Predicting the risk of neurological complications in the erythemal form of ixodes Lyme disease

Abstract

The aim. The prediction of risk degrees of neurological complications in adult patients with erythemal form of borreliosis for the timely appointment of causal and pathogenetic therapy. Materials and methods. We observed 46 patients hospitalized in infectious hospital in Krasnodar in 2013-2014, with a diagnosis of Ixodes tick-borne Lyme disease, erythemal form, acute course was observed in 41 (89.1%) person, subacute - in 2 (4.4%), chronic - 3 (6.5%). In the course of the disease there was studied the level of pro-inflammatory cytokine IFN-y. Results. The average age of patients was 41.1 ± 1.83 years, among them women (63%) dominated. In 31% of patients there were observed symptoms of the damage of the nervous system. From the first week of the disease there was noted a significant increase in the level of IFN-y, which persisted both in the subacute and chronic course of the disease. The average level of IFN-y in patients with signs of the damage of the central and peripheral nervous system accounted for 64.8±14.19 pg/ml being ignificantly higher (P <0.05) than average level in patients without signs of the damage of the nervous system: 28.5 ± 3.4 pg/ ml. The positive association is established between the frequency of lesions of the nervous system and the increase in levels of IFN-y. Among patients with a level of IFN-y >20.0 pg/ml symptoms of the damage of the nervous system were recorded in 50% of cases. The degrees of neurological complications risk in patients with tick-borne Lyme disease are determined: the IFN-y level of 20.0-34.99 pg/ml predicted the risk of 1 degree (12.5%), level of 35,0-79,99 pg/ml - the risk of 2 degree (45%), the level higher than 80.0pg/ml - the risk of 3 degree (100%). Conclusion. The use of the determination of the IFN-y level can increase the accuracy and provide the timeliness of diagnosis of neurological complications in Lyme borreliosis cases, that is important for the prognosis and treatment of the disease.

Keywords

Ixodes Lyme disease / IFN-y / prediction / nervous system

References

[1] Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: Фолиант; 2000.

[2] Авдеева М.Г., Мошкова Д.Ю., Блажняя Л.П., Городин В.Н., Зотов С.В., Ванюков А.А. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого боррелиоза в Краснодарском крае. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2014; (1); 4-11.

[3] Блажняя Л.П., Авдеева М.Г., Городин В.Н., Арапова Д.Ю. Клинико-эпидемическая характеристика нейроборрелиоза в Краснодарском крае. В кн.: Материалы 6-й Научно-практической конференции Южного федерального округа с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии». Краснодар; 2011: 26-7.

[4] Бондаренко А.П., Ежова О.А., Аббасова С.В., Тихомолова Е.Г., Фурсова Е.А., Кропанев А.В. Поражение периферической нервной системы при Лайм-боррелиозе в Кировской области. Инфекционные болезни. 2010; 8 (прил. 1: Материалы II Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням): 44.

[5] Попонникова Т.В., Бедарева Т.Ю., Вахрамеева Т.Н., Галиева Г.Ю. Цитокиновый профиль в остром периоде клещевых нейроинфекций у детей. Журн. неврол. и психиатр. 2010 (5): 9-12.

[6] Галюков И.А., Василенко Ф.И., Лапидус М.С., Аночин А.С. Ранний рецидив нейроборрелиоза с летальным исходом. Арх. пат. 2010; (2): 36-7.

[7] Спирин Н.Н., Баранова Н.С., Фадеева О.А., Пахомова Ю.А., Степанов И.О., Шипова Е.Г. и др. Дифференциальная диагностика поздних форм нейроборрелиоза с поражением центральной нервной системы. Журн. неврол. и психиатр. 2012; (9): 34-9.

[8] Сумливая О.Н., Воробьева Н.Н., Наумова Л.М., Петракова Л.С. Постинфекционная астения у реконвалесцентов иксодовых клещевых боррелиозов. Материалы VII Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. Инфекционные болезни. 2015 (1): 326.

[9] Галюков И.А. Особенности церебральной гемодинамики в остром периоде клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза. Вестник Челябинского государственного педагогического университета. 2009; (12): 310-8.

[10] Конькова-Рейдман А.Б. Изучение динамики содержания нейроспецифической енолазы в сыворотке крови и ликворе больных клещевыми нейроинфекциями. Материалы 4 Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. Инфекционные болезни. 2012: 194.

[11] Бондаренко А.П., Ежова О.А., Тихомолова Е.Г. Аббасова С.В. Иммунологические особенности поражения нервной системы при хроническом Лайм-боррелиозе. Материалы I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. Инфекционные болезни. 2009; (1): 32.

[12] Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Шубич М.Г. Инфекционный процесс и системный воспалительный ответ / Под ред. проф. М.Т. Абидова. Нальчик: ООО «Полиграфсервис и Е»; 2010: 328.

[13] Авдеева М.Г., Бондаренко И.Н. Оксид азота сыворотки крови как дополнительный критерий оценки течения лептоспироза. Клиническая лабораторная диагностика. 2006; (11): 50-1.

[14] Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы. Инфекции и антимикробная терапия. 2002; 2 (3): 68-71.

[15] Никифоров В.В., Сологуб Т.В., Токин И.И., Цветков В.В., Ерофеева М.К. и др. Возможность использования интерферона-γ при гриппозной инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015; 20 (3): 11-5.

[16] Widhe Mona, Skogman Barbro Hedin, Jarefors S., Eknefelt M., Enestrцm G., Nordwall M. et al. Up-regulation of Borrelia-specific IL-4- and IFN-_-secreting cells in cerebrospinal fluid from children with Lyme neuroborreliosis. Int. Immunol. 2005; 17 (10): 1283-91.

[17] Pancewiez S.A., Kondrusik M., Zajkowska J., Grygorczuk S. Concentrations of pro-inflammatory cytokines IFN-gamma, IL-6, IL-12 and IL-15 in serum and cerebrospinal fluid in patients with neuroborreliosis undergoing antibiotic treatment. Pol. Merkur. Lek. 2007; (130): 275-9.

[18] Попонникова Т.В., Федосеева И.Ф., Галиева Г.Ю. Клещевые нейроинфекции у детей: Методические рекомендации. СПб.: Тактик-Студио; 2010.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-vector