Etiologic and clinical epidemiological features of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) in the Krasnodar Krai

Abstract

The purpose of the study is the investigation of etiological, clinical and epidemiological features of HFRS, caused by Sochi virus in the Krasnodar area, as well as a comparative analysis of the data with those of HFRS, caused by Kurkino virus in the Central Russian regions and Puumala virus in the areas of Volga region. Materials and methods For the identification of HFRS patients, sera from more than 800 acute febrile patients residing in Krasnodar area were examined for hantavirus antibody by IFA with Puumala, Hantaan, Seoul, Sochi, Kurkino and Dobrava viruses. For primary screening there was used the indirect immunofluorescence (ELISA) method with polyvalent cultural antigen as for serotyping of positive sera according to affiliation of antibodies to various Hantaviruses species, there were used ELISA method with monovalent cultural antigens and the neutralization reaction with Puumala, Hantaan, Seoul, Sochi, Kurkino and Dobrava viruses with the use of the method of Inhibition of Focus-Forming Units assay. Clinical and epidemiological studies have been performed on the base of history cases and records of the epidemiological examination. Results of the study. During 2000 - 2013 there were identified 64 patients suffered from HFRS caused by the Sochi virus. The patients resided in 36 settlements of 10 administrative districts of the Krasnodar area. A comparative analysis of clinical, laboratory and epidemiological data of patients with HFRS-Sochi, HFRS-Kurkino and HFRS-Puumala viruses allowed to reveal differences between the clinical (frequency of registration and severity of several symptoms, severity of the course and mortality rate) and epidemiological (prevalence in rural and urban residents, occupational pattern, the seasonality of the disease, conditions of contamination) manifestations. Conclusion There was established the etiological and epidemiological importance of Sochi virus. Sochi virus causes sporadic annual incidence of HFRS in the territory of Krasnodar area. Cases of HFRS caused by the Sochi virus are differ in more severe course of the disease and high lethality rate in comparison with the other two forms of HFRS caused by Puumala and Kurkino viruses in the territory of the European part of Russia.

Keywords

hantavirus / HFRS-Sochi / HFRS-Kurkino / HFRS-Puumala / symptom

References

[1] Ткаченко Е.А., Бернштейн А.Д., Дзагурова Т.К., Морозов В.Г., Слонова Р.А., Иванов Л.И. и др. Актуальные проблемы современного этапа изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013; 1: 51-8.

[2] Avsic-Zupanc T., Toney A., Anderson K. et al. Genetic and antigenic properties of Dobrava virus: a unique member of the Hantavirus genus, family Bunyaviridae. J. Gen. Virol. 1995; 76: 2801-8.

[3] Gligic A., Dimkovic N., Xiao S.Y., Buckle G.J., Jovanovic D., Velimirovic D. et al. Belgrade virus: a new hantavirus causing severe hemorrhagic fever with renal syndrome in Yugoslavia. J. Infect. Dis. 1992; 166 (1): 113-20.

[4] Klempa B., Avsic-Zupanc T., Clement J., Dzagurova T.K., Henttonen H., Jakab F. et al. Complex evolution and epidemiology of Dobrava-Belgrade hantavirus: definition of genotypes and their characteristics. Arch. Virol. 2013; 158: 521-9.

[5] Lundkvist A., Apekina N., Myasnikov Y., Vapalahti O., Vaheri A., Plyusnin A. Dobrava hantavirus outbreak in Russia. Lancet. 1997; 350: 781-2.

[6] Апекина Н.С., Мясников Ю.А., Бобылкова Т.В. и др. Эпидемиологические особенности ГЛПС, вызванной хантавирусом Добрава. В кн.: Актуальные аспекты природно-очаговых болезней. Омск; 2001: 84-5.

[7] Ткаченко Е.А., Бернштейн А.Д., Дзагурова Т.К., Башкирцев В.Н. и др. Сравнительный анализ эпидемических вспышек геморрагической лихорадки с почечным синдромом, вызванных вирусами Пуумала и Добрава/Белград. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005; 4: 28-34.

[8] Ткаченко Е.А., Окулова Н.М., Юничева Ю.В., Морзунов С.П., Хайбулина С.Ф., Рябова Т.Е. и др. Эпизоотологические и вирусологические особенности природного очага хантавирусной инфекции в субтропической зоне Краснодарского края. Вопросы вирусологии. 2005; 3: 14-9.

[9] Dzagurova T.K., Wilkowski P.T., Tkachenko E.A., Klempa B., Morozov V.G., Auste B. et al. Isolation of Sochi virus from a fatal case of hantavirus disease with fulminant clinical course. Clin. Infect. Dis. 2012; 54 (1): 1-4.

[10] Дзагурова Т.К., Ткаченко Е.А., Юничева Ю.В., Морозов В.Г., Брюханов А.Ф., Башкирцев В.Н. и др. Обнаружение и клинико-этиологическая характеристика ГЛПС в субтропической зоне Краснодарского края. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008; 1: 12-6.

[11] Дзагурова Т.К., Ткаченко Е.А., Башкирцев В.Н. Окулова Н.М., Апекина Н.С., Бернштейн А.Д. и др. Выделение и идентификация штаммов хантавирусов-возбудителей ГЛПС в европейской части России. Медицинская вирусология. 2008; (XXV): 142-50.

[12] Рощупкин В.И., Суздальцев А.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Саратов: Издательство Саратовского университета; 1990.

[13] Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика: Пособие для врачей. М.: Медицина; 1974.

[14] Tkachenko E., Dzagurova T., Dekonenko A., Ivanov A., Yampolskiy A., Brudniy R., Schmaljohn С. First identified acute severe HFRS case in Russia caused by Dobrava hantavirus type and associated with Apodemus ponticus. In: Abstracts of 5th International Conference on HFRS, HPS, and Hantaviruses. Annecy. 2001: 167.

[15] Мухаметдинова Г.А., Фазлыева Р.М., Мустафина В.Х., Дзагурова Т.К. Клинико-эпидемиологическая характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом в эндемичном регионе. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011; 1: 41-4.

[16] Мухаметдинова Г.А., Фазлыева Р.М., Хунафина Д.Х., Мустафина В.Х., Дзагурова Т.К. Поражение легких при геморрагической лихорадке с почечным синдромом: Монография. Уфа; 2013.

[17] Новикова Л.Б. Церебральные нарушения у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: Монография. Уфа; 2001.

[18] Clement J., Maes P., Lagrou K., Van Ranst M., Lameire N. A unifying hypothesis and a single name for a complex globally emerging infection: hantavirus disease. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2012; 31: 1-5.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-vector