Difficulties in the diagnosis of systemic lupus erythematosus

Abstract

Three clinical cases are presented: women with systemic lupus erythematosus (SLE), diagnosed after comprehensive examinations including histological studies of skin biopsy specimens and immunologic studies: blood testing for antinuclear factor on HEp-2 cells with evaluation of the nucleus fluorescence type, testing for plasma lupus anticoagulant, rheumatoid factor, antiphospholipid IgG and IgM, double-stranded DNA, and antinuclear auto-IgG to AMA-M2 (by the immunoblotting method). At first the disease clinically manifested only by skin involvement of the discoid lupus type on the face or head. SLE was diagnosed 1.5, 2, and 4 years after the skin involvement, in one case - disseminated lupus erythematosus in the presence of chronic nephritis, later classified as class IV lupus nephritis.

Keywords

systemic lupus erythematosus / diagnosis

References

[1] Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С., ред. Клиническая дерматовенерология. в 2 т. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. т. 2.

[2] Шостак Н.А., Клименко А.А. Системная склеродермия: современная классификация и методы лечения. Consilium medicum. 2011; 9: 911-95.

[3] Бертсиас Г.И. Рекомендации EULAR по лечению системной красной волчанки. Научно-практическая ревматология. 2008; 1: 93-6

[4] Белік І.Ю. Патогенетичніоснови та принципи ведення хворих на хронічний червоний вовчак з використанням метаболічної терапії: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Харьков; 2007.

[5] Клюквина Н.Г., Шекшина С.В., Насонов Е.Л. Современный взгляд на лечение системной красной волчанки. Русский медицинский журнал. 2002; 6: 307-11.

[6] Амосова Е.Н., Якименко И.Л. Характеристика дебюта системной красной волчанки в современных условиях. Украинский ревматологический журнал. 2000; 2: 22-4.

[7] Дядык А.И., Багрий А.Э. Системная красная волчанка. Донецк: Регион; 2003.

[8] Белик И.Е. Кожная красная волчанка: классификация, диагностика, тактика ведения больных. Дерматологiя та венерологiя. 2009; 3: 44-50.

[9] Болотная Л.А. Кожа и слизистые. В кн.: Дядык А.И., Багрий А.Э. Системная красная волчанка. Донецк: Регион; 2003: 275-89.

[10] Свинцицкий А.С. Системная красная волчанка: особенности клинической симптоматики. Doctor. 2002; 1: 22-6.

[11] Насонов Е.Л. Перспективы развития ревматологии в XXI веке. Русский медицинский журнал. 2001; 23: 1031-3.

[12] Цветкова Г.М., Мордовцева В.В., Вавилов А.М., Мордовцев В.Н. Патоморфология болезней кожи. М.: Медицина; 2003: 185-95.

[13] Yell J.A., Wojnarowska F., Allen J., Burge S.M. Bullous systemic lupus erythematosus-a variable disease. Lupus. 1993; 2(6): 383-5.

[14] Elder D.E., Elenitsas R., Johnson Jr. B., Murphy G.F., eds. Lever’s histopatology of the skin. 9th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2005.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector