Surgical tactics for multiple and concomitant shock-related injuries of the musculoskeletal system

Abstract

Based on the analysis of the treatment results of 2269 patients with multiple shock and concomitant injuries of the musculoskeletal system, it was shown that a significant increase in surgical activity (from 12 to 38%) did not lead to an increase in mortality and significantly (3.5 times) reduced the rate of disability. The developed objectified treatment tactics allows, based on the prognosis data, to perform the required volume of surgical trauma care in the first 2 days after injury in more than half (61%) of patients with polytrauma and shock. The study of mortality in a group of 1324 victims, depending on the method of treatment, revealed that when using the surgical method in patients with a favorable prognosis, mortality is almost 2 times lower than with conservative treatment (7.7 and 13.3%, respectively)

Keywords

surgical tactics / objectified treatment tactics / bulletin of traumatology

References

[1] Гринев М. В. // Сочетанная травма и травматический шок: патогенез, клиника, диагностика и лечение.— Л., 1988,— С. 5—11.

[2] Гринев М. В., Ремизов В. Б., Селезнев С. А. и др. Лечение пострадавших с тяжелыми механическими травмами на этапах медицинской эвакуации.— Кишинев, 1992.

[3] Журавлев С. М. // Тр. V Всерос. съезда травматологов- ортопедов.— Ярославль, 1990.— С. 44—45.

[4] Кейер А. Н., Савельев М. С., Фролов Г. М., Кашинский Ю. Б. // Травматический шок.— Л., 1979.— Вып. 6.— С. 34—38.

[5] Корнилов В. А., Губарь Л. ~Н., Цибуляк Г. ~Н. // Травматическая болезнь. / Под ред. И. И. Дерябина, О. С. Насонкина,— Л., 1987,—С. 273—287.

[6] Лебедев В. В., Охотский В. П., Каншин ~Н. ~Н. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях.— М., 1980.

[7] 'Никитин Г. Д., Грязнухин Э. Г. Множественные переломы и сочетанные повреждения.— 2-е изд.— Л., 1983.

[8] Пожариский В. Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской эвакуации.— М„ 1989.

[9] Смертность населения в трудоспособном возрасте: Данные Госкомстата СССР // АИФ.— 1988.— № 13.

[10] Соколов В. А., Клопов Л. Г. // Тр. V Всерос. съезда травматологов-ортопедов.— Ярославль, 1990.— С. 125—128.

[11] И. Трубников В. Ф., Попов И. Ф., Истомин Г. Г. и др. // Ортопед, травматол.— 1988.— № 8.— С. 35—38.

[12] Уваров Б. С., Богомолов В. Н., Полушин Ю. С., Лев- шанков А. И. // Тр. Всесоюз. съезда анестезиологов и реаниматологов.— Одесса, 1989.— С. 518—519.

[13] Цибин Ю. Н., Гальцева И. В., Рыбаков И. Р. // Травматический шок.— Л., 1975.— Вып. 2.— С. 75—80.

[14] Цибин Ю. Н. // Вести, хирургии.— 1980.— Т. 125, № 9.— С. 62—67.

[15] Шапошников Ю. Г. // Диагностика и лечение ранений / Под ред. Ю. Г. Шапошникова.— М., 1986.

[16] Algower М., Border J. R. // World J. Surg.— 1983,— Vol. 7, N 1,— P. 88—95.

[17] Grinev M. V., Frolov G. M., Kashansky Yu. B. et al. // Prehospital and Disaster Medicine.— 1990.— Vol. 5., N 2.— P. 178.

[18] Gustilo R. B., Corpuz V., Sherman R. E. // Orthopedics.— 1985,—Vol. 18,—P. 1523—1528.

[19] Olerud S., Allgower M. // World J. Surg.— 1983.— Vol. 7, N 1,— P. 143—148.

[20] Sander E. 11 Ibid.- P. 170—172.

[21] Seidel F. // Z. Arztl. Fortbild.— 1984.— Bd. 75, N 15.— P. 637—638.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector