The role of chronic pain in the formation of «internal picture of the disease» in patients after lower-limb amputation and myocardial revascularization before and after a course of empatho-technique

Abstract

The paper presents the results of the study of specific influence of phantom and anginal pain on formation of “internal picture of the disease” in patients after myocardial revascularization and lower-limb amputation. The main amputation reasons were chronic diseases and different traumas. The patients with coronary heart disease (CHD) and those with phantom limb pain, who had amputations as a result of trauma, revealed the most severe disturbances in the emotional sphere. Recommencement of the anginal pain after myocardial revascularization and a dramatic change of social and economic status of patients with phantom pain lead to more marked changes of psychological and biological components of “internal picture of the disease” in these groups. The empatho-technique application favored the decrease of pain intensity, reduction of psychopathological symptom manifestation and improved quality of life in all of the three patient groups. Correlation analysis showed special interrelations between pain characteristics and other components of “internal picture of the disease” in patients with phantom and anginal pain.

Keywords

"internal picture of the disease" / phantom pain / anginal pain / coronary heart disease (CHD) / amputation / psychophysiological autoregulation / empatho-technique

References

[1] Резникова Т.Н. Внутренняя картина болезни: структурно-функциональный анализ и клинико-психологические соотношения: Дисс. ... д-ра мед. наук. СПб.; 1998.

[2] Смирнов В.М. Методологические вопросы моделирования «внутренней картины болезни». В кн.: Теоретико-методологические аспекты пограничной психиатрии. Л.; 1979: 127-34.

[3] Смирнов В.М., Мучник Л.С. Нейропсихологические и личностные аспекты «внутренней картины болезни». В кн.: Нейропсихологические исследования в неврологии, нейрохирургии и психиатрии. Л.; 1981: 13-21.

[4] Косых Е.П., Шубина О.С., Попова Т.Ф., Располина А.И., Шабанова Н.А. Психосоматические аспекты хронической боли // Медицина и образование в Сибири. 2014, № 1. (http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1272).

[5] Lynch N.T., Lyman D.R. Psychological assessment in chronic pain syndrome. In: Lefkowitz M., Lebovits A.H., Wlody D., Rubin S., eds. A Practical Approach to Pain Management. Boston: Little Brown; 1996: 114-23.

[6] Ишинова В.А., Сердюков С.В., Гусева Н.Л., Святогор И.А. Применение эмпатотехники в комплексе реабилитационных мероприятий для больных ишемической болезнью сердца и соматоформными расстройствами. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2013. 3: 14-8.

[7] Ишинова В.А., Сердюков С.В. Влияние характерологических особенностей на восприятие ангинозной боли у больных со стабильной стенокардией при выполненной реваскуляризации миокарда и без хирургического вмешательства в процессе медицинской реабилитации. Вестник психотерапии. 2013; 46 (51): 110-21.

[8] Березанцев А.Ю., Володина О.В. Тревожные невротические расстройства у мужчин с ишемической болезнью сердца. Российский психиатрический журнал. 2005; 4: 4-9.

[9] Соловьева С.Л., Николаев В.И. Эмоциональный баланс как критерий индивидуальной нормы реакции. В кн.: Психосоматическая медицина - 2008: Сборник материалов III международного конгресса. СПб.; 2008; 79-80.

[10] Van Praag H.M. Взаимосвязь депрессии, агрессии и тревожных расстройств: биологическая гипотеза. В кн.: Медикография. Депрессии и тревожные расстройства. 1994; 16, Х >> 1.

[11] Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Издательский Дом «Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир»; 2002.

[12] Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: Питер; 2001.

[13] Дьяконов И.Ф., Колчев А.И., Овчинников Б.В. Основные методы психологической диагностики в практике врача. СПб.: ВМедА; 2005.

[14] Ishinova V.A., Svyatogor I.A., Reznikova T.N. Features of colour reflection in psychogenic pain in patients with somatoform disorders during psychotherapeutic treatment. Span. J. Psychol. 2009; 1 (22): 715-24.

[15] Ишинова В.А. Способ лечения фантомно-болевого синдрома. Патент РФ 2511495, 2013.

[16] Тревелл Дж.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли: Пер. с англ. М.: Медицина; 1989; т. 1.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector