Standartization of medical and social rehabilitation services in perm region

Abstract

Background. The process of rehabilitation services of disabled people in Russia began in 90s, when National standards (GOSTs) were developed on the basis of ISO international quality standards, however, the issue of the availability of standards is still relevant. The aim: development of approaches to the formation of a system of comprehensive rehabilitation and habilitation of disabled people, including disabled children, in the Perm Region during the implementation of a pilot project in 2017–2018. Materials and methods. During the process of implementation in the Perm region in 2017–2018 a pilot project the group of experts had to implement the methodological materials of the Ministry of Labor of the Russian Federation including standards of rehabilitation and habilitation of disabled children and adults. Two groups of disabled people of working age were selected for testing – one is with motor disorders (n = 21) and other is with mental disorders (n = 25). Evaluation using standardized diagnostic scales was carried out at the beginning and at the end of the rehabilitation course, when each client filled out a client feedback questionnaire, and specialists — a specialist feedback questionnaire. The duration of the rehabilitation course was 21 days. Results. Comparison of the results obtained with the data on the effectiveness of clients’ rehabilitation according to the existing rehabilitation programs showed the advantage of the developed standards, which was expressed by a significant improvement in the assessed indicators, as well as more accurate assessment of the rehabilitation results. Conclusions. The results of the standards development and implementation showed the possibility of creating medical and social services in rehabilitation that would make possible to put into practice the idea of a biopsychosocial model of rehabilitation through the use of the International Classification of Functioning, Disabilities and Health (ICF) as a methodology.

Keywords

standardization of rehabilitation services / rehabilitation services standards / rehabilitation service / complex rehabilitation and habilitation of children and adults with disabilities

References

[1] Ефимов О.И. Стандартизация в реабилитации детей с ограниченными возможностями: постановка проблемы // Проблемы стандартизации в здравоохранении. ― 2005. ― №7. ― С. 32–37. [Efimov OI. Standartizatsiya v reabilitatsii detei s ogranichennymi vozmozhnostyami: postanovka problemy. Health care standardization problems. 2005;(7):32–37. (In Russ.)]

[2] Шестаков В.П., Лебедева Н.Н., Свинцов А.А., Пехов А.И. Стандартизация мероприятий и услуг в области медико-социальной реабилитации инвалидов // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. ― 2011. ― №1. ― С. 6–9. [Shestakov VP, Lebedyeva NN, Svinstov AA, Pekhov AI. Standardization activities and services in the field of medical-social rehabilitation of persons with disabilities. Vestnik Vserossiiskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial’noi ehkspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoi industrii. 2011;(1):6–9. (In Russ.)]

[3] Опыт разработки и апробации стандартов по организации основных направлений реабилитации и абилитации инвалидов (детей-инвалидов) с учетом нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности: метод. пос. / Под ред. В.А. Бронникова. ― Пермь, 2018. ― 368 c. [Opyt razrabotki i aprobatsii standartov po organizatsii osnovnykh napravlenii reabilitatsii i abilitatsii invalidov (detei-invalidov) s uchetom narushennykh funktsii i ogranichenii zhiznedeyatel‘nosti. Ed. by VA Bronnokov. Perm, 2018. 368 p. (In Russ.)]

[4] Шестакова Е.В. Подходы к формированию перечня и стандарта предоставления услуг по социальной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей инвалидов (по результатам пилотного проекта) // Инновационные технологии реабилитации: наука и практика: сб. статей II Междунар. науч. конф. ― СПб., 2019. ― С. 31–37. [Shestakova EV. Podkhody k formirovaniyu perechnya i standarta predostavleniya uslug po sotsial’noi reabilitatsii i abilitatsii invalidov, v tom chisle detei invalidov (po rezul’tatam pilotnogo proekta). (Conference proceedings) Innovatsionnye tekhnologii reabilitatsii: nauka i praktika: sb. statei II Mezhdunar. nauch. konf. Saint Petersburg; 2019. Р. 31–37. (In Russ.)]

[5] Григорьева М.И. Современные подходы к стандартизации и регламентации социальных услуг в контексте концепции реализации человеческого потенциала в условиях городской агломерации // Теория и практика общественного развития. ― 2012. ― №12. ― С. 119–123. [Grigoreva MI. Contemporary views on social services standardization and regulation in the context of human resources employment in the conditions of the urban agglomeration. Theory and practice of social development. 2012;(12):119–123. (In Russ.)]

[6] Федеральный закон от 29 июня 2015 г. № 162-ФЗ «О стандартизации в Российской Федерации». [Federal Law No. 162-FZ of 29 June 2015 «O standartizatsii v Rossiiskoi Federatsii». (In Russ.)]. Доступно по: https://base.garant.ru/71108018/. Ссылка активна на 12.09.2020.

[7] Владимирова О.Н., Шошмин А.В., Малькова С.В., и др. Национальные стандарты в комплексной реабилитации и абилитации инвалидов // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. ― 2019. ― №4. ― С. 18–29. [Vladimirova ON, Shoshmin AV, Mal’kova SV, et al. National standards in complex rehabilitation and habilitation of disabled people. Vestnik Vserossiiskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial’noi ehkspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoi industrii. 2019;(14):18–29. (In Russ.)]. doi:

[8] Владимирова О.Н., Шошмин А.В., Малькова С.В., и др. Национальные стандарты в комплексной реабилитации и абилитации инвалидов // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. ― 2019. ― №4. ― С. 18–29. [Vladimirova ON, Shoshmin AV, Mal’kova SV, et al. National standards in complex rehabilitation and habilitation of disabled people. Vestnik Vserossiiskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial’noi ehkspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoi industrii. 2019;(14):18–29. (In Russ.)]. doi:10.17238/issn1999-2351.2019.4.18-29.

[9] 10.17238/issn1999-2351.2019.4.18-29.

[10] Минтруд России. Методические документы, позволяющие сформировать и смоделировать систему комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе и детей-инвалидов. [Mintrud Rossii. Metodicheskie dokumenty, pozvolyayushchie sformirovat’ i smodelirovat’ sistemu kompleksnoi reabilitatsii i abilitatsii invalidov, v tom chisle i detei-invalidov. (In Russ.)]. Доступно по: https://rosmintrud.ru/docs/mintrud/handicapped/153/. Ссылка активна на 12.09.2020.

[11] Минтруд России. Методические документы, позволяющие сформировать и смоделировать систему комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе и детей-инвалидов. [Mintrud Rossii. Metodicheskie dokumenty, pozvolyayushchie sformirovat’ i smodelirovat’ sistemu kompleksnoi reabilitatsii i abilitatsii invalidov, v tom chisle i detei-invalidov. (In Russ.)]. Доступно по: https://rosmintrud.ru/docs/mintrud/handicapped/153/. Ссылка активна на 12.09.2020.

[12] Бронников В.А., Григорьева М.И., Склянная К.А. Стандартизация реабилитационных услуг: опыт Пермского края // Мат. науч.-практ. конф. «Комплексная реабилитация инвалидов на современном этапе. Отечественная и международная практика», Новокузнецк, 3–4 октября. ― Новокузнецк, 2019. ― С. 13–14. [Bronnikov VA, Grigoreva MI, Sklyannaya KA. Standartizatsiya reabilitatsionnykh uslug: opyt Permskogo kraya. (Conference proceedings) Mat. nauch.-prakt. konf. «Kompleksnaya reabilitatsiya invalidov na sovremennom ehtape. Otechestvennaya i mezhdunarodnaya praktika», Novokuznetsk, 3–4 oktyabrya. Novokuznestk, 2019. Р. 13–14. (In Russ.)]

[13] Бронников В.А., Григорьева М.И., Склянная К.А. Стандартизация реабилитационных услуг: опыт Пермского края // Мат. науч.-практ. конф. «Комплексная реабилитация инвалидов на современном этапе. Отечественная и международная практика», Новокузнецк, 3–4 октября. ― Новокузнецк, 2019. ― С. 13–14. [Bronnikov VA, Grigoreva MI, Sklyannaya KA. Standartizatsiya reabilitatsionnykh uslug: opyt Permskogo kraya. (Conference proceedings) Mat. nauch.-prakt. konf. «Kompleksnaya reabilitatsiya invalidov na sovremennom ehtape. Otechestvennaya i mezhdunarodnaya praktika», Novokuznetsk, 3–4 oktyabrya. Novokuznestk, 2019. Р. 13–14. (In Russ.)]

[14] Склянная К.А., Бронников В.А. Применение роботизированной кинезитерапии в комплексной реабилитации пациентов после инсульта // Неврологические чтения в Перми: сб. матер. межрегион. науч.-практ. конф. ― Пермь, 2017. ― С. 117–125. [Sklyannaya KA, Bronnikov VA. Primenenie robotizirovannoi kineziterapii v kompleksnoi reabilitatsii patsientov posle insul’ta. (Conference proceedings) Nevrologicheskie chteniya v Permi: sb. mater. mezhregion. nauch.-prakt. konf. Perm’; 2017. Р. 117–125. (In Russ.)]

[15] Склянная К.А., Бронников В.А. Применение роботизированной кинезитерапии в комплексной реабилитации пациентов после инсульта // Неврологические чтения в Перми: сб. матер. межрегион. науч.-практ. конф. ― Пермь, 2017. ― С. 117–125. [Sklyannaya KA, Bronnikov VA. Primenenie robotizirovannoi kineziterapii v kompleksnoi reabilitatsii patsientov posle insul’ta. (Conference proceedings) Nevrologicheskie chteniya v Permi: sb. mater. mezhregion. nauch.-prakt. konf. Perm’; 2017. Р. 117–125. (In Russ.)]

[16] Русских О.А., Перевощиков П.В., Бронников В.А. Применение метода биологической обратной связи в психологической реабилитации пациентов после инсульта // Человек. Искусство. Вселенная. ― 2019. ― №1. ― С. 137–145. [Russkih OA, Perevoschikov PV, Bronnikov VA. Application of biofeedback method in psychological rehabilitation of patients after stroke. Chelovek. Iskusstvo. Vselennaya. 2019;(1):137–145. (In Russ.)]

[17] Русских О.А., Перевощиков П.В., Бронников В.А. Применение метода биологической обратной связи в психологической реабилитации пациентов после инсульта // Человек. Искусство. Вселенная. ― 2019. ― №1. ― С. 137–145. [Russkih OA, Perevoschikov PV, Bronnikov VA. Application of biofeedback method in psychological rehabilitation of patients after stroke. Chelovek. Iskusstvo. Vselennaya. 2019;(1):137–145. (In Russ.)]

[18] Бронников В.А., Смычёк В.Б., Мавликаева Ю.А., и др. Об унификации методических подходов к оценке эффективности реабилитации пациентов с последствиями инсульта на экспертном и реабилитационном этапах с учетом принципов Международной классификации функционирования // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. ― 2017. ― №4. ― С. 55–69. [Bronnikov VA, Smychek VB, Mavlikateva YA, et al. About unification of methodic approaches to the reabilitation efficiency estimation in poststroke patients at the expert and rehabilitation stages considering principles of international classification of functioning. Vestnik Vserossiiskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial’noi ehkspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoi industrii. 2017;(4):55–69. (In Russ.)]

[19] Бронников В.А., Смычёк В.Б., Мавликаева Ю.А., и др. Об унификации методических подходов к оценке эффективности реабилитации пациентов с последствиями инсульта на экспертном и реабилитационном этапах с учетом принципов Международной классификации функционирования // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. ― 2017. ― №4. ― С. 55–69. [Bronnikov VA, Smychek VB, Mavlikateva YA, et al. About unification of methodic approaches to the reabilitation efficiency estimation in poststroke patients at the expert and rehabilitation stages considering principles of international classification of functioning. Vestnik Vserossiiskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial’noi ehkspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoi industrii. 2017;(4):55–69. (In Russ.)]

[20] Склянная К.А., Бронников В.А. Медико-социальная реабилитация инвалидов с последствиями инсульта с позиции международной классификации функционирования // Социальная безопасность и социальное благополучие человека в условиях новой общественной реальности: ресурсы социальной работы: сб. матер. IX Междунар. науч.-практ. конф. ученых, преподавателей, специалистов, аспирантов, магистрантов и студентов, посвященной 25-летию кафедры социальной работы и конфликтологии в Пермском государственном университете / Под общ. ред. З.П. Замараевой, Ю.А. Мавликаевой, М.И. Григорьевой. ― Пермь, 2017. ― С. 305–310. [Sklyannaya KA, Bronnikov VA. Mediko-sotsial’naya reabilitatsiya invalidov s posledstviyami insul’ta s pozitsii mezhdunarodnoi klassifikatsii funktsionirovaniya. (Conference proceedings) Sotsial’naya bezopasnost’ i sotsial’noe blagopoluchie cheloveka v usloviyakh novoi obshchestvennoi real’nosti: resursy sotsial’noi raboty: sb. mater. IX Mezhdunar. nauch.-prakt. konf. uchenykh, prepodavatelei, spetsialistov, aspirantov, magistrantov i studentov, posvyashchennoi 25-letiyu kafedry sotsial’noi raboty i konfliktologii v Permskom gosudarstvennom universitete. Ed. by ZP Zamaraeva, YuA Mavlikaeva, MI Grigor’eva. Perm’; 2017. Р. 305–310. (In Russ.)]

[21] Склянная К.А., Бронников В.А. Медико-социальная реабилитация инвалидов с последствиями инсульта с позиции международной классификации функционирования // Социальная безопасность и социальное благополучие человека в условиях новой общественной реальности: ресурсы социальной работы: сб. матер. IX Междунар. науч.-практ. конф. ученых, преподавателей, специалистов, аспирантов, магистрантов и студентов, посвященной 25-летию кафедры социальной работы и конфликтологии в Пермском государственном университете / Под общ. ред. З.П. Замараевой, Ю.А. Мавликаевой, М.И. Григорьевой. ― Пермь, 2017. ― С. 305–310. [Sklyannaya KA, Bronnikov VA. Mediko-sotsial’naya reabilitatsiya invalidov s posledstviyami insul’ta s pozitsii mezhdunarodnoi klassifikatsii funktsionirovaniya. (Conference proceedings) Sotsial’naya bezopasnost’ i sotsial’noe blagopoluchie cheloveka v usloviyakh novoi obshchestvennoi real’nosti: resursy sotsial’noi raboty: sb. mater. IX Mezhdunar. nauch.-prakt. konf. uchenykh, prepodavatelei, spetsialistov, aspirantov, magistrantov i studentov, posvyashchennoi 25-letiyu kafedry sotsial’noi raboty i konfliktologii v Permskom gosudarstvennom universitete. Ed. by ZP Zamaraeva, YuA Mavlikaeva, MI Grigor’eva. Perm’; 2017. Р. 305–310. (In Russ.)]

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector