Assessment of functioning indicators of people with disability and impaired neuromuscular, skeletal, and movement-related functions based on the International Classification of Functioning, Disability, and Health considering environmental barriers

Abstract

BACKGROUND: The need and realization of the rights to rehabilitation of people with disability is a key guideline in building a system of rehabilitation and habilitation in the Russian Federation. The need for comprehensive rehabilitation for disorders of neuromuscular, skeletal, and movement-related functions (NSMFs) has not yet been fully studied.

AIM: To assess functioning indicators of persons with disability and impaired NSMFs based on the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) considering environmental barriers.

MATERIALS AND METHODS: A continuous controlled medical and social study was conducted. The study enrolled 257 respondents recognized as having a disability, which were divided into two groups. The target group (n=137) consisted of patients with NSMFs receiving rehabilitation services at a rehabilitation center, and the control group included 120 respondents with NSMFs who passed the initial examination at the Bureau of Medical and Social Expertise.

RESULTS: Despite the high need for comprehensive rehabilitation measures for people with disability and NSMFs of all age groups, patients with milder disease receive the preferential right to rehabilitation.

CONCLUSIONS: The results show that the use of ICF determinants in the description of functional and structural disorders and the main barriers at the stages of medical and social examination allows the identification of existing barriers in people with disability and more accurately and objectively determine the need for rehabilitation measures.

Keywords

disability / dynamics of disability / rehabilitation / need for rehabilitation / impairment of movement-related functions

References

[1] WHO Newsletter. Disability [Internet]. Available from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/disability-and-health Accessed: 27.02.2023. (In Russ).

[2] Инвалидность. Информационный бюллетень ВОЗ. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/disability-and-health. Дата обращения: 27.02.2023.

[3] World Health Organization and World Bank, World report on disability 2011, WHO/NMH/VIP/11.01, World Health Organization. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/87365/WHO_NMH_VIP_11.04_rus.pdf?sequence=1&isAllowed=y Accessed: 27.02.2023.

[4] World Health Organization and World Bank, World report on disability 2011, WHO/NMH/VIP/11.01, World Health Organization. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/87365/WHO_NMH_VIP_11.04_rus.pdf?sequence=1&isAllowed=y Дата обращения: 27.02.2023.

[5] Federal Law of Russian Federation № 181-FZ of 24 November 1995 (as amended on 26.05.2021). «On Social protection of disabled persons in the Russian Federation». Available from: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559 Accessed: 17.08.2022. (In Russ).

[6] Федеральный Закон Российской Федерации № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. (ред. от 26.05.2021) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/ Дата обращения: 17.08.2022.

[7] Nizinkovskaya VV. State policy and regulatory justification of social protection of disabled people. Bulletin of the Taganrog Institute of Management and Economics. 2019;30(2):50–53. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/gosudarstvennaya-politika-i-normativno-pravovoe-obosnovanie-sotsialnoy-zaschity-invalidov/viewer Accessed: 18.08.2022. (In Russ).

[8] Низиньковская В.В. Государственная политика и нормативно-правовое обоснование социальной защиты инвалидов // Вестник Таганрогского института управления и экономики. 2019. Т. 30, № 2. С. 50–53. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gosudarstvennaya-politika-i-normativno-pravovoe-obosnovanie-sotsialnoy-zaschity-invalidov/viewer Дата обращения: 18.08.2022.

[9] Decree of the Government of the Russian Federation № 3711-r of 18 December 2021/ «The concept of development in the Russian Federation of a system of comprehensive rehabilitation and habilitation of disabled people, including disabled children, for the period up to 2025». Available from: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/403212204/ Accessed: 28.12.2021. (In Russ).

[10] Распоряжение Правительства Российской Федерации № 3711-р от 18 декабря 2021 г. «Концепция развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года». Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/403212204/ Дата обращения: 28.12.2021.

[11] Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation № 664n of 29 September 2014. «On classifications and criteria used in the implementation of medical and social expertise of citizens by federal state institutions of medical and social expertise». Available from: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70707166/ Accessed: 18.08.2022. (In Russ).

[12] Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 664н от 29 сентября 2014 г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70707166/ Дата обращения: 18.08.2022.

[13] Spiridonova VS, Sklyarenko RT, Chistyakova NP, Penina GO, Nepomnyashchaya SA. Clinical, functional and quantitative assessment of the severity of persistent functional disorders in diseases of the musculoskeletal system and connective tissue in children. Bulletin of the International Scientific Surgical Association. 2017;6(4). Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-funktsionalnaya-i-kolichestvennaya-otsenka-stepeni-vyrazhennosti-stoykih-narusheniy-funktsiy-pri-boleznyah-kostno-myshechnoy/viewer. Accessed: 18.08.2022. (In Russ).

[14] Спиридонова В.С., Скляренко Р.Т., Чистякова Н.П., Пенина Г.О., Непомнящая С.А. Клинико-функциональная и количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей // Bulletin of the International Scientific Surgical Association. 2017. Vol. 6, № 4. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-funktsionalnaya-i-kolichestvennaya-otsenka-stepeni-vyrazhennosti-stoykih-narusheniy-funktsiy-pri-boleznyah-kostno-myshechnoy/viewer. Дата обращения: 18.08.2022.

[15] Vladimirova ON, Afonina KP, Ponomarenko GN, Shoshmin AV. Organization of a system of comprehensive rehabilitation in the Russian Federation based on the study of the needs of disabled people. Medicine in Kuzbass. 2018;17(4):20–27. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-sistemy-kompleksnoy-reabilitatsii-v-rossiyskoy-federatsii-na-osnove-izucheniya-potrebnostey-invalidov Accessed: 02.04.2022. (In Russ).

[16] Владимирова О.Н., Афонина К.П., Пономаренко Г.Н., Шошмин А.В. Организация системы комплексной реабилитации в Российской Федерации на основе изучения потребностей инвалидов // Медицина в Кузбассе. 2018. Т. 17, № 4. С. 20–27. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-sistemy-kompleksnoy-reabilitatsii-v-rossiyskoy-federatsii-na-osnove-izucheniya-potrebnostey-invalidov Дата обращения: 02.04.2022.

[17] Vladimirova ON, Shoshmin AV, Rozhko KN. Integration of international provisions into the system of complex rehabilitation and habilitation in the Russian Federation. Proceedings of the Scientific and practical conference «Complex rehabilitation and habilitation of disabled people»; 2020 Nov 27; St. Petersburg. St. Petersburg: TSIATSAN LLC; 2020. Р. 18–19. (In Russ).

[18] Владимирова О.Н., Шошмин А.В., Рожко К.Н. Интеграция международных положений в систему комплексной реабилитации и абилитации в Российской Федерации // Научно-практическая конференция «Комплексная реабилитация и абилитация инвалидов»; ноябрь 27, 2020; Санкт-Петербург. Санкт-Петербург: ООО «ЦИАЦАН», 2020. С. 18–19.

[19] Vladimirova ON, Khodakovsky MD, Ishutina IN, Kozhushko LA, Starobina EM, Shoshmin AV, Tsarev AM, Sisneva ME, Urmancheeva MA, Egel OO. Theoretical foundations for assessing the ability of persons with impaired mental functions to live independently, including with accompaniment. Medico-social expertise and rehabilitation. 2019;22(4):6–14. Available from: https://rjmseer.com/1560-9537/article/view/48952 Accessed: 30.09.2022. (In Russ). doi: 10.17816/MSER48952

[20] Владимирова О.Н., Ходаковский М.Д., Ишутина И.Н., Кожушко Л.А., Старобина Е.М., Шошмин А.В., Царёв А.М., Сиснева М.Е., Урманчеева М.А., Эгель О.О. Теоретические основы оценки способности лиц с нарушением психических функций проживать самостоятельно, в том числе с сопровождением // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2019. Т. 22, № 4. С. 6–14. Режим доступа: https://rjmseer.com/1560-9537/article/view/48952 Дата обращения: 30.09.2022. doi: 10.17816/MSER48952

[21] Shestakov VP, Svintsov AA, Chernyakina TS, Raduto VI. The main directions of improving the legislation of the Russian Federation in accordance with the requirements of the Convention on the Rights of Persons with Disabilities. Social and Pension law. 2019;(2):37–42. Available from: http://old-www.tverlib.ru/document/invalids_and_society/shestakov_osnovnye_napravleniya.pdf Accessed: 30.09.2022. (In Russ).

[22] Шестаков В.П., Свинцов А.А., Чернякина Т.С., Радуто В.И. Основные направления совершенствования законодательства Российской Федерации в соответствии с требованиями Конвенции о правах инвалидов // Социальное и пенсионное право. 2019. № 2. С. 37–42. Режим доступа: http://old-www.tverlib.ru/document/invalids_and_society/shestakov_osnovnye_napravleniya.pdf Дата обращения: 30.09.2022.

[23] International classification of functioning, disability and Health (with amendments and additions as of 2016): draft.

[24] Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (с изменениями и дополнениями по состоянию на 2016 г.): проект.

[25] Bodrova RA, Aukhadeev EI, Akhunova RR, Khusainova ER. Approaches to the choice of technical means of rehabilitation with the help of ICF. Physical and rehabilitation medicine, medical rehabilitation. 2019;(4). Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/podhody-k-vyboru-tehnicheskih-sredstv-reabilitatsii-s-pomoschyu-mkf Accessed: 02.04.2022. (In Russ). doi: 10.36425/2658-6843-2019-4-64-71

[26] Бодрова Р.А., Аухадеев Э.И., Ахунова Р.Р., Хусаинова Э.Р. Подходы к выбору технических средств реабилитации с помощью МКФ // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019. № 4. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/podhody-k-vyboru-tehnicheskih-sredstv-reabilitatsii-s-pomoschyu-mkf Дата обращения: 02.04.2022.

[27] Bodrova RA, Iksanov HV. Methodological aspects of the International classification of functioning, disability and health in the development of individual rehabilitation or habilitation programs. Vesti nauchnyh dostizhenij. Medicine and pharmacy. 2019;(1):33–38. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/metodologicheskie-aspekty-mezhdunarodnoy-klassifikatsii-funktsionirovaniya-ogranicheniy-zhiznedeyatelnosti-i-zdorovya-pri/viewer Accessed: 27.02.2023. (In Russ). doi: 10.36616/2713-1718-2019-1-33-38

[28] Бодрова Р.А., Иксанов Х.В. Методологические аспекты Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья при разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации // Вести научных достижений. Медицина и фармация. 2019. № 1. С. 33–38. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/metodologicheskie-aspekty-mezhdunarodnoy-klassifikatsii-funktsionirovaniya-ogranicheniy-zhiznedeyatelnosti-i-zdorovya-pri/viewer Дата обращения: 27.02.2023. doi: 10.36616/2713-1718-2019-1-33-38

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector