Diagnosis of giant cell reparative granuloma of the bones of the hands and feet

Abstract

Clinical, roentgenologic and morphologic features of giant cell reparative granuloma in wrist and foot bones are presented. Analysis of 2 cases and literature review shows that giant cell reparative granuloma is a rare benign fibrous osseous proliferative process of unknown etiology. No clinical symptoms and roentgenologic signs have specifical features and do not differ a lot from chondroma, giant cell tumor of bone, aneurysmal cyst, «brown tumor» in hyper- parathyroidism. Correct diagnosis could be made on the base of histologic study taking into account Ca, P and alkaline phosphatase content in blood. The main histologic signs of giant cell reparative granuloma are the following: presence offibroblasts, histiocytes, multinuclear osteoclast-like cells, microbloodstrokes, microcysts, osseous bridges of different maturity degree and not numerous mitoses in connective tissue stroma. Surgical treatment using currettage results in high local recurrence rate (mean 33— 39%). The most adequate treatment is surgical intervention with observance of oncologic principles: marginal resection, electrocoagulation and auto- or alloplasty of none defects; in case of severe bone lesions - segmental resection or bone extirpation.

Keywords

diagnosis of giant cell reparative granuloma of bones / reactive intraosseous lesion / marginal resection

References

[1] Бережный А.П., Бурдыгин В.Н., Снетков А.И., Верченко Г.Н. и др. //Вести, травматол. ортопед. — 1999. — N 1. — С. 38-45.

[2] Верченко Г.Н. //Съезд Междунар, союза ассоциаций патологоанатомов, 1-й: Тезисы. — М., 1995. — С. 16.

[3] Верченко Г.Н., Семенова Л.А., Франтов А.Р. //Науч.-практ. конф, по итогам работы медицинского совета Комитета здравоохр. Москвы по экспертизе отдаленных результатов лечения травм и ортопедических заболеваний у детей, 22-я. — М., 1999. — С. 9-10.

[4] Берченко Г.Н., Семенова Л.А., Франтов А.Р. //Съезд Междунар, союза ассоциаций патологоанатомов, 2-й: Тезисы. — М., 1999. — С. 36-37.

[5] Виноградова Т.П. Опухоли костей. —М., 1973. — С. 304-305.

[6] Виноградова Т.П. Опухоли суставов, сухожилий, фасций, апоневрозов. —М., 1976. — С. 13-17.

[7] Ревелл П.А. Патология кости. — М., 1993. — С. 147-151.

[8] Русаков А.В. Болезни костной системы и суставов. — М, 1959. —С. 301-333.

[9] Снетков А.И., Берченко Г.Н., Нечволодова О.Л., Франтов А.Р. //Науч.-практ. конф, детских травматологов-ортопедов Москвы, 21-я. — М., 1998. — С. 44-45.

[10] Франтов А.Р. «Солидный» вариант аневризмальной кисты кости: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — М., 1999.

[11] Цариковская Н.Г. // Руководство по эндокринологии. — М., 1973. —С. 205-223.

[12] Ackerman L.V., Spjut H.J. //Atlas of tumor pathology. — Section 11, Fascicle 4. — Washington, 1962. — P. 282.

[13] Amamek D.L. //J. Foot Ankle Surg. — 1993. — Vol. 32. — P. 438.

[14] Averill K.M., Smith R.J., Campbell C.J. //J. Hand Surg. — 1980. — Vol. 5. — P. 39-50.

[15] Bertheussen K.J., Holch S., Schiodt T. //Ibid. — 1983. — Vol. 8A. — P. 46-52.

[16] Bertoni F., Unni K.K., Beabout J.W. et al. //Cancer. — 1992. — Vol. 70. — P. 1124-1132.

[17] Bertoni F., Biscaglia R., Bacchini P. //Skeletal Radiol. — 1998. —Vol. 27. — P. 584-587.

[18] Bullough P.G., Vigorita V.J. Atlas of orthopaedic pathology with clinical and radiographic correlations. — New York, 1984.

[19] Clarke E.P., Pritchett J.W. //J. Hand Surg. — 1998. — Vol. 23. — P. 279-280.

[20] Dahlin D.C., McLeod R.A. //Sceletal Radiol. — 1982. — Vol. 8. — P. 243-250.

[21] D’Alonzo R., Pitcock J.A., Milford L.W. //J. Bone Jt Surg. — 1972. — Vol. 54A. — P. 1267-1270.

[22] Dorfman H.D., Czerniak B. Bone tumors. — Baltimore etc., 1998. — P. 598-606.

[23] Foucher G., Lemarechal P., Citron N. et al. //J. Hand Surg. — 1987. — Vol. 12B. — P. 382-386.

[24] Giza E., Stern P.J., Cualing H. //Ibid. — 1997. — Vol. 22A. — P. 732-736.

[25] Glass T.A., Mills S.E., Fechner R.E. et al. //Radiology. — 1983. — Vol. 149. — P. 65-68.

[26] Huvos A.G. Bone tumors: diagnosis, treatment and prognosis. — Philadelphia, 1979.

[27] Jaffe H.L. //Oral Surg. — 1953. — Vol. 6. — P. 159-175.

[28] Katz A., Hirschl S. //Arch. Otolaringol. — 1974. — Vol. 100. — P. 380-382.

[29] Kransdorf M.J., Sweet D.E. //A.J.R. — 1995. — Vol. 164. — P. 573-580.

[30] Lorenzo J.C., Dorfman H.D. //Am. J. Surg. Pathol. — 1980. — Vol. 4. — P. 551-563.

[31] McDermott M.B., Kyriakos M. //Cancer. — 1996. — Vol. 77.— P. 1442-1449.

[32] Merkow R.L., Bansal M., Inglis A.E. //J. Hand Surg. — 1985. —Vol. 10. — P. 733-739.

[33] Mirra J.M. //Bone tumors. Diagnosis and treatment. — Philadelphia, 1980. — P. 322.

[34] Mulder J.D., Schutte H.E., Kroon H.M. et al. // Radiologic atlas of bone tumors. — Amsterdam, 1993. — P. 647-648.

[35] Oda Y., Tsuneyoshi M., Shinohara N. //Cancer. — 1992. — Vol. 70. — P. 2642-2649.

[36] Picci P., Baldini N., Sudanese A. et al. //Skeletal Radiol. — 1986. — Vol. 15. — P. 415-420.

[37] Ratner V., Dorfman H.D. //Clin. Orthop. — 1990. — N 260.— P. 251-258.

[38] Robinson D., Hendel D., Halperin N. et al. //Acta Orthop. Scand. — 1989. —Vol. 60. — P. 232-234.

[39] Sanerkin N.G., Mott M.G., Roylance J. //Cancer. — 1983. — Vol. 51. — P. 2278-2286.

[40] Schajowicz F. //Tumors and tumorlike lesions of bone. Pathology, radiology and treatment. — 2nd ed. — Berlin etc., 1994. — P. 23.

[41] Smith G.A., Ward P.H. //Otolaringol. — 1978. — Vol. 104. — P. 186-190.

[42] Strasberg Z., Kirkpatrick K., Tuttle R.J. //Skeletal Radiol. — 1979. — Vol. 4. — P. 47-48.

[43] Svensson B., Isacsson G. //Oral Surg. — 1993. — Vol. 76. — P. 433-436.

[44] Tillman B.P., Dahlin D.C., LipscombP.R., Stewart J.R. //Mayo Clin. Proc. —1968. — Vol 43. -P. 478-495.

[45] Ugwonali O., Eisen R.N., Wolfe S.W.//J. Hand Surg. — 1999. — Vol. 24. — P. 1331-1336.

[46] Unni K.K. //Dahlin’s bone tumors. General aspects and data on 11087 cases. — 5th ed. —Philadelphia, 1996. — P. 403-404.

[47] Vergel Dedios A.M., Bond J.R., Shives T. et al. //Cancer. — 1992. — Vol. 69. — P. 2921-2931.

[48] Wenner S.M., Johnson K. //J. Hand Surg. — 1987. — Vol. 12.— P. 1097-1101.

[49] Wold L.E., Swee K.G. //Semin. Diagn. Pathology. — 1984. — Vol. l. — P. 173-184.

[50] Wold L.E., Dobyns J.H., Swee R.G. et al. //Am. J. Surg. Pathol. — 1986. — Vol. 10. — P. 491-496.

[51] Wold L.E., McLeod R.A., Sim F.H. et al. //Atlas of orthopedic pathology /Ed. R. Zorab. — Philadelphia, 1990. — P. 242-243.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector