Primary seropositive syphilis with acute condylomas of the facial skin and perianal candidiasis

Abstract

Syphilis is an infectious human disease caused by pale treponema (Treponema pallidum), transmitted mainly by sexual intercourse and characterised by a progressive course with periodisation of clinical symptoms and lesions of the skin, mucous membranes, nervous system, internal organs and musculoskeletal apparatus, the incidence of which remains an important and urgent problem requiring medical alertness.

The current data and the main trends of syphilis morbidity in the Russian Federation for several years (from 2019 to 2023) are analyses in detail in the article. It is established that the number of new cases of the infectious disease has increased over the specified time period. The COVID-19 pandemic had a particular impact on syphilis morbidity statistics. In addition, the introduction of additional measures, such as mandatory testing of foreign citizens for dangerous infections, including syphilis, with mandatory submission of the results to the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation also had an impact on the statistics of morbidity.

We present a unique clinical case that demonstrates the presence of primary seropositive syphilis (perianal chancres) in a male patient with acute condylomas of the facial skin and perianal candidiasis. Initially, a coloproctologist made an incorrect diagnosis, despite the history (unprotected sexual intercourse), the characteristic clinical picture of the disease and the specific localisation of the rashes, indicating the site of the pathogen's introduction. The diagnosis was confirmed by positive results of nontreponemal test, specific treponemal tests and passive haemagglutination reaction. Pale treponema was also detected by dark-field microscopy. Due to aggravated allergological anamnesis ― intolerance to penicillin antibiotics ― specific antisyphilitic treatment with ceftriaxone was prescribed. According to the results of control analyses, the treatment was positive. Acute condylomas of the facial skin were removed by the radio wave method after complex treatment of the underlying disease. After completion of the specific treatment, it was recommended to carry out clinical and serological control once every 3 months.

Keywords

primary seropositive syphilis / acute condylomas / candidiasis / clinical case

References

[1] Belousova TA, Vladimirov VV, Kochergin NG, et al. Skin and venereal diseases: Book. Ed. by O.Y. Olisova. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2015. 288 р. (In Russ.)

[2] Белоусова Т.А., Владимиров В.В., Кочергин Н Г., и др. Кожные и венерические болезни: учебник / под ред. О.Ю. Олисовой. Москва: Практическая медицина, 2015. 287 с.

[3] Dermatovenerology. Ed. by A.A. Kubanova. 4th ed., revised and updated. Moscow: DEKS-Press; 2010. 428 р. (Clinical recommendations of the Russian Society of Dermatovenerologists). (In Russ.)

[4] Дерматовенерология / под ред. А.А. Кубановой. 4-е изд., перераб. и доп. Москва: ДЭКС-Пресс, 2010. 428 с. (Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов).

[5] Syphilis. Federal clinical guidelines for the management of patients with syphilis. Version: Clinical Recommendations of the Russian Federation 2013-2017 (Russia). Moscow: Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists; 2015. (In Russ.)

[6] Сифилис. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом. Версия: Клинические рекомендации РФ 2013–2017 (Россия). Москва: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015.

[7] Koshkin SV, Chermnykh TV, Ryabova VV, Evseeva AL. Syphilitic infection at the present stage: epidemiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. 136 р. (In Russ.) EDN: AXTTZA doi: 10.33029/9704-6495-3-SIM-2021-1-136

[8] Кошкин С.В., Чермных Т.В., Рябова В.В., Евсеева А.Л. Сифилитическая инфекция на современном этапе: эпидемиология, клинические проявления, диагностика и лечение. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 136 с. EDN: AXTTZA doi: 10.33029/9704-6495-3-SIM-2021-1-136

[9] Kubanov АА, Bogdanova EV. Dermatovenereology of Russian Federation in 2020: Working under a pandemic. Vestnik dermatologii i venerologii. 2021;97(4):8–32. EDN: UMLVLD doi: 10.25208/vdv1261

[10] Кубанов А.А., Богданова Е.В. Итоги деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю дерматовенерология, в 2020 году: работа в условиях пандемии // Вестник дерматологии и венерологии. 2021. T. 97, № 4. С. 8–32. EDN: UMLVLD doi: 10.25208/vdv1261

[11] Ogryzko EV, Zalevskaya OV, Mirgorodskaya OV. The analysis of the incidence of syphilis in the pre- and post-Covid period. Current problems of health care and medical statistics. 2024;(1):433–454. EDN: KDBBJJ doi: 10.24412/2312-2935-2024-1-433-454

[12] Огрызко Е.В., Залевская О.В., Миргородская О.В. Анализ заболеваемости сифилисом в Российской Федерации в до- и постковидное время // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024. № 1. С. 433–454. EDN: KDBBJJ doi: 10.24412/2312-2935-2024-1-433-454

[13] Potekaev NN, Ivanova MA, Zhukova OV, et al. Detectability of syphilis and other socially significant infections among foreign citizens and stateless persons in medical organizations of Moscow: Epidemiological and organizational aspects. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya = Russ J Clin Dermatol Venereol. 2019;18(4):399–404. EDN: BWYOVK doi: 10.17116/klinderma201918041399

[14] Потекаев Н.Н., Иванова М.А., Жукова О.В., и др. Выявляемость сифилиса и других социально значимых инфекций среди иностранных граждан и лиц без гражданства в медицинских организациях города Москвы: эпидемиологические и организационные аспекты // Клиническая дерматология и венерология. 2019. T. 18, № 4. C. 399–404. EDN: BWYOVK doi: 10.17116/klinderma201918041399

[15] Lifits ML, Askludova NP. Factor analysis reflecting the impact of labor migration on the spread of socially dangerous diseases in Russia. Economic and social shanges: facts, trends, forecast. 2018;11(6):229–243. EDN: YSQEUX doi: 10.15838/esc.2018.6.60.14

[16] Лифиц М.Л., Асклюдова Н.П. Факторный анализ влияния трудовой миграции на распространение социально опасных заболеваний в регионах России // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2018. T. 11, № 6. C. 229–243. EDN: YSQEUX doi: 10.15838/esc.2018.6.60.14

[17] Gluzmin MI, Horuzhiy EV, Shevchenko AG, et al. Paradigm dynamics of syphilis in Kuban with the influence of the incidence of foreign migrants. In: Actual problems of infectious pathology in the South of Russia: Proceedings of the XV Scientific and Practical Conference, Krasnodar, 19-20 May. Krasnodar: Novatsiya; 2022. Р. 54–57. EDN: JRVWIY

[18] Глузмин М.И., Хоружий Е.В., Шевченко А.Г., и др. Парадигма динамики сифилиса на Кубани с учетом влияния заболеваемости мигрантов-иностранцев // Актуальные проблемы инфекционной патологии Юга России: сборник материалов ХV Научно-практической конференции, Краснодар, 19–20 мая. Краснодар: Новация, 2022. С. 54–57. EDN: JRVWIY

[19] Minullin IK, Vafina GG, Bildyuk EV, et al. Socially significant infections in migrants in the Republic of Tatarstan. Practical Med. 2023;21(5):40–44. EDN: YJXIDC doi: 10.32000/2072-1757-2023-5-40-44

[20] Минуллин И.К., Вафина Г.Г., Бильдюк Е.В., и др. Социально-значимые инфекции у мигрантов в Республике Татарстан // Практическая медицина. 2023. Т. 21, № 5. С. 40–44. EDN: YJXIDC doi: 10.32000/2072-1757-2023-5-40-44

[21] Kungurov N, Zilberberg NV, Syrneva TA, et al. Modern trends of the incidence of syphilis in the areas of Ural Federal District. Russ J Skin Venereal Dis = Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2023;26(2):193–204. EDN: QNPYGN doi: 10.17816/dv217675

[22] Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В., Сырнева Т.А., и др. Современные особенности заболеваемости сифилисом в Уральском федеральном округе // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2023. Т. 26, № 2. С. 193–204. EDN: QNPYGN doi: 10.17816/dv217675

[23] mosderm.ru/news [Internet]. “Dermatovenerology and cosmetology”: From the Volga Region to Siberia [cited 07 Nov 2024]. (In Russ.) Available from: https://mosderm.ru/news/64a540bf01a1/dermatovenerologiya-i-kosmetologiyaot-povoljya-do-sibiri. Accessed: 15.10.2024.

[24] Московская медицина [Интернет]. Дерматовенерология и косметология: от Поволжья до Сибири [13.06.2023]. Режим доступа: https://mosderm.ru/news/64a540bf01a1/dermatovenerologiya-i-kosmetologiyaot-povoljya-do-sibiri. Дата обращения: 15.10.2024.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector