Treatment Results for Patients with Proximal Humerus Fractures

Abstract

Surgical treatment results for 135 patients with proximal humerus injuries are presented. According to AO classification type A fractures were diagnosed in 86 (63.7%), type B — in 44 (32.5%) and type C — in 5 (3.8%) patients. In 53 (39.3%) patients osteosynthesis with devices elaborated at clinic were used. Treatment results showed that in young and middle aged patients with good bone tissue quality with type A fractures T- and L-shaped fixatives and elaborated at clinic device that provided interfragmental compression should be used. In patients with type B fractures and low bone density either sparing synthesis by Weber — Muller or elaborated at clinic device with blocking screws and in patients with type C fractures — either synthesis with pins or primary shoulder arthroplasty were recommended.

Keywords

osteosynthesis / interfragmental compression / rehabilitation

References

[1] Williams G.R., Wong K.L. Two-part and three-part fractures. Ortop. Clin. North Am. 2000. 31 (1): 1-21.

[2] Kwon K.B., Goertzen J.D., O'Brine J.P., Broekhuyse H.M., Oxland T.R. Biomecanical evaluation of proximal humeral fracture fixation supplemented with сalcium phosphate cement. J. Bone Joint Surg. Am. 2002; 84 (6): 951-60.

[3] Лазарев А.Ф., Солод Э.И. Остеосинтез при переломах шейки плечевой кости у больных пожилого возраста. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2003; 3: 57-61.

[4] Machani B, Sinopidis C., Browson P., Papadopoulos P., Gibson J., Frostick S.P. Mid term results of PlantTan plate in the treatment of proximal humerus fractures. Injury. 2006; 37 (3): 269-76.

[5] Kuner F., Schaefer D.J. Epidemiology and treatment of fractures in old age. Orthopade. 1994; 23(1): 21-31.

[6] Rowles D.J., MeGrori J.E. Percutaneоus pinning of the proximal humerus fractures. J. Bone Joint. Surg. Br. 2001; 83 (11): 95-9.

[7] Никитская О.А., Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Результаты применения альфа-Д3 для лечения сенильного остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 1998; 2: 37-8.

[8] Calvici V., Morico D., Nasi M., Coruccio P., Romanini L. Current trends in conservative treatment of fractures of the proximal humerus. Ital. Ortop.Traumatol. 1991; 17 (2): 179-86.

[9] Hoffmann R., Khodadadyan C., Raschke M., Melcher I., Maitino P.D., Haas N.P. Retrograde intramedullary nailing in proximal fracture of the humerus in the elderly patient. Results of a minimally invasive management concept. Zentralbl Chir. 1998; 123 (11): 1232-8.

[10] Закревский Л.К., Ласунский С.А. Переломовывихи плеча у лиц пожилого и старческого возраста. Ортопедия, травматология и протезирование. 1990; 8: 36-9.

[11] Дроботун В.Я., Волошин А.И., Кравчук В.И., Рудой И.П. Сложные внутри- и околосуставные переломы и их оперативное лечение. В кн.: Материалы III Всероссийского съезда травматологов и ортопедов. Л.; 1977: 50-1.

[12] Панков И.О. Чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации при лечении переломовывихов плечевой кости. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2002; 4: 23-5.

[13] Лирцман В.М. Лукин В.П., МихайловВ.В. и др. Об особенностях лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у пожилых и старых людей. Ортопедия, травматология и протезирование. 1987; 3: 60-3.

[14] Monin S. Consensus development conference: diagnosis. profilaxisand treatment of osteoporosis. Am. J. Med. 1993; 94: 646-50.

[15] Минаев А.Н., Городниченко А.И., Усков О.Н. Малоинвазивный остеосинтез переломов проксимального метаэпифиза плечевой кости. Кремлевская медицина. 2002; 4: 21-3.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector