Supporting morphometric determinants as a basis for the physical culture safety

Abstract

BACKGROUND: Connective tissue failure is a predisposing factor for retraumatism, post-traumatic musculoskeletal diseases, and disability. The variety and polysystem clinical manifestations of this pathology hinder its prompt identification.

AIM: To identify pathognomonic morphometric determinants of high injury risk and apply them in the examination of individuals engaged in physical culture and sports.

MATERIALS AND METHODS: In the period from October 2018 to March 2023, 117 patients with recurrent musculoskeletal injuries who underwent clinicо-somatometric examination and connective tissue assessment at Sechenov University and the European Osteopathic Clinical Center were recruited. Statistical data analysis was performed using IBM SPSS Statistics for Windows version 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) and MedCalc 11.5.00 (Medcalc Software, Belgium).

RESULTS: The rates of dysplastic features were higher in patients with recurrent musculoskeletal injuries than in healthy controls. The morphometric determinants of a high injury risk were determined. In women, these included an asthenic build, joint hypermobility, soft auricles, hyperelastic skin, atrophic striae, telangiectasia, and varicose veins of the lower extremities. In men, these included chest deformities, arachnodactyly, dolichostenomelia, flat-valgus feet, and abdominal muscle diastasis. In the ontogenesis, a significant modification, and accumulation of dysplastic stigmas were noted. Of particular diagnostic value are universal, sex-, and age-independent predictors, which included a gothic palate, kyphoscoliosis, temporomandibular joint crunching during movements, O- or X-shaped legs, and moderate, or high myopia.

CONCLUSIONS: Biomedical support of sports activities should include the mandatory screening of the connective tissues. Timely and rapid diagnostics of the established pathognomonic morphometric determinants of a high risk of injury will help prevent musculoskeletal injuries, post-traumatic diseases, and disability, which are important for the physical culture safety and preservation of public health.

Keywords

musculoskeletal system / connective tissue screening / connective tissue dysplasia / morphometric determinants / physical training / injury prevention

References

[1] Ukaz Prezidenta Rossii ot 21 iyulya 2020g. N 474 “O nacional’nyh celyah razvitiya Rossijskoj Federacii na period do 2030 goda”. Available from: http://www.kremlin.ru/acts/bank/45726 (In Russ).

[2] Указ Президента России от 21 июля 2020 г. № 474 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года». Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/45726. Дата обращения: 29.05.2023.

[3] Stracciolini A, Sugimoto D, Howell DR. Injury prevention in youth sports. Pediatr Ann. 2017;46(3):e99–e105. doi: 10.3928/19382359-20170223-01

[4] Stracciolini A., Sugimoto D., Howell D.R. Injury prevention in youth sports // Pediatr Ann. 2017. Vol. 46, № 3. Р. e99–e105. doi: 10.3928/19382359-20170223-01

[5] Fonseca ST, Souza TR, Verhagen E, et al. Sports injury forecasting and complexity: a synergetic approach. Sports Med. 2020;50(10):1757–1770. doi: 10.1007/s40279-020-01326-4

[6] Fonseca S.T., Souza T.R., Verhagen E., et al. Sports injury forecasting and complexity: a synergetic approach // Sports Med. 2020. Vol. 50, № 10. Р. 1757–1770. doi: 10.1007/s40279-020-01326-4

[7] Pleshchev IE, Achkasov EE, Nikolenko VN, et al. Elderly people physical rehabilitation personalization: a prospective comparative study of 198 patients with sarcopenia. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022;21(6):9–18. (In Russ). doi: 10.38025/2078-1962-2022-21-6-9-18

[8] Плещев И.Е., Ачкасов Е.Е., Николенко В.Н., и др. Персонализация физической реабилитации пожилых людей: проспективное сравнительное исследование 198 больных саркопенией // Вестник восстановительной медицины. 2022. Т. 21, № 6. С. 9–18. doi: 10.38025/2078-1962-2022-21-6-9-18

[9] Wojtys EM. Sports injury prevention. Sports Health. 2017;9(2):106–107. doi: 10.1177/1941738117692555

[10] Wojtys E.M. Sports injury prevention // Sports Health. 2017. Vol. 9, № 2. Р. 106–107. doi: 10.1177/1941738117692555

[11] Smolenskij AV, Kapustina NV, Hafizov NN. Osobennosti profilaktiki perenaprjazhenij i lechenija narushenij oporno-dvigatel’nogo apparata. RMZh. 2018;26(4-1):15–19. (In Russ).

[12] Смоленский А.В., Капустина Н.В., Хафизов Н.Н. Особенности профилактики перенапряжений и лечения нарушений опорно-двигательного аппарата // РМЖ. ٢٠١٨. Т. ٢٦, № ٤-١. С. ١٥–19.

[13] Bakulin VS, Greckaja IB, Bogomolova MM, Bogachev AI. Sportivnyj travmatizm. Profilaktika i reabilitacija. Volgograd: FGBOU VPO “VGAFK”; 2013. 190 p. (In Russ).

[14] Бакулин В.С., Грецкая И.Б., Богомолова М.М., Богачев А.И. Спортивный травматизм. Профилактика и реабилитация. Волгоград : ФГБОУ ВПО «ВГАФК», 2013. 190 с.

[15] Nikolenko VN, Oganesyan MV, Vovkogon AD, et al. Morphological markers of the post exercise structural and functional disorders of the locomotor apparatus. Human. Sport. Medicine. 2019;19(3):103–111. (In Russ). doi: 10.14529/hsm190313

[16] Николенко В.Н., Оганесян М.В., Вовкогон А.Д., и др. Морфологические маркеры структурно-функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, возникающих после физической нагрузки // Человек. Спорт. Медицина. 2019. Т. 19, № 3. С. 103–111. doi: 10.14529/hsm190313

[17] Nikolenko VN, Oganesyan MV, Vovkogon AD, et al. Morphological signs of connective tissue dysplasia as predictors of frequent post-exercise musculoskeletal disorders. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):660. doi: 10.1186/s12891-020-03698-0

[18] Nikolenko V.N., Oganesyan M.V., Vovkogon A.D., et al. Morphological signs of connective tissue dysplasia as predictors of frequent post-exercise musculoskeletal disorders // BMC Musculoskelet Disord. 2020. Vol. 21, № 1. Р. 660. doi: 10.1186/s12891-020-03698-0

[19] Maruhno JuI, Pjantkovskij AS. Displazija soedinitel’noj tkani u sportsmenov. Medichnі perspektivi. 2012;17(1):114–118. (In Russ).

[20] Марухно Ю.И., Пянтковский А.С. Дисплазия соединительной ткани у спортсменов // Медичні перспективи. ٢٠١٢. Т. 17, № 1. С. 114–118.

[21] Martynov AI, Nechaeva GI, Akatova EV, i dr. Klinicheskie rekomendacii rossijskogo nauchnogo medicinskogo obshhestva terapevtov po diagnostike, lecheniju i reabilitacii pacientov s displazijami soedinitel’noj tkani (pervyj peresmotr). Medical News of North Caucasus. 2018;13(1-2):137–209. (In Russ). doi: 10.14300/mnnc.2018.13037

[22] Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В., и др. Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр) // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018. Т. 13, № 1-2. С. 137–209. doi: 10.14300/mnnc.2018.13037

[23] Kadurina TI, Abbakumova LN. Ocenka stepeni tjazhesti nedifferencirovannoj displazii soedinitel’noj tkani u detej. Medical News of North Caucasus. 2008;2:15–20. (In Russ).

[24] Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2008. № 2. С. 15–20.

[25] Kumar B, Lenert P. Joint hypermobility syndrome: recognizing a commonly overlooked cause of chronic pain. Am J Med. 2017;130(6):640–647. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.02.013

[26] Kumar B., Lenert P. Joint hypermobility syndrome: recognizing a commonly overlooked cause of chronic pain // Am J Med. 2017. Vol. 130, № 6. Р. 640–647. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.02.013

[27] Horn PS, Feng L, Li Y, Pesce A. Effect of outliers and nonhealthy individuals on reference interval estimation. J Clin Chem. 2001;47(12):2137–2145.

[28] Horn P.S., Feng L., Li Y., Pesce A. Effect of outliers and nonhealthy individuals on reference interval estimation // J Clin Chem. 2001. Vol. 47, N 12. P. 2137–2145. doi: 10.1093/clinchem/47.12.2137

[29] Akimova A, Tarasova Ye, Chernikova L. Clinical phenotypic specifics of young people with undifferentiated connective tissue dysplasia. MIA Medical Bulletin. 2018;(1):63–67. (In Russ).

[30] Акимова А.В., Тарасова Е.В., Черникова Л.Г. Клинико-фенотипические особенности молодых людей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Медицинский вестник МВД. 2018. № 1. С. 63–67.

[31] Dotsenko NYa, Gerasimenko LV, Boev SS, et al. Manifestations of unclassified connective tissue dysplasia depending on age: prognosis. Ukrainian Rheumatology Journal. 2012;1(47):19–23. (In Russ).

[32] Доценко Н.Я., Герасименко Л.В., Боев С.С., и др. Проявления неклассифицированной дисплазии соединительной ткани в зависимости от возраста: прогноз // Український ревматологічний журнал. 2012. Т. 1, № 47. С. 19–23.

[33] Vyutrikh EV, Timofeev EV, Belyaeva EL, et al. Diagnostic features of dysplastic syndromes and phenotypes in older age groups. Vestnik Sankt-Peterburgskoj medicinskoj akademii poslediplomnogo obrazovanija. 2011;3(4):130–135. (In Russ).

[34] Вютрих Е.В., Тимофеев Е.В., Беляева Е.Л., и др. Особенности диагностики диспластических синдромов и фенотипов у лиц старших возрастных групп // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 2011. Т. 3, № 4. С. 130–135.

[35] Kadurina TI, Abbakumova LN. Principles of rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia. Lechaschi vrach. 2010;4:28. Available from: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23088008 (In Russ).

[36] Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Принципы реабилитации больных с дисплазией соединительной ткани // Лечащий врач. 2010. № 4. С. 28. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23088008

[37] Druk IV, Nechaeva GI, Oseeva OV, et al. Personalized risk assessment of adverse cardiovascular events in young patients with connective tissue dysplasia. Kardiologiia. 2015;55(3):75–84.

[38] Друк И.В., Нечаева Г.И., Осеева О.В., и др. Персонифицированная оценка риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых проявлений у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани // Кардиология. 2015. Т. 55, № 3. С. 75–84.

[39] Pleshchev IE, Nikolenko VN, Achkasov EE, et al. The efficacy of nutritional support and its role in the treatment of persons with sarcopenia. Patient-Oriented Medicine and Pharmacy. 2023;1(1):12–22. (In Russ). doi: 10.37489/2949-1924-0003

[40] Плещёв И.Е., Николенко В.Н., Ачкасов Е.Е., и др. Эффективность нутритивной поддержки и ее роль в процессе лечения лиц с саркопенией // Пациентоориентированная медицина и фармация. 2023. Т. 1, № 1. С. 12–22. doi: 10.37489/2949-1924-0003

[41] Pigolkin YuI, Shilova MA, Kil’dyushov EM, Gal’chikov YuI. Forensic medical characteristic of the causes behind sudden death in the young subjects. Forensic Medical Expertise. 2016;59(5):4–9. doi: 10.17116/sudmed20165954-9

[42] Пиголкин Ю.И., Шилова М.А., Кильдюшов Е.М., Гальчиков Ю.И. Судебно-медицинская характеристика причин внезапной смерти у лиц молодого возраста // Судебно-медицинская экспертиза. 2016. Vol. 59, № 5. Р. 4–9. doi: 10.17116/sudmed20165954-9

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector