиков И.О. Дифференцированный подход к профилактике и лечению ассоциированных с вирусом папилломы человека цервикальных интраэпителиальных неоплазий: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Волгоград, 2017. 42 с.

[9] Gulyar SA, Limansky YuP, Tamarova ZA, Sushko BS. Experimental data on the analgesic efficiency of polarized poly-and monochromatic and nonpolarized monochromatic light. Non-medicinal Medicine. 2012;(3):51-52. (In Russ.)

[10] Гуляр С.А., Лиманский Ю.П., Тамарова З.А., Сушко Б.С. Экспериментальные данные об анальгетической эффективности поляризованного поли- и монохроматического и неполяризованного монохроматического света // Нелекарственная медицина. 2012. № 3. С. 51-52.

[11] Djibladze TA. Complex treatment of diseases of the reproductive system in women caused by the human papillomavirus, using laser radiation and ozone therapy [dissertation]. 1994. 27 p. (In Russ.)

[12] Джибладзе Т.А. Комплексное лечение заболеваний репродуктивной системы у женщин, вызванных вирусом папилломы человека, с использованием лазерного излучения и озонотерапии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. 1994. 27 с.

[13] Epifanov VA, Korchazhkina NB. Medical rehabilitation in obstetrics and gynecology. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 504 p. (In Russ.)

[14] Епифанов В.А., Корчажкина Н.Б. Медицинская реабилитация в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 504 с.

[15] Ermolenko DK, Isakov VA. Experience of using a new immunomodulatory drug "Galavit" in anti-relapse therapy of papillomavirus infection of the anogenital region. Immunology and Allergology. 2002;(2):155. (In Russ.)

[16] Ермоленко Д.К., Исаков В.А. Опыт применения нового иммуномодулирующего препарата «Галавит» при противорецидивной терапии папилломавирусной инфекции аногенитальной области // Иммунология и аллергология. 2002. № 2. С. 155.

[17] Zhevago NA, Samoilova KA, Obolenskaya KD. Changes in humoral immunity parameters after percutaneous application of polychromatic visible and infrared light. Medical Immunology. 2002;4(4-5):573-582. (In Russ.)

[18] Жеваго Н.А., Самойлова К.А., Оболенская К.Д. Изменения некоторых параметров гуморального иммунитета при воздействии на поверхность тела человека полихроматического видимого и инфракрасного света // Медицинская иммунология. 2002. Т. 4. № 4-5. С. 573-582.

[19] Zhevago NA, Samoilova KA, Obolenskaya KD, Sokolov DI. Changes in cytokinс content in the peripheral blood of volunteers after their exposure to polychromatic visible and infrared light. Tsitologiya. 2005;47(5):450-463. (In Russ.)

[20] Жеваго Н.А., Самойлова К.А., Оболенская К.Д., Соколов Д.И. Изменение содержания цитокинов в периферической крови добровольцев после их облучения полихроматическим видимым и инфракрасным светом // Цитология. 2005. Т. 47, № 5. С. 450-463.

[21] Zaguskin SL, Zaguskina SS. Laser and bio-controlled quantum therapy. Moscow: Quantum Medicine; 2005. 220 p. (In Russ.)

[22] Загускин С.Л., Загускина С.С. Лазерная и биоуправляемая квантовая терапия. М.: Квантовая медицина, 2005. 220 с.

[23] Zubkovskaya EV. Application of polarized light in the treatment of ectopia of the cervix in nulliparous women: Abstract of the Thesis for degree of Candidate of Medical Sciences, 2009, 28 p. (In Russ.)

[24] Зубковская Е.В. Применение поляризованного света в лечении эктопии шейки матки у нерожавших женщин: автореф. ... канд. мед. наук, 2009. 28 с.

[25] Illarionov VE. Theory and practice of laser therapy: Textbook. Moscow; 2013. 152 p. (In Russ.)

[26] Илларионов В.Е. Теория и практика лазерной терапии: Учебное руководство. М., 2013. 152 с.

[27] Isakov VA, Arkhipova EI, Ermolenko DK. The use of the immunomodulator Galavit in the treatment of papillomavirus infection. Terra medica nova. 2005;(1):14-16. (In Russ.)

[28] Исаков В.А., Архипова Е.И., Ермоленко Д.К. Применение иммуномодулятора Галавита в терапии папилломавирусной инфекции // Terra medica nova. 2005. № 1(37). C. 14-16.

[29] Kachalina TS, Borovkova LV. Evaluation of the clinical effectiveness of light therapy in the complex treatment of patients with internal endometriosis. Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist. 2004;(4):42-46. (In Russ.)

[30] Качалина Т.С., Боровкова Л.В. Оценка клинической эффективности светотерапии в комплексном лечении больных с внутренним эндометриозом // Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. № 4. С. 42-46.

[31] Kiryushenkov AP. Clinical efficiency of using the device “Bioptron” in gynecology. Сonference “New directions in the use of light therapy ‘Bioptron’”. Moscow; Yekaterinburg; 2003. P. 29-31. (In Russ.)

[32] Кирющенков А.П. Клиническая эффективность использования прибора «Биоптрон» в гинекологии // Мат. научно-практ. конф. «Новые направления в использовании светотерапии «Биоптрон». М.; Екатеринбург, 2003. С. 29-31.

[33] Korchazhkina NB, Olesova VN, Kravchenko VV, et al. Application of polychromatic polarized incoherent radiation of the bioptron apparatus in clinical dentistry: Methodological recommendations. Moscow; 2010. 28 p. (In Russ.)

[34] Корчажкина Н.Б., Олесова В.Н., Кравченко В.В., и др. Применение полихроматического поляризованного некогерентного излучения аппарата «Биоптрон» в клинической стоматологии: Методические рекомендации. М., 2010. 28 с.

[35] Korchazhkina NB, Dugieva MZ, Moseshvili GG. Justification of the use of polychromic incoherent radiation in gynecological diseases (Literature review). Russian Journal of the Physial Therapy, Balneotherapy and Rehabilitation. 2019;18(1):32-38. (In Russ.)

[36] Корчажкина Н.Б., Дугиева М.З., Мосешвили Г.Г., Жуманова Е.Н. Обоснование применения полихромного некогерентного излучения при гинекологических заболеваниях (обзор литературы) // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019. Т. 18. № 1. C. 32-38.

[37] Novikov AG, Logunova ZV, Potekaev NN. Experience of using the immunomodulator Immunomax in the treatment of papillomavirus infection. Russian Medical Journal. 2004;12(13):819-820. (In Russ.)

[38] Новиков А.Г., Логунова З.В., Потекаев Н.Н. Опыт применения иммуномодулятора Иммуномакс при лечении папилломавирусной инфекции // Русский Медицинский журнал. 2004. Т. 12. № 13. С. 819-820.

[39] Rogovskaya SI, Bebneva TN. Cervical HPV infection: Possibilities for combined therapy. Obstetrics and Gynecology. 2016;(10):26-32. Doi: 10.18565/aig.2016.10.26-32. (In Russ.)

[40] Роговская С.И., Бебнева Т.Н. Цервикальная Папилломавирусная инфекция. Возможности комбинированной терапии // Акушерство и гинекология. 2016. № 10. C. 26–32. Doi: 10.18565/aig.2016.10.26-32.

[41] Samoilova KA. Mechanisms of anti-inflammatory, immunomodulatory, wound healing and normalizing metabolism action of light of the device "Bioptron". Materials of scientific practice.conferences “New directions in the use of light therapy ‘Bioptron’”. 2008:10-14. (In Russ.)

[42] Самойлова К.А. Механизмы противовоспалительного, иммуномодулирующего, ранозаживляющего и нормализующего обмен веществ действия света прибора «Биоптрон» // Материалы науч.-практ. конференции «Новые направления в использовании светотерапии «Биоптрон». 2008. С. 10-14.

[43] Solov’ev AM. Immunotherapy with isoprinosine as an adjuvant or independent method of treatment for patients with papilloma viral infection. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2011;(5):146 151. (In Russ.).

[44] Соловьев А.М. Иммунотерапия изопринозином как адьювантный или самостоятельный способ лечения больных папилломавирусной инфекцией // Вестник дерматологии и венерологии. 2011. № 5. C. 146-151.

[45] Tadzhieva VD, Trubnikova LI, Kulikova TK, et al. Application of Bioptron phototherapy for the treatment of placental insufficiency in pregnant women with diabetes mellitus in conditions of environmental distress under the control of serum morphology. Human Ecology. 2012;(11):56-64. (In Russ.)

[46] Таджиева В.Д., Трубникова Л.И., Куликова Т.К., и др. Применение фототерапии Биоптрон для лечения плацентарной недостаточности у беременных с сахарным диабетом в условиях экологического неблагополучия под контролем морфологии сыворотки крови // Экология человека. 2012. № 11. С. 56-64.

[47] Tsygankova OYu, Kravchenko EN, Kuklina LV, Filatova SI, et al. Prospects of using the combined preparation of colpocid in the treatment of cervical pathology associated with human papillomavirus. Mother and Child in Kuzbass. 2018;(1):27-31. (In Russ.)

[48] Цыганкова О.Ю., Кравченко Е.Н., Куклина Л.В., Филатова С.И. и др. Перспективы применения комбинированного препарата кольпоцид в лечении патологии шейки матки ассоциированной с вирусом папилломы человека // Мать и дитя в Кузбассе. 2018. № 1(72). С. 27-31.

[49] Shuraeva NYu. Molecular and cellular mechanisms of the stimulating effect of low-intensity laser (coherent) and incoherent (LED) radiation on the process of wound healing: Abstract of the Thesis for degree of Candidate of Medical Sciences. Moscow; 2005. 24 p. (In Russ.)

[50] Шураева Н.Ю. Молекулярно-клеточные механизмы стимулирующего действия низкоинтенсивного лазерного (когерентного) и некогерентного (светодиодного) излучений на процесс заживления ран: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2005. 24 с.

[51] Caixeta RC, Ribeiro AA, Segatti KD, et al. Association between the human papillomavirus, bacterial vaginosis and cervicitis and the detection of abnormalities in cervical smears from teenage girls and young women. Diagn. Cytopathol. 2015;43(10):780-5. Doi: 10.1002/dc.23301.

[52] Caixeta R.C., Ribeiro A.A., Segatti K.D., et al. Association between the human papillomavirus, bacterial vaginosis and cervicitis and the detection of abnormalities in cervical smears from teenage girls and young women // Diagn. Cytopathol. 2015. Vol. 43. № 10. P. 780-5. Doi: 10.1002/dc.23301.

[53] Giannella L, Fodero C, Boselli F, et al. Age-related changes in the diagnostic assessment of women with severe cervical lesions. Climacteric. 2015;Jan.20:1-18. Doi: 10.3109/13697137.2015.1005592.

[54] Giannella L., Fodero C., Boselli F., et al. Age-related changes in the diagnostic assessment of women with severe cervical lesions // Climacteric. 2015. Jan. 20. P. 1-18. Doi: 10.3109/13697137.2015.1005592.

[55] Gross G, Ikenberg H, Roussaki A, et al. Systemic treatment of condyloma acuminata with recombinant interferon-a 2a: low dose superior to high dose regime. Chemotherapy. 2016;32:537-541. Doi: 10.1159/000238464.

[56] Gross G., Ikenberg H., Roussaki A., et al. Systemic treatment of condyloma acuminata with recombinant interferon-a 2a: low dose superior to high dose regime // Chemotherapy. 2016. Vol. 32. P. 537-541. Doi: 10.1159/000238464.

[57] Jayakumar NKBh. Cervicitis: how often is it non-specific. J Clin. Diagn. Res. 2015;9(3):EC11-EC12. Doi: 10.7860/JCDR/2015/11594.5673.

[58] Jayakumar N.K.Bh. Cervicitis: how often is it non-specific // J. Clin. Diagn. Res. 2015. Vol. 9. Issue 3. P. EC11-EC12. Doi: 10.7860/Jcdr/2015/11594.5673.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector