Long-term clinical observation. viral hepatitis B: from diagnosis to treatment selection in different periods of illness

Abstract

Therapy for viral hepatitis B at the present stage depends on the stage of the disease, activity of the viral process, the extent of liver tissue fibrosis and concomitant pathological processes. The high level of liver cells fibrosis in combination with viral processes are known to promote the formation of hepatocellular carcinoma. Under our supervision over 5 years there is the patient with HBV infection and high levels of fibrosis: from the acute period ofdiseases till now. Performing long-term antiviral therapy allowed to significantly reduce the level offibrosis, however, despite the prolonged use of modern antivirals, we have twice watched ”viral breakthrough”, that necessitated stopping treatment.

Keywords

acute hepatitis B / chronic hepatitis B / antiviral therapy (AVT) / "viral breakthrough" / Peginterferon Alfa-2A / Entecavir

References

[1] Форма 1 за январь-декабрь 2014. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях.

[2] Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014; XXIV (3).

[3] Абдурахманов Д.Т. Противовирусная терапия и регресс фиброза печени при хроническом вирусном гепатите В. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010; 1: 14-20.

[4] Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О., Кареткина Г.Н. и соавт. Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение. 2-е изд. М.: Геотар-Медиа; 2015. 29-38, 203-302.

[5] Бакунин И.Г., Сандлер Ю.Г. Интерферонотерапия при хроническом гепатите В: за и против. Клиническая фармокология и терапия. Приложение «Гепатологический форум». 2010; 1: 5-10.

[6] Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бараклюд; ЛСР 000035-010213.

[7] World Health Organization. Hepatitis B Fact sheet, July 2012. Available at: http//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en//Accessed November 1, 2012

[8] Chang T.T., Liaw Y.F., Wu S.S., Schiff E., Han K.-H., Lai L. et al. Long-term entecavir therapy results in the reversal of fibrosis/cirrhosis and continued histological improvement in patients with chronic hepatitis B. Hepatology. 2010; 51 (2): 886-93.

[9] Hosaka T., Suzuki F., Kobayashi M. et al. Long-term entecavir treatment reduced hepatocellular carcinoma incidence in patients with hepatitis B virus infection. Hepatology. 2013; 58 (1): 98-107.

[10] Абдурахманов Д.Т., Отрашевская А.В. Энтекавир в лечении хронического гепатита В: многоцентровые рандомизированные исследования и реальная клиническая картина. Терапевтический архив. 2014; 11: 100-4.

[11] Luo J., Li X., Wu Y., Lin G., Pang Y., Zhang X. Efficacy of entecavir treatment for up to 5 years in nucleos (t)ide-naïve chronic hepatitis B patients in real life. Int. J. Med. Sci. 2013; 10: 427-33.

[12] Lin Chih-Lin, Kao Jia-Horng. Hepatitis B virus genotypes: Clinical relevance and therapeutic implications. Curr. Hepatit. Rep. 2013; 12: 124-32.

[13] Кожевникова Г.М. Безопасность длительной терапии хронического гепатита В. Инфекционные болезни. Репринт. 2014; 2: 7-8.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-vector