Necrotizing vasculitis as disease if immune complexes (clinical and immunopathologic picture)

Abstract

Necrotizing vasculitis (NV) as disease if immune complexes presents a multisystem disorder of skin and mucous membranes, which often affects other organs and systems. Usually NV manifests after infectious diseases, external influences (hypothermia) or medicines intake. Clinical symptoms are diverse and depend on type, diameter and localization of affected vessels, as well as on severity of concomitant inflammatory processes. A case of NV affecting kidneys in a 15 y.o. girl developed after hypothermia. Diagnosis was confirmed by histology and immunohistochemical staining. Detection of immune complexes (IgG, С3-component of complement) and fibrinogen/fibrin in walls of dermal vessel was a weighty argument for treatment with korticosteriods. This case illustrates the necessity of timely diagnosis and prescription of adequate therapy.

Keywords

necrotizing vasculitis / glomerulonephritis / immune complexes / immunohistochemistry

References

[1] Белецкая Л. В., Верболович П. А., Полосухина Т. Я. Экспериментальная стрептококковая инфекция (основные итоги и перспективы исследований). - Алма-Ата: Наука; 1978.

[2] Белецкая Л. В., Махнева Н. В. Меченые антитела в нормальной и патологической морфологии (атлас). - М.: МНПИ; 2000.

[3] Иванов О. Л., Молочков В. А., Кряжева С. С., Мареева Е. Б. Кожные и венерические болезни: Справочник. - М.: Медицина; 2007.

[4] Кормейн Р. Х., Асгар С. С. Иммунология и болезни кожи. - М.: Медицина; 1983. - С. 127-130.

[5] Махнева Н. В., Белецкая Л. В. Иммунофлюоресценция в клинике аутоиммунных буллезных дерматозов: Пособие для врачей. - М.; 2010.

[6] Пальцев М. А., Потекаев Н. Н., Казанцева И. А., Кряжева С. С. Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. Руководство для врачей. - М.: Медицина; 2006.

[7] Патология кожи / Под ред. В. Н. Мордовцева, Г. М. Цветковой. - М.: Медицина; 1993. - С. 132-142.

[8] Aloush V., Litinsky I., Caspi D., Elkayam O. // Semin. Arthr. Rheum. - 2006. - Vol. 36. - P. 4-9.

[9] Antonucci A., Bardazzi F., Iozzo I., Patrizi A. // Dermatol. Ther. - 2010. - Vol. 23, Suppl. 1. - P. S41-S43.

[10] Carlson J. A., Ng B. T., Chen K. R. // Am. J. Dermatopathol. - 2005. - Vol. 27. - P. 504-528.

[11] Carlson J. A. // Histopathology. - 2010. - Vol. 56, N 1. - P. 3-23.

[12] Chen K. R., Carlson J. A. // Am. J. Clin. Dermatol. - 2008. - Vol. 9, N 2. - P. 71-92.

[13] Claudy A. // Eur. J. Dermatol. - 1998. - Vol. 8, N 2. -P. 75-79.

[14] Cross W. L. Immunopathogenesis of Vasculitis // Rheumatology. / Eds J. H. Klippel, P. A. Dieppe. 3rd Ed. - London: Mosby; 2003. - Chapter 7.19. - P. 1-8.

[15] Das A., Sakhuja V., Kakkar N. et al. // Indian J. Nephrol. - 2007. - Vol. 17. - P. 29-38.

[16] Dinato S. L., Dinato M. C., Dinato M. M. et al. // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. - 2009. - Vol. 53, N 3. - P. 374-377.

[17] Eleftheriou D., Brogan P. A. // Best Pract. Res. Rheumatol. - 2009. - Vol. 23, N 3. - P. 309-323.

[18] Ghetie D., Rudinskaya A., Raut R. // Int. J. Rheumatol. - 2010. - Vol. 201. - P.1-3.

[19] Greaves M. W. Pharmacological factors in initiation of cutaneous vasculitis // Vasculitis / Eds K. Wolf, R. K. Winkelmann. - London: Lloyd-Luke; 1980. - P. 49.

[20] Hayashi M., Kawaguchi M., Mitsuhashi Y., Suzuki T. // J. Dermatol. - 2008. - Vol. 35, N 4. - P. 229-233.

[21] Horev A., Etzion O., Halevy S. // Harefuah. - 2010. - Vol. 149, N 3. - P. 157-160.

[22] Jagiello P., Gencik M., Arning L. et al. // Hum. Genet. - 2004. - Vol. 114. - P. 468-477.

[23] Jagiello P., Gross W. L., Epplen J. T. // Autoimmun. Rev. - 2005. - Vol. 4, N 1. - P. 42-47.

[24] Jennette C. J., Milling D. M., Falk R. J. // Arch. Dermatol. - 1994. - Vol. 130, N 7. - P. 899-906.

[25] Jennette J. C., Falk R. J. // Curr. Rheumatol. Rep. - 2000. - Vol. 2, N 5. - P. 430-438.

[26] Jorizzo J. L. // J. Invest. Dermatol. - 1993. -Vol. 100. - P.106s-110s.

[27] Kallenberg C. G., Rarok A., Stegeman C. A., Limburg P. C. // Autoimmun. Rev. - 2002. - Vol. 1, N 1-2. - P. 61-66.

[28] Karp S. J., Winter R. J. D., Ridley C. M. // Postgrad. Med. J. - 1985. - Vol. 61. - P. 265-266.

[29] Lamprecht P., Gross W. L. Small vessel vasculitidis // Autoimmune Diseases in Skin / Ed. M. Hertl. - Wien; NewYork: Springer; 2005. - P. 349-365.

[30] Lamprecht P. New pathogenetic aspects in primary systemic vasculitides // Internist (Berl.). - 2009. - Vol. 50, N 3. - P. 291-297.

[31] Lotti T. M., Comacchi C., Ghersetich I. // Adv. Exp. Med. Biol. - 1999. - Vol. 455. - P. 115-125.

[32] Lucas S. B., Moxham J. // Br. Med. J. - 1978. - Vol. 1, N 6123. - P. 1323.

[33] Rutgers A., Sanders J. S., Stegeman C. A., Kallenberg C. G. // Rheum. Dis. Clin. N. Am. - 2010. - Vol. 34, N 3. - P. 559-572.

[34] Ryan T. J. // J. Roy. Soc. Med. - 1979. - Vol. 72, N 7. - P. 527-529.

[35] Sato H., Hattori M., Fujieda M. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2000. - Vol. 85, N 11. - P. 4270-4273.

[36] Sharaf P. H., Yazici Y. // Bull. NYU Hosp. Jt. Dis. - 2009. - Vol. 67, N 3. - P. 303-305.

[37] Sharlala H., Adebajo A. // Curr. Rheumatol. Rep. - 2008. - Vol. 10, N 6. - P. 449-452.

[38] Sindrilaru A., Seeliger S., Ehrchen J.M. et al. // J. Invest. Dermatol. - 2007. - Vol. 127, N 2. - P. 447-454.

[39] Stein J. C., Hernandez S., Hebin A. // West. J. Emerg. Med. - 2008. - Vol. 9, N 4. - P. 212-215.

[40] Steinbach J., Bartsch P., Langer D. et al. // Med. Klin. - 2010. - Bd 105, N 11. - S. 831-836.

[41] Swerlick R. A., Lawley T. J. // Med. Clin. N. Am. - 1989. - Vol. 73. - P. 1221-1235.

[42] Tsuchiya N., Kobayashi S., Hashimoto H. et al. // Genes Immunol. - 2006. - Vol. 7, N 1. - P. 81-84.

[43] Xu L. Y., Esparza E. M., Anadkat M. J. et al. // Semin. Arthr. Rheum. - 2009. - Vol. 38, N 5. - P. 348-360.

[44] Yoshinoya S. // Nippon Rinsho. - 1994. - Vol. 52, N 8. - P. 1992-1999.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector