MORPHO-FUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF KIMMERLE ANOMALY

Abstract

The study material included 105 isolated bone preparations of the atlas, 100 radiographs of the cervical region of the spine, 650 spiral computed tomography (SCT) scans and 224 protocols of duplex ultrasound scanning of extracranial portions of brachiocephalic arteries and transcranial duplex scanning. Kimmerle anomaly was detected in 18% of cases in the bone material, in 17% of the cases of SCT and in 15% of cases during radiological examination. The anomaly more often is unilateral, rarely - bilateral; it may be located medially or laterally, while the vertebral artery canal more frequently is closed, less commonly - open. Among the patients with Kimmerle anomaly, hemodynamically significant asymmetry of blood flow velocity in the vertebral arteries was detected in 78.5% of cases. Thus, the most important method of Kimmerle anomaly detection is SCT with contrast - enhanced artery imaging. However, each of the research methods successively. Each of research methods used consistently allows to obtain information both on anatomical variability of atlas developmental abnormalities (morphological characteristics) and on possible functional disorders, morphological basis of which is Kimmerle anomaly.

Keywords

first cervical vertebra / Kimmerle anomaly / duplex scanning / spiral computed tomography

References

[1] Алексеева Н. Т., Карандеева А. М., Кварацхелия А. Г. и др. Виды оссификации задней атлантозатылочной мембраны (аномалия Киммерле) // Журн. анат. и гистопатол. 2013. Т. 2, № 3. С. 55-57.

[2] Богородинский Д. К. Краниовертебральная патология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

[3] Бродская З. Л. Рентгенодиагностика краниовертебральных аномалий // Нейрохирургическое лечение последствий краниовертебральных поражений. Кемерово: Кн. изд-во, 1981. С. 31-59.

[4] Кулагин В. Н., Михайлюкова С. С., Лантух А. В. и др. Аномалия Киммерле: аспекты диагностики и лечения основных клинических симптомов // Тихоокеанск. мед. журн. 2013. № 4. С. 84-87.

[5] Скоромец А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А., Тиссен Т. П. Спинальная ангионеврология: Руководство для врачей. СПб., М.: МЕДпресс-информ, 2003.

[6] Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: Руководство для врачей / под ред. В. П. Куликова. М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2011.

[7] Чертков А. К., Климов М. Е., Нестерова М. В. К вопросу о хирургическом лечении больных с вертебробазилярной недостаточностью при аномалии Киммерле // Хирургия позвоночника. 2005. № 1. С. 69-73.

[8] Elliot R., Tanweer O. The prevalence of ponticus (arcus foramen) and its importance in the goel-harms procedure: metaanalysis and review of the literature // World Neurosurgery. 2014. Vol. 82, № 1/2. P. 335-343.

[9] Hayek H., von. Über den Proatlas und über die Entwicklung der Kopfgelenke beim Menschen und bei einigen Säugetieren. Sitzungberichte der Akademie der Wissenschaften in Wien. 1923. № 130. S. 25-60.

[10] Kimmerle A. Mitteilung Über einen eigenartigen Befund am Atlas // Rontgenpraxis, Budapest. 1930. Bd. 2. P. 479-480.

[11] Koutsouraki E., Avdelidi E., Michmizos D. et al. Kimmerle’s anomaly as possible causative factor of chronic tension-type headaches and neurosensory hearing loss: case report and literature review // Int. J. Neurosci. 2010. Vol. 120, № 3. P. 236-239.

[12] O’Rahilly R., Müller F., Meyer D. B. The human vertebral column at the end of the embryonic period proper. The occipitocervical region // J. Anat. 1983. Vol. 136, № 1. P. 181-195.

[13] Sabir H., Kumhare S., Rout P. Evaluation of ponticulus posticus on digital lateral cephalograms and cone beam computed tomography in patiens with migraine and healthy individuals: a comparative study // Oral. Surg. Oral. Med. Oral Pathol. Oral Radiol. 2014. Vol. 118, № 3. P. 348-354.

[14] Simsek S., Yigitkanli K., Comert A. et al. Posterior osseous bridging of C1 // J. Clin. Neurosci. 2008. Vol. 15. P. 686-688.

[15] Split W., Sawrasewicz-Rybak M. Clinical symptoms and signs in Kimmerle anomaly // Wiad. Lek. 2002. Vol. 55. P. 416-422.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector