Register of Dupuytren’s Disease (Contracture) in Tatarstan Republic: Efficacy of Surgical Treatment

Abstract

Analysis of Dupuytren’s contracture (DC) surgical treatment efficacy according to the Tatarstan Republic DC Register (258 patients, 343 hands) was performed. Partial wedge-shaped excision of palmar aponeurosis was the most common intervention on both the right and left hand. Late (1 year and over) postoperative complications (POC) — relapse, dissemination, progression were detected in 41.8% of patients at terms up to 15 years. Presence of POC on the operated hand caused disturbance of its function in 11.9% of cases on the right and 16.3% of cases on the left. Curability from DC made up 34.9 — 73.8% depending on the operated hand. Complete restoration of hand function was achieved in 22.2—100% of observations. Surgical treatment of DC enabled to ensure favorable patient’s condition at term 1 year and over in 67.5 and 59.9% of cases on the right and left hand respectively.

Keywords

Dupuytren’s contracture / surgical treatment outcome / late postoperative complications

References

[1] Gonzalez S.M., Gonzalez R.I. Dupuytren’s disease. West. J. Med. 1990; 152 (4): 430-3.

[2] Mikkelson O.A. Epidemiology of a Norwegian population. In: McFarlane R.M., eds. Dupuytren’s disease. Edinburgeh: Churchill Livingstone; 1990: 191-200.

[3] Микусев Г.И., Байкеев Р.Ф., Микусев И.Е., Магомедов P.O. Болезнь Дюпюитрена: Регистр по Республике Татарстан. Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2007; 4: 65-9.

[4] Губочкин Н.Г., Шаповалов В.М., Ткаченко М.В., Жигало А.В., Умников А.С. Клинико-анатомическое обоснование применения микрохирургических подходов к лечению больных с тяжелыми степенями контрактуры Дюпюитрена. В кн.: Материалы II Международного конгресса «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности». М.; 2010: 39-40.

[5] Сиваконь С.В. Комплексное хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена. Анналы хирургии. 2005; 1: 63-71.

[6] Langenberg R. Dupuytren’s contracture—is partial palmar aponeurectomy still justifiable? Zentralbl Chir. 1987; 112 (12): 769-75.

[7] Блинов Н.И., Яковлева O.A. Лечение контрактуры Дюпюитрена. Вестник хирургии. 1966; 5: 58-61.

[8] Горидова Л.Д. Болезнь Дюпюитрена, хирургическое лечение и некоторые вопросы этиопатогенеза: Авто- реф. дис.. канд. мед. наук; Харьков, 1979.

[9] Crean S.M., Gerber R.A., Le Graverand M.P., Boyd D.M., Cappelleri J.C. The efficacy and safety of fasciectomy and fasciotomy for Dupuytren’s contracture in European patients: a structured review of published studies. J. Hand Surg. Eur. Vol. 2011; 36 (5): 396-407.

[10] Микусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена (вопросы этиологии, патогенеза и оперативного лечения). Казань: Татполиграф; 2001.

[11] Пшениснов К.П., ред. Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. т. 2. Ярославль; Рыбинск: ОАО Рыбинский Дом печати; 2010: 1403-18.

[12] Масгутов Р.Ф., Муллин Р.И., Богов А.А. Малоинвазивный способ лечения контрактуры Дюпюитрена (первые клинические наблюдения). В кн.: Материалы IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием. Томск; 2012: 59.

[13] Badalamente M.A., Hurst L.C. Efficacy and safety of injectable mixed collagenase subtypes in the treatment of Dupuytren's contracture. J. Hand Surg. 2007; 32 (6): 767-74.

[14] Hurst L.C., Badalamente M.A., Hentz V.R.,., Kaplan F.T., Meals R.A. et al. Injectable rallagenase dostridium histolyticum for Dupuytren’s contracture. N. Engl. J. Med. 2009; 361(10): 968-79.

[15] Citron N.D., Nunez V. Recurrence after surgery for Dupuytren’s disease: a randomized trial of two skin incisions. J. Hand Surg. Br. 2005; 30: 563-6.

[16] Tonkin M.A., Burke F.D., Varian J.P. Dupuytren’s contracture: a comparative study of fasciotomy and dermofasciectomy in one hundred patients. J. Hand Surg. Br. 1984; 9: 156-62.

[17] Foucher G., Cornil C., Lenoble E. Open palm technique for Dupuytren’s disease. A five-year follow-up. Ann. Chir. Main Memb. Super. 1992; 11: 362-6.

[18] Coert J.H., Nerin J.P., Meek M.F. Results of partial fasciotomy for Dupuytren disease in 261 consecutive patients. Ann. Plast. Surg. 2006; 57: 13-7.

[19] Foucher G., Schuind F., Lemarechal P. The open-palm technique in the management of Dupuytren’s contracture. Ann. Chir. Plast. Esther. 1985; 30: 211-5.

[20] Moermans J.P. Recurrences after surgery for Dupuytren’s disease. Eur. J. Plastic. Surg. 1997; 20: 240-5.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector