CLINICAL AND LABORATORY FEATURES OF ENTEROVIRAL MENINGITIS IN CHILDREN UNDER MODERN CONDITIONS, (ACCORDING TO THE DATA OF YAROSLAVL REGION)

Abstract

152 cases of enteroviral meningitis in children aged 3 to 17years treated at the Infectious Diseases Hospital in Yaroslavl have been analyzed. The dominance of moderate forms of the disease with hypertension-hydrocephalic syndrome has been established. The combination with other clinical forms of enteroviral infection was rare, except for reactive pancreatitis. In patients with aseptic meningitis in the acute phase of illness an imbalance of cytokine profile due to increasing the production ofproinflammatory and reduction of the protective role of anti-inflammatory cytokines took place. Despite the relatively favorable course, a high risk of developing functional and organic disorders of the nervous system in a period of convalescence maintained, which creates conditions for the revision and supplement the standard protocols of treatment programs by including in them medicines of etiotropic targeting. The authors have developed regimens and performed the analysis of clinical and immunological efficacy of drugs with antiviral and interferonogenic action - arbidol and amiksin - in the content of complex basic therapy. In addition, the results of outpatient monitoring ofconvalescents 3 months after discharge from hospital have been analyzed. These data justify the need and desirability of inclusion of etiotropic drugs in standards of the basic therapy of enteroviral meningitis in children.

Keywords

enteroviral meningitis / children / clinical picture / antiviral therapy / outcomes

References

[1] Альмишева А. Ш. Эпидемиологические и экологические аспекты серозных менингитов энтеровирусной природы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 2008.

[2] Глазанова Т. В., Бубнова Л. Н., Мазуров В. И. Способность иммунокомпетентных клеток периферической крови больных ревматоидным артритом к синтезу цитокинов с про- и противовоспалительной активностью // Цитокины и воспаление. - 2002. - № 1. - С. 18-21.

[3] Ковтун О. П., Сабитов А. У. и др. Иммунокорригирующая терапия при нейроинфекциях у детей // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы первого Конгресса педиатров-инфекционистов (Москва, 4-6 дек. 2002). - М., 2002. - С. 77-78.

[4] Куприна Н. П., Земсков А. М., Кокорева С. П., Панина О. А. Опыт применения цитокинов в лечении серозных менингитов у детей // Детские инфекции. - 2005. - Т. 4, № 1. - С. 57-61.

[5] Назарочкина О. В. Клинико-диагностическое значение некоторых железосодержащих белков острой фазы и интерлейкина-10 при вирусных менингитах у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Волгоград, 2006.

[6] О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ярославской области в 2010 году: Материалы к государственному докладу. - Ярославль, 2011.

[7] Протасеня И. И. Энтеровирусная инфекция у детей (на примере Хабаровского края): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 2010.

[8] Рабсон А., Ройт А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии: Пер. с англ. Л. А. Певницкого. - М., 2006.

[9] Сорокина М. Н., Скрипченко Н. В. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей: Руководство для врачей. - М., 2004.

[10] Тимченко В. Н., Леванович В. В., Михайлов И. Б. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций. -СПб., 2004.

[11] Хаитов Р. М., Игнатьева Г. А., Сидорович И. Г. Иммунология. -М., 2000.

[12] Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика: Метод. указания (МУ 3.1.1.2130-06). - М., 2006.

[13] ArchimbautC. et al. Impact of rapid enterovirus molecular diagnosis on the management of infants, children, and adults with aseptic meningitis // J. Med. Virol. - 2009. - Vol. 81, N 1. - P. 42-48.

[14] Berg D., Kuhn R., Rajewsky K. IL-10 is central regulation of the response to LPS in murine models of endotoxic shock // J. Clin. Invest. - 1995. - Vol. 96. - P. 23-39.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-vector