Treatment of Infectious Complications after Transpedicular Fixation: Case Report and Analysis of Modern State of the Problem

Abstract

Female patient was treated for wound suppuration after transpedicular fixation of complicated unstable spine injury. Step-by-step treatment technique was used. First step included removal of transpedicular fixative, wound debridement and extrafocal external transpedicular fixation to prevent spine deformity relapse. Second step was performed after wound healing – external fixative was replaced by the internal (ventral) one. Duration of fixation in the apparatus and hospitalization made up 36 and 90 days respectively.

Keywords

transpedicular fixation / complications / external transpedicular fixation

References

[1] Бердюгин К.А., Чертков А.К., Штадлер Д.И., Климов М.Е., Бердюгина О.В., Бетц А.Е., Гусев Д.А., Новицкая Е.В. Ошибки и осложнения транспедикулярной фиксации позвоночника погружными конструкциями. Фундаментальные исследования. 2012; 4: 425–31.

[2] Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием современных технологий. Хирургия позвоночника. 2004; 3: 33–9.

[3] Усиков В.В., Усиков В.Д. Ошибки и осложнения внутреннего транспедикулярного остеосинтеза при лечении больных с нестабильными повреждениями позвоночника, их профилактика и лечение. Травматология и ортопедия России. 2006; 1: 21–6.

[4] Bible J., Biswas D., Devin C. Postoperative infections of the spine. Am. J. Orthop. 2011; 12: 264–71.

[5] Гринь А.А. Хирургическое лечение больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме: Автореф. дис. … д-ра мед. наук; М.; 2008.

[6] Афаунов А.А., Полюхович Э.М., Афаунов А.И., Мищагин А.В., Васильченко П.П. Хирургическое лечение посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника. Хирургия позвоночника. 2007; 3: 8–15.

[7] Chaudhary S., Vives M., Basra S., Reiter M. Postoperative spinal wound infections and postprocedural diskitis. J. Spinal Cord. Med. 2007; 30: 441–51.

[8] Veeravagu A., Patil C., Lad Sh., Boakey M. Risk factors for postoperative spinal wound infections after spinal decompression and fusion surgeries. Spine. 2009; 17:1869–72.

[9] Hegde V., Maredit D., Kepler C., Huang R. Management of postoperative spinal infections. World J. Orthop. 2012; 11: 182–9.

[10] Zarate Kalfopulos B., Juares Jimenez H., Alpizar Aguirre A., Rosales Olivares L., Sanches Bringas G., Sanches A. Postoperative spinal wound infections treated by external spinal fixator: review of three cases. Cir. Cir. 2010; 78: 429–33.

[11] Labler L., Keed M., Trentz O., Heinzelmann M. Wound conditioning by vacuum assisted closure (V.A.C.) in postoperative infections after dorsal spine surgery. Eur. Spine J. 2006; 15: 1388–96.

[12] Сергеев К.С., Паськов Р.В., Жупанов А.С., Фарйон А.О. Способ этапной хирургической коррекции деформаций позвоночного столба. Патент № 2392888 РФ; 2010

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector