Complex one-stage treatment of nonunion fractures, false joints and defects of long bones of the extremities complicated by osteomyelitis

Abstract

The experience in complex one-step treatment of306patients with ununited fractures, pseudoarthrosis and defects of long bones as sequelae of traumatic (260 patients) and gunshot (46 patients) injuries complicated by osteomyelitis was presented. Complex treatment included radical fistulosequestrnecrectomy up to vast resection with simultaneous mono-, bi- or polyfocal osteosynthesis by pin-, rod or pin-rod external fixation devices; various types of dermatoplasty (when required); stimulation osteogenesis; general and local target antibacterial therapy; adequate postoperative drainage; correction of immune status and metabolic therapy; rehabilitation. That method enabled to decrease more than twice the rate ofpostoperative recurrent of osteomyelitic process; considerably decrease the duration and improve outcomes of treatment.

Keywords

treatment of purulent-inflammatory complications / ununited fractures / false joints

References

[1] Бушуев О.М. Использование коллапана в комплексном лечении хронического остеомиелита: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1999.

[2] Гайдуков В.М. Современные методы лечения ложных суставов костей: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. — Л., 1988.

[3] Жигаленкова Н.В. Комплексное лечение гнойно-воспалительных процессов у травматолого-ортопедических больных с учетом некоторых патогенетических факторов: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — М., 2000.

[4] Житницкий Р.Е., Виноградов В.Г., Шапурма Д.Г. Хронический травматический остеомиелит длинных костей. — Иркутск, 1989.

[5] Зайцев А.М. Комплексное хирургическое лечение больных с хроническим остеомиелитом голени: Дис.... канд. мед. наук. — Н. Новгород, 1998.

[6] Каплан А.В., Маркова О.Н. //Ортопед, травматол. — 1974. — N 6. — С. 1-5.

[7] Каплан А.В., Махсон Н.Е., Мельникова В.М. Гнойная травматология костей и суставов. — М., 1985.

[8] Лусс Л.В. //Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2000. — N 1. — С. 33-41.

[9] Меркулов В.Н., Шищенко В.М., Горохова Г.П., Колесников С.Н. Метаболитная терапия в комплексной профилактике и лечении воспалительных заболеваний у детей с повреждениями опорно-двигательной системы: Метод, рекомендации. — М., 1999.

[10] Митиш В.А. Активное хирургическое лечение посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1991.

[11] Нарциссов Р.П. //Арх. анат. — 1969. — Вып. 5. — С. 85-91.

[12] Нарциссов Р.П. //Регуляция обмена веществ и устойчивость организма. — Пущино, 1975. — С. 50~53.

[13] Никитин Г.Д. и др. Хирургическое лечение остеомиелита. — СПб, 2000.

[14] Пат. 2155552 РФ. Способ лечения хронического рецидивирующего остеомиелита длинных костей с применением коллапана /Уразгильдеев З.И., Бушуев О.М., Верченко Г.Н.

[15] Петров Н.В. Ложные суставы длинных трубчатых костей, осложненные остеомиелитом, и их лечение: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1993.

[16] Степаненко Р.Н., Рязанов Н.К., Молдогулов О.А., Власенко Р.Я. //Иммунология. — 1991. — N 1. — С. 44-47.

[17] Уразгильдеев З.И., Верченко Г.Н., Бушуев О.М. // Вести, травматол. ортопед. — 1998. — N 2. — С. 31-35.

[18] Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. //Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2000. — N 1. — С. 9~16

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector