A new immunobiological method of extracorporeal photochemotherapy for circumscribed scleroderma

Abstract

Extracorporeal photochemotherapy (EPCT) was added to combined treatment protocols for patients with circumscribed scleroderma (CS). Fifty observed patients with CS were divided into 2 groups. The main group patients received standard therapy supplemented by EPCT, controls received only standard therapy. The EPCT method is based on the photosensitizing effect of 8-methoxypsoralene and UV irradiation of the mononuclear cells, isolated by cytapheresis. Significant clinical effect was attained in 96% patients of the main group: hyperemia, induration, and area of lesions decreased. The improvement in controls was significantly less. Hence, the method proved to be highly effective adjuvant therapy for CS.

Keywords

circumscribed scleroderma / extracorporeal photochemotherapy / photopheresis

References

[1] Бутов Ю.С., Тогузов Р.Т. Некоторые аспекты патогенеза, клиника и терапия склеродермии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002; 4: 15-8.

[2] Гусева Н.Г. Системная склеродермия: клиника, диагностика, лечение. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002; 4: 5-15.

[3] Дворников А.С., Хамаганова И.В., Скрипкин Ю.К., Богуш П.Г. Современные подходы к терапии ограниченной склеродермии. Иммунология. 2006; 3: 43-5.

[4] Peterson L.S., Nelson A.M., Su W.P. Classification of morphea (localized scleroderma). Mayo Clin. Proc. 1995; 70(11): 1068-76.

[5] Peterson L.S., Nelson A.M., Su W.P., Mason T., O’Fallon W.M., Gabriel S.E. The epidemiology of morphea (localized scleroderma) in Olmsted County 1960-1993. J. Rheumatol. 1997; 24(1): 73-80.

[6] Dharamsi J.W., Victor S., Aguwa N., Ahn C., Arnett F., Mayes M.D., et al. Morphea in adults and children cohort III: nested case-control study-the clinical significance of autoantibodies in morphea. JAMA Dermatol. 2013; 149(10): 1159-65.

[7] Chung L., Lin J., Furst D.E., Fiorentino D. Systemic and localized scleroderma. Clin. Dermatol. 2006; 24(5): 374-92.

[8] Rocken M., Ghoreschi K. In: Bolognia J.L., Jorizzo J.L., Rapini R.P., eds. Dermatology. New York: Mosby. 2003; 1503-17.

[9] Навашин С.М. Современные проблемы антибактериальной терапии. Терапевтический архив. 1988; 60(8): 3-5.

[10] Weibel L., Sampaio M.C., Visentin M.T., Howell K.J., Woo P., Harper J.I. Evaluation of methotrexate and corticosteroids for the treatment of localized scleroderma (morphea) in children. Br. J. Dermatol. 2006; 155(5): 1013-20.

[11] Steen V.D. D-penicillamine treatment in systemic sclerosis. J. Rheumatology. 1991; 18(10): 1435-37.

[12] Toledano C., Rabhi S., Kettaneh A., Fabre B., Fardet L., Tiev K.P., et al. Localised Scleroderma: a series of 52 patients. Eur. J. Intern. Med. 2009; 20(3): 331-6.

[13] Кильдюшевский А.В., Молочков В.А., Ольшанский А.Я., Молочков А.В., Фомин А.М., Гордиевская М.С. и др. Адаптивная иммунотерапия Т-клеточных лимфом кожи на основе экстракорпорального фотофереза. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010; 1: 4-10.

[14] Edelson R.L. Photopheresis: a clinically relevant immunobiologic response modifier. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1991; 636: 154-64.

[15] Молочков В.А., Кильдюшевский А.В., Карзанов О.В., Аль-Бау Закария. Динамика межклеточных взаимодействий у больных атопическим дерматитом в процессе экстракорпоральной фотохимиотерапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2007; 6: 20-2.

[16] Молочков В.А., Кильдюшевский А.В., Карзанов О.В. Динамика клеточного иммунитета в процессе экстракорпоральной фотохимиотерапии у больных истинной пузырчаткой. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008; 4: 71-6.

[17] Молочков В.А., Кильдюшевский А.В., Карзанов О.В., Якубовская Е.С. Эффективность экстракорпоральной фотохимиотерапии при псориазе и псориатическом артрите. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2013; 4: 57-64.

[18] Малиновская В.В., Молочков В.А., Молочков А.В., Кильдюшевский А.В., Карташова М.Г. Комплексное лечение идиопатического типа саркомы Капоши фотоферезом и интерфероном. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008; 1: 6-11.

[19] Gabrielli A., Enrico V.A., Krieg T. Scleroderma. N. Engl. J. Med. 2009; 360(19): 1989-2003.

[20] Kroft E.B., de Jong E.M., Evers A.W. Psychological distress in patients with morphea and eosinophilic fasciitis. Arch. Dermatol. 2009; 145(9): 1017-22.

[21] Rook A.H., Suchin K.R., Kao D.M., Yoo E.K., Macey W.H., DeNardo B.J., et al. Photopheresis: clinical applications and mechanism of action. L. Invest. Dermatol. Symp. Proc. 1999; 4(1): 85-90.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector