EFFICIENCY OF THE TREATMENT OF DISABLED PERSONS WITH OBLITERATING ATHEROSCLEROSIS OF ARTERIES OF LOWER EXTREMITIES ACCORDING TO DATA OF THE PROSPECTIVE MEDICAL-SOCIAL RESEARCH

Abstract

By the end of the 5-year follow-up period, the limb was succeeded to be preserved in most patients with obliterating atherosclerosis of the vessels of the lower limbs who underwent surgery, both in the aorto-iliac and the femoral-popliteal segment (82,4 and 69,7%). Only in half of patients with obliterating atherosclerosis who underwent surgery on the aorto-iliac or femoral-popliteal segment, the limb was preserved (52,3 and 52,8%). The frequency of amputation after revascularization operations was 2,5 times lower than in cases received the conservative treatment (17,7 and 44,3%; p < 0,05). In the group of conservatively treated patients, a significant and mostly significant restriction of movement was found in 41,6% of patients with obliterating atherosclerosis of the vessels of the lower limbs, while after reconstructive operations, such restrictions were 2,8 times less frequent (41,6 and 14,8%; p < 0,05). After revascularization, the number of people with disabilities in group III was 2,5 times higher than among patients treated conservatively (27,9 and 11,0%; p < 0,05). The main advantage of this type of treatment was a significant reduction in the proportion of patients requiring constant external care than with conservative treatment (11,4 and 33,8%; p < 0,05). Lumbar sympathectomy demonstrated the highest efficacy, because in 43,6% (n = 55) of cases it was performed in the combination with an operation for to revascularization of arteries of lower extremities. Thus, in the study there was demonstrated the higher medical and social effectiveness of the use of surgical methods of treatment compared with conservative ones in the treatment of patients with obliterating atherosclerosis of the vessels of the lower extremities.

Keywords

disabled person / medical and social expertise / outcomes of rehabilitation / obliterating atherosclerosis of peripheral arteries of lower extremities / rehabilitation efficiency

References

[1] Гришина Л.П., Ондар В.С. Комплексный анализ инвалидности взрослого населения в Российской Федерации. Медико-социальные проблемы инвалидности. 2011; 1: 46-55.

[2] Лаврова Д.И. Состояние и динамика инвалидности взрослого населения в Российской Федерации за 2011-2013 гг. Научная дискуссия: вопросы медицины. 2015; 4-5: 86-90.

[3] Дьяченко Т.С., Ивашева В.В., Картамышева Е.Д., Тибуа Т.Р. Современные аспекты эпидемиологии болезней системы кровообращения в крупном субъекте юга России. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016; 2: 4-10.

[4] Васильченко Е.М., Золоев Г.К., Чеченин Г.И. Частота ампутаций нижней конечности вследствие облитерирующих заболеваний артерий в г. Новокузнецке. Значение медико-социальных и демографических факторов. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014; 3: 27.

[5] Эккерт Н.В., Михайловский В.В. Современные проблемы и пути повышения эффективности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие болезней системы кровообращения (на примере Тульской области). Сибирское медицинское обозрение. 2015; 2: 77-81.

[6] Иоскевич Н.Н., Чмель В.Н. Медико-социальные проблемы ампутаций нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом артерий подвздошно-бедренно-подколенно-берцового сегмента. Журнал ГрГМУ. 2008; 1: 88-92.

[7] Карасаева Л.А., Каличава А.Ш., Дубровская Н.В., Светличная И.В. Анализ инвалидизации и особенности разработки программ реабилитации у инвалидов пожилого возраста, страдающих облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. В кн.: Материалы научно-практической конференции «Геронтология и гериатрия: достижения и перспективы». СПб.; 2016: 35-8.

[8] Винник Ю.С., Дунаевская С.С., Подрезенко Е.С., Антюфриева Д.А., Никифорова А.А. Возможности оценки риска развития прогрессирующего течения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Фундаментальные исследования. 2015; 1-8: 1544-7.

[9] Щеглов Д.С., Дуданов И.П., Щеглова Л.В., Авдеева М.В. Особенности мультифокального поражения сосудов у больных ишемической болезнью сердца. Медицинский академический журнал. 2016; 2: 82-7.

[10] Кательницкий И.И. Эффективность комбинированного лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Кубанский научный медицинский вестник. 2014; 1: 99-101.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector