The analysis of clinical and functional status of patients wich acute coronary syndrome after percutaneous coronari interventions at the stationary of rehabilitation

Abstract

Background. Assessment of the compensatory capabilities of the body of patients after cardiac surgery at the stationary stage of rehabilitation is of significant scientific and practical interest from the point of view of individualization of rehabilitation therapy for such patients.

Aim. The analysis of clinical and functional status of patients with acute coronary syndrome after percutaneous coronary interventions at the stationary stage of rehabilitation was carried out.

Methods. The algorithm for a comprehensive assessment of health status included general clinical research methods, clinical and somatotypic status; assessment of the degree of stress of adaptive compensatory-adaptive reactions, the state of immunity and physical performance; biochemical research methods in blood serum; six-minute walk test; psychological research methods.

Results. There are revealed signs of violations on the part of carbohydrate, lipid metabolism, antioxidant protection, increase of immune system reactivity, reduction of reserve capabilities of non-specific protective mechanisms, reduction of parameters of full-fledged socio-psychological functioning, which should be taken into account in the preparation of individual rehabilitation programs.

Conclusion. The revealed relationship between integral leukocyte indices and a number of clinical and functional indicators allows us to recommend their use for analyzing the state of adaptive processes in the body and assessing the rehabilitation potential in patients with acute coronary syndrome after cardiac surgery.

Keywords

acute coronary syndrome / percutaneous coronary interventions / clinical-functional state

References

[1] Aronov DM, Bubnova MG. A real way of reducing coronary heart disease mortality in Russia. CardioSomatika. 2010;(1):11-17. (In Russ).

[2] Аронов Д.М., Бубнова М.Г. Реальный путь снижения в России смертности от ишемической болезни сердца // CardioСоматика. — 2010. — Т.1. — №1 — С. 11-17.

[3] Aronov DM. Uspekhi i problemy kardioreabilitatsii v Rossii. Effektivnaya farmakoterapiya. 2011;(12):22-28. (In Russ).

[4] Аронов Д.М. Успехи и проблемы кардиореабилитации в России // Эффективная фармакотерапия. — 2011. — №12 — С. 22-28.

[5] Arutyunov GP. Kardioreabilitatsiya. Moscow: Medpress; 2013. 336 p. (In Russ).

[6] Арутюнов Г.П. Кардиореабилитация. — М.: Медпресс; 2013. — 336 c.

[7] Ivanova GE, Aronov DM, Bubnova MG, et al. Pilot project "Development of medical rehabilitation system in the Russian Federation". Effectiveness of medical rehabilitation in acute myocardium infarction: control and monitoring system. Vestnik Ivanovskoi meditsinskoi akademii. 2016;21(1):15-18. (In Russ).

[8] Иванова Г.Е., Аронов Д.М., Бубнова М.Г., и др. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Система контроля и мониторирования эффективности медицинской реабилитации при остром инфаркте миокарда // Вестник Ивановской медицинской академии. — 2016. — Т.21. — №1 — С. 15-18.

[9] Zobenko IA, Shestakov VN, Misyura OF, et al. Construction of personalized programs of cardiorehabilitation. CardioSomatika. 2014;5(3-4):9-13. (In Russ).

[10] Зобенко И.А., Шестаков В.Н., Мисюра О.Ф., и др. Построение персонифицированных программ кардиореабилитации // CardioСоматика. — 2014. — Т.5. — №3-4 — С. 9-13.

[11] Kirtbaya LN, Bokeriya LA, Kakuchaya TT, et al. Prediktory polozhitel'nogo vliyaniya kursa kardioreabilitatsii u patsientov s serdechno-sosudistymi zabolevaniyami. Byulleten' NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN. Serdechno-sosudistye zabolevaniya. 2015; 16(S6):238. (In Russ).

[12] Киртбая Л.Н., Бокерия Л.А., Какучая Т.Т., и др. Предикторы положительного влияния курса кардиореабилитации у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. — 2015. — Т.16. — №S6 — С. 238.

[13] Dovgalyuk YuV, Mishina IE, Arkhipova SL. Effektivnost' II etapa reabilitatsii bol'nykh, perenesshikh ostryi koronarnyi sindrom, s sokhranennoi i snizhennoi fraktsiei vybrosa levogo zheludochka. CardioSomatika. 2015;(S1):28. (In Russ).

[14] Довгалюк Ю.В., Мишина И.Е., Архипова С.Л. Эффективность II этапа реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром, с сохраненной и сниженной фракцией выброса левого желудочка // CardioСоматика. — 2015. — №S1 — С. 28.

[15] Ivanova GE. Medical rehabilitation in Russia. Development prospects. Consilium Medicum. 2016;18(2-1):9-13. (In Russ).

[16] Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития // Consilium Medicum. — 2016. — Т.18. — №2-1 — С. 9-13.

[17] Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA/ACCF secondary prevention and risk reduction therapy for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2011 update: a guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation endorsed by the World Heart Federation and the Preventive Cardiovascular Nurses Association. Circulation. 2011;124(22):2458-2473. Doi: 10.1161/CIR.0b013e318235eb4d.

[18] Smith S.C. Jr., Benjamin E.J., Bonow R.O., et al. AHA/ACCF secondary prevention and risk reduction therapy for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2011 update: a guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation endorsed by the World Heart Federation and the Preventive Cardiovascular Nurses Association // Circulation. — 2011. — Т.124. — №22 — С. 2458-2473. Doi: 10.1161/CIR.0b013e318235eb4d.

[19] Ragozina EYu. The diagnostic value of the leukocytic indices of cellular reactivity in an assessment of myocardial infarction healing. Aspirantskii vestnik Povolzh'ya. 2012;(1-2):51-56. (In Russ).

[20] Рогозина Е.Ю. Диагностическая значимость лейкоцитарных индексов клеточной реактивности в оценке характера заживления инфаркта миокарда // Аспирантский вестник Поволжья. — 2012. — №1-2 — С. 51-56.

[21] Baevskii PM, Berseneva AP. Otsenka adaptatsionnykh vozmozhnostei organizma i riska razvitiya zabolevanii. Мoscow: Meditsina; 1997. 236 p. (In Russ).

[22] Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. — М.: Медицина; 1997. — 236 c.

[23] Mirolyubova OA, Dobrodeeva LK, Senkova LV, et al. Features of the immune status in patients with coronary heart disease with obesity and atherogenic dyslipidemia. Problemy ėndokrinologii. 2000;46(4):14-16. (In Russ).

[24] Миролюбова О.А., Добродеева Л.К., Сенькова Л.В., и др. Особенности иммунного статуса у больных ишемической болезнью сердца с ожирением и атерогенной дислипидемией // Проблемы эндокринологии. — 2000. — Т.46. — №4 — С. 14-16.

[25] 13.Golderova AS, Nikolaeva IN, Romanovа AN, Kozlov VA. The phenotypic characteristic of peripheral blood lymphocytes at the coronary and multifocal atherosclerosis. Bull Sib Otd Ross Akad Med Nauk. 2011;31(3):27-33. (In Russ).

[26] Гольдерова А.С., Николаева И.Н., Романова А.Н., Козлов В.А. Фенотипическая характеристика лимфоцитов периферической крови при коронарном и мультифокальном атеросклерозе // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — 2011. — Т.31. — №3 — С. 27-33.

[27] Mingazetdinova LN, Amirova AR, Khaibulina NG, Mutalova EG. Sistema immuniteta i strukturnofunktsional'nye izmeneniya sosudov pri arterial'noi gipertonii. Advances in current natural sciences. 2006:(2):55-56. (In Russ).

[28] Мингазетдинова Л.Н., Амирова А.Р., Хайбулина Н.Г., Муталова Э.Г. Система иммунитета и структурнофункциональные изменения сосудов при артериальной гипертонии // Успехи современного естествознания. — 2006. — №2 — С. 55-56.

[29] Orekhov AN, Sobenin IA. Serum atherogenicity predicts the progression of atherosclerosis. Atherosclerosis. 2006;(7):209.

[30] Orekhov A.N., Sobenin I.A. Serum atherogenicity predicts the progression of atherosclerosis // Atherosclerosis. — 2006. — №7 — С. 209.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector