Comparative Evaluation of the Results of Surgical and Conservative Treatment of Planovalgus Foot Deformity in Children

Abstract

Comparative evaluation of treatment results was performed for 122 patients, aged 1.5 - 18 years, with planovalgus foot deformity. Complex treatment included surgical intervention (modification of foot reconstruction by Kummer-Kouel-Ramsey, subtalar joint arthroereisis and two step combined technique) in combination with the method of functional biomanagment. Results were assessed at terms from 6 months to 4 years basing on the data of objective instrumental examinations (computed podography, roentgenography, electromyography) and the data on the international AOFAS system. It was stated that conservative treatment ensured stabilization of the condition and increase of mean point by AOFAS scale made up 5.82. In the same time complex treatment contributed to the restoration of osteoarticular interrelation and ensured functional competence. Mean estimate by AOFAS scale increased by 29.48 pointsin that group of patients. Positive results of complex anatomo-functional approach to the treatment of children withplanovalgus deformity enable to consider the proposed technique as a prospective one.

Keywords

children / foot / planovalgus deformity / functional status / reciprocity coefficient

References

[1] Walczak M., Napiontek M. Flexible flatfoot in children - a controversial subject. Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol. 2003; 68 (4): 261-7.

[2] Бублик В.Г., Овсепян В.А. К вопросу о выборе метода лечения статического плоскостопия у детей. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов «Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений и заболевания опорно-двигательного аппарата у детей. ч. 1. Казань, 1996: 64-5.

[3] Волков С.Е. Дифференциальная диагностика и раннее комплексное лечение врожденных деформаций стоп у детей: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. М.; 1999.

[4] Конюхов М.П., Лапкин Ю.А., Клычкова И.Ю., Дрожжина Л.А. Врожденные и приобретенные деформации у детей и подростков: Пособие для врачей. СПб: НИИДОИ им. Г.И. Турнера; 2000.

[5] Косов И.С., Геллер И.И., Михайлова С.А., Кхир Бек. М. Механомиография - новый метод клинического исследования сократимости мышц. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006; 3: 76-9.

[6] Кузнечихин Е.П., Трубин И.В., Кузин А.С., Козлов А.С., Махров Л.А., Моисеев С.Н. Врожденная плосковальгусная деформация стоп с вертикальным положением таранной кости и методы ее коррекции у детей. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005; 1: 65-9.

[7] Кузнечихин Е.П., Ульрих Э.В. Хирургическое лечение детей с заболеваниями и деформациями опорно-двигательной системы. М.: Медицина; 2004.

[8] Soomekh D.J., BaravarianB. Pediatric and adult flatfoot reconstruction: subtalar arthroereisis versus realignment osteotomy surgical options. Clin. Podiatr. Med. Surg. 2006; 23 (4): 695-708.

[9] Scialpi L., Mori C., Mori F., Solarino G. Arthroerisis with Giannini's endoorthotic implant and Pisani's talocalcaneal arthroerisis. A comparison of surgical methods. Chir. Organi Mov. 2008; 92 (1): 61-5.

[10] Smith R.D., Rappaport M.J. Subtalar arthroereisis. A four-year follow-up study. J. Am. Podiatry Association. 1983; 73: 356-61.

[11] Needleman R.L. A surgical approach for flexible flatfeet in adults including a subtalar arthroereisis with the MBA sinus tarsi implant. Foot Ankle Int. 2006; 27 (1): 9-18.

[12] Scher D.M., Bansal M., Handler-Matasar S., Bohne W.H., Green D.W. Extensive implant reaction in failed subtalar joint arthroereisis: report of two cases. Hss J. 2007; 3: 177-81.

[13] Bosker B.H., Goosen J.H., Castelein R.M., Mostert A.K. Congenital convex pes valgus (congenital vertical talus). The condition and its treatment: a review of the literature. Acta Orthop Belg. 2007; 73 (3): 366-72.

[14] Миронов С.П., Цыкунов М.Б., Косов И.С. Биологическая обратная связь как перспективное направление реабилитации в травматологии и ортопедии при нарушениях двигательной функции. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1999; 4: 3-8.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector