VARIANT ANATOMY OF SPLENIC LIGAMENTS AND ARTERIES PASSING THROUGH THEM

Abstract

The research was performed on 15 non embalmed bodies and 32 abdominal complexes of adult individuals. The comparative study of variant anatomy of splenic ligaments and architectonics of arteries passing through them was carried out to substantiate the mobilization of splenopancreatic complex. Anatomical and angiographic restudied were carried out using preparation, morphometry, injection of gastric, pancreatic and splenic vascular bed with red lead suspension. It was established that the form and sizes of splenic ligaments and their interrelation with the branches of the splenic artery were variable. The minimal and maximal sizes of gastrolienal, phrenicosplenic and splenocolic ligaments differed 2-3 times. In most cases, spleen was fixed in abdominal cavity by many short ligaments. It was shown that architectonics and topography of main branches of spleen artery were determined by morphometric characteristics of the spleen proper and its ligaments. The knowledge of splenic ligament variant anatomy allows a new perspective to approach to substantiate different methods of the mobilization of spleno-pancreatic complex during surgical operations on organs of the upper part of the peritoneal cavity and organ-preserving surgery of the spleen.

Keywords

spleen / splenic ligaments / splenic artery / morphometry

References

[1] Алимов А. Н., Зубарев А. Р., Прямиков А. Д. и др. Органосохраняющий метод хирургического лечения разрыва селезенки при закрытой травме живота // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. 2013. № 9. С. 39-43.

[2] Бисенков Н. П. Хирургическая анатомия селезенки // Хирургическая анатомия живота / Под ред. А. Н. Максименкова Л.: Медицина, 1972. С. 421-470.

[3] Верхотурова Т. М. Хирургическая анатомия селезенки и сравнительная оценка оперативных доступов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Л., 1984.

[4] Егоров В. И., Яшина Н. И., Журенкова Т. В. и др. Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки. На какие коллатерали можно рассчитывать? // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. 2011. № 11. С. 10-19.

[5] Карагюлян С. Р., Гржимоловский А. В., Данишян К. И. и др. Хирургические доступы к селезенке // Анналы хир. гепатол. 2006. Т. 11, № 2. С. 92-99.

[6] Котив Б. Н., Гайворонский И. В., Алексеев В. С., Ничипорук Г. И. Влияние сочетания фундопликации по Ниссену с вариантами мобилизации селезенки и лигирования левой желудочной артерии на кровоснабжение желудка // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад. 2014. № 2 (46). С. 158-163.

[7] Масляков В. В., Шапкин Ю. Г., Чалык Ю. В. Травма селезенки: основные факторы, определяющие возможность выполнения органосохраняющих операций // Эндоскоп. хир. 2011. Т. 17, № 1. С. 3-5.

[8] Маховский В. В. Состояние проблемы и пути оптимизации органосохраняющей тактики в хирургии селезенки // Вопр. реконструктивн. и пластич. хир. 2014. Т. 17, № 3 (50). С. 42-55.

[9] Усольцев Ю. К., Раевская Л. Ю., Гольдберг О. А., Апарцин К. А. Обоснование атипичной субтотальной резекции селезенки с сохранением кровообращения за счет сосудов селезеночно-диафрагмальной связки // Бюл. Сибирск. отд. РАМН. 2001. Т. 21, № 2. С. 60-63.

[10] Ignjatović D., Stimec B., Kostić N., Milićević M. Surgical anatomy of the spleen with special emphasis on its segmental architecture // Acta Chir. Jugosl. 2002. Vol. 49, № 3. Р. 11-17.

[11] Mohebati A., Schwarz R. E. Extended left-sided pancreatectomy with spleen preservation // J. Surg. Oncol. 2008. Vol. 97, № 2. P. 150-155.

[12] Skandalakis P. N., Colborn G. L., Skandalakis L. J. et al. The sur gical anatomy of the spleen // Surg. Clin. North. Am. 1993. Vol. 73, № 4. Р. 747-768.

[13] Zhang C. H., Zhan W. H., He Y. L. et al. Spleen preservation in radical surgery for gastric cardia cancer // Ann. Surg. Oncol. 2007. Vol. 14, № 4. P. 1312-1319.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector