Dislocations of the Femoral Component of Hip Implant: Determination of Spatial Relative Position of Components

Abstract

Dislocation of the femoral component is a common complication of total hip arthroplasty. In 44% of cases it results from the incorrect position of implant components. The aim of the study was to evaluate the efficacy of the elaborated method for determination of implant components position at preoperative planning of revision hip arthroplasty in recurrent dislocations of the femoral component. Thirty patients aged 25 - 75 years with recurrent femoral component dislocation after primary hip arthroplasty were examined. To verify the dislocation a plain anterior-posterior roentgenogram of pelvis was performed followed by MSCT of pelvis, femoral bones and knee joints. Drawing up of necessary lines and angles enabled to evaluate objectively the correctness of hip implant components position. By measurement results all patients were divided into 3 groups and in each group an appropriate type of surgical intervention was used. The proposed methods of preoperative planning enabled to determine objectively the cause of femoral component dislocation, to choose an adequate variant of surgical intervention and to exclude the risk of femoral component dislocation recurrence in 96.7% of cases.

Keywords

dislocation of the femoral component / position of hip implant components / revision surgery

References

[1] Захарян Н.Г. Вывихи после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: Дис. … канд. мед. наук. М.; 2008.

[2] Sanchez-Sotelo J., Haidukewich G.J., Boberg C.J. Hospital cost of dislocation after primary total hip arthroplasty. J. Bone Joint Surg. Am. 2006; 88 (2): 290-4.

[3] Даниляк В.В. Вывихи эндопротезов тазобедренного сустава: презентация. Ярославль - Санкт-Петербург; 2013 [Электронный ресурс] URL: http://vredenreadings.org/arc/28/Danilyak.pdf (дата обращения: 12.12.2015).

[4] Загородний Н.В., Захарян Н.Г., Елкин Д.В., Майсигов М.Н., Арутюнян О.Г., Алиев Р.А. и др. Вывихи после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава [Электронный ресурс] URL: http://www.lechenie-sustavov.ru/ortopediya-kostej-i-sustavov/zhurnal-sovremennaya-travmatologiya-i-ortopediya-2010/vyvixi-posle-totalnogo-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava (дата обращения: 20.01.2015).

[5] Яшина И.Н., Иванов, Д.А., Самаха А. Системный анализ строения бедренных костей больных коксартрозом. В кн.: Материалы 4-й научно-практической конференции с международным участием «Санкт-Петербургские научные чтения (1-3 декабря 2004 г.)». СПб; 2004: 139-40.

[6] Турков П.С., Прохоренко В.М., Павлов В.В. Способ оценки положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава. Патент РФ № 2525206; 2014].

[7] Mallory T.H., Lombardi A.V.Jr., Fada R.A., Herrington S.M., Eberle R.W. Dislocation after total hip arthroplasty using the anterolateral abductor split approach. Clin. Orthop. Relat. Res. 1999; 358: 166-72.

[8] Кузьмин И.И. Биомеханика вывихов после эндопротезирования тазобедренного сустава. В кн.: Материалы Восьмого Российского национального конгресса «Человек и здоровье». СПб; 2003: 55-6.

[9] Прохоренко В.М. Первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Новосибирск: АНО «Клиника НИИТО»; 2007.

[10] Engh C.A., Massin P., Suthers K.E. Roentgenographic assessment of the biologic fixation of porous-surfaced femoral components. Clin. Orthop. Relat. Res. 1990; (257): 107-28. Erratum in: Clin. Orthop. Relat. Res. 1992; (284): 310-2.

[11] Коноплев Ю.Г., Митряйкин В.И., Саченков О.А. Применение математического моделирования при планировании операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Ученые записки казанского университета. 2011; 153 (4): 76-83.

[12] DiGioia A.M., Jaramaz B., Colgan B.D. Computer assisted orthopaedic surgery. Image guided and robotic assistive technologies. Clin. Orthop. Relat. Res. 1998; 354: 8-16.

[13] Kalteis T., Handel M., Bäthis H., Perlick L., Tingart M., Grifka J. Imageless navigation for insertion of the acetabular component in total hip arthroplasty: is it as accurate as CT-based navigation? J. Bone Joint Surg. Br. 2006; 88 (2): 163-7.

[14] Stiehl J.B., Konermann W.H., Haaker R.G., DiGioia A.M. eds. Navigation and MIS in Orthopedic Surgery. Springer; 2007.

[15] Wassilew G.I., Perka C., Janz V., König C., Asbach P., Hasart O. Use of an ultrasound-based navigation system for an accurate acetabular positioning in total hip arthroplasty: a prospective, randomized, controlled study. J. Arthroplasty. 2012; 27 (5): 687-94.

[16] Pradhan R. Planar anteversion of the acetabular cup as determined from plain anteroposterior radiographs. J. Bone Joint Surg. Br. 1999; 81 (3): 431-5.

[17] McLaren R.H. Prosthetic hip angulation. Radiology. 1973; 107: 705-6.

[18] Денисова Р.Б., Егорова Е.А. Цифровая рентгенография и спиральная компьютерная томография в оценке изменений тазобедренного сустава до и после эндопротезирования. В кн.: Материалы Всероссийского национального конгресса по лучевой диагностике и терапии «Радиология-2008». М.; 2008: 82, 83.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector