APPLIED ASPECTS OF TOPOGRAPHICANATOMICAL INTERRELATIONS OF FEMALE PELVIC ORGANS AND CELLULAR SPACES

Abstract

The study of an autopsy material, obtained from females aged 15–74 years (145 organ complexes), using the classical anatomical research methods, resulted in the topographic-anatomical substantiation of transvaginal surgical accesses to subperitoneal and peritoneal pelvic floors taking into account the variants of the uterus position. The projection-syntopic correlations of subperitoneal and peritoneal structures with vaginal fornix were examined, the latter was divided for this purpose into the limited areas — vaginal segments. It was found that the transvaginal accesses in the uterus position of the anteversio-anteflexio and retroversio-retroflexio (with more common symmetrical relations between the pelvic structures and vaginal fornix), should be performed in the projection of vaginal segments 10.5–1.5 and 5.5–6.5. Due to asymmetric projection-syntopic relations of subperitoneal and peritoneal pelvic structures with vaginal fornix, the optimal accesses are recommended in the projection of vaginal segments 12–1.5, 11.5–2 and 6–6.5 in sinistroversio, sinistropositio with a clockwise uterine rotation, while in dextropositio and counterclockwise uterine rotation, the accesses in the projection of vaginal segments 10.5–12, 10.5–1, 6–5.5 and 6–5 are preferable.

Keywords

female pelvis / uterus / vaginal fornix / uterine artery / the ureters

References

[1] Высоцкий М. М., Манухин И. Б. и Дигаева М. А. Осложнения при выполнении радикальных операций у гинекологических пациенток лапароскопическим доступом. Эндоскоп. хир., 2009, № 2, с. 59–61.

[2] Гайворонский И. В., Берлев И. В. и Кузнецов С. В. Анатомические особенности маточной артерии и параметрального венозного сплетения. Вестн. Рос. Воен.-мед. акад., 2007, № 1, с. 53–59.

[3] Гайворонский И. В. и Максимов А. С. Особенности архитектоники и морфометрические характеристики маточной артерии у женщин в репродуктивном и постменопаузальном возрасте. Вестн. Санкт-Петербургск. ун-та, 2008, сер. 11, вып. 4, с. 166–173.

[4] Довлатян А. А. и Рябов М. А. Отдаленные результаты восстановительных операций при ятрогенных повреждениях мочевых путей. Хирургия, 2005, № 4, с. 45–51.

[5] Мартынов А. Г., Меринов Д. С., Гурбанов Ш. Ш. и Маслов С. А. Рентгеноэндоскопическое лечение мочеточниково-влагалищных и мочеточниково-маточных свищей. Consil. Med., 2007, № 9, с. 34–36.

[6] Переверзев А. С. Повреждение мочеточников в акушерскогинекологической практике и их коррекция. Мед. аспекты здоровья женщины, 2008, № 3 (12), с. 71–76.

[7] Сазонова Е. О. Осложнения лапароскопических операций на органах малого таза у женщин. Эндоскоп. хир., 2007, т. 13, № 5, с. 22–25.

[8] Смелов С. В. Хирургическая анатомия влагалищного свода. Успехи соврем. естествознания, 2004, № 4, с. 120–121.

[9] Смелов С. В. Комплексные препараты — анатомический материал для изучения проекционно-синтопических взаимоотношений элементов параметрия с влагалищным сводом. В кн.: Сб. науч. трудов Х науч.-практ. конф. в рамках Междунар. выставки «Медицина и здоровье-2004». Пермь, изд. Пермск гос. мед. академии, 2004, с. 343–344.

[10] Смелов С. В. Макротомные (пироговские срезы) — метод изучения проекционно-синтопических взаимоотношений структурных элементов параметрия с влагалищным сводом. Вестн. Чувашск. ун-та, 2011, № 3, с. 417–422.

[11] Смелов С. В., Семенов В. В. и Шалимов Е. С. Особенности проекционно-синтопических взаимоотношений брюшинного покрова женского таза с влагалищным сводом при вариантных положениях матки. Фундаментальные исследования, 2012, № 5, ч. 2, с. 346–350.

[12] Цвелев Ю. В., Беженарь В. Ф. и Берлев И. В. Ургентная гинекология. СПб., Фолиант, 2004.

[13] Berretta R., Merisio K., Melpignano M. and Rolla M. Vaginal versus abdominal hysterectomy in endometrial cancer: a retrospective study in selective population. Int. J. Gynecol. Cancer, 2008, v. 18, p. 797–802.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector