On Possibility of Optimization of Bone Stress Remodeling in Knee Joint Arthroplasty

Abstract

Using standard photodensitometry bone remodeling was studied in proximal tibia and distal femur after total knee arthroplasty at terms up to 12 months. Out of 120 patients 60 patients (main group) received strontium ranelate (Bivalos) for 12 months after operation and in 60 patients (control group) drug correction was not performed. By the results of standard photodensitometry in both patient groups the density of radiographic image around the implant decreased by 22% at an average within the first 2 postoperative months and that was indicative of osteolysis activity. Later on during the period from 2 to 6 months after arthroplasty the increase of optic bone density was observed. By the end of 12 month in patients from the main group the optic bone density around the implant increased by 39.6% (to preoperative level) and by 25% in controls as compared with the level recorded in 2 months after surgery. Analysis of the total knee replacement by Lischolm scale showed that drug optimization of the processes of bone tissue remodeling enabled to shorten the terms of patients' rehabilitation and to decrease the rate of unsatisfactory results.

Keywords

stress remodeling / osteoporosis / joint arthroplasty / drug correction / standard photodensitometry

References

[1] Белова А.Н., Щепетова О.Н. //Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: Руководство для врачей и научных работников. - М., 2002. - С. 402-420.

[2] Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. - М., 1998.

[3] Зайцев В.М., Лифляндский В.Г, Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. - СПб., 2003.

[4] Колядо В.Б., Плугин С.В., Дмитриенко И.М. Медицинская статистика. - Барнаул, 1998.

[5] Корнилов Н.В., Войтович А.В. и др. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений крупных суставов. - СПб, 1997. - С. 174-175.

[6] Кудинов О.А. Клинико-рентгенологические и патоморфологические сопоставления при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренных суставов в клинике эндопротезирования: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2000.

[7] Мазуров В.И. Болезни суставов: Руководство для врачей. - Спб, 2008.

[8] Миронов С.П., Родионова С.С., Колондаев А.Ф. и др. Схемы назначения препаратов, регулирующих интенсивность стрессового ремоделирования вокруг имплантата, при эндопротезировании тазобедренного сустава: Пособие для врачей. - М., 2001. - С. 20.

[9] Попков А.В., Аборин С.А., Гореванов Э.А. и др. Анализ оптической плотности рентгенографического изображения дистракционного костного регенерата бедренной кости при удлинении врожденного укорочения бедра методом билокального дистракционного остеосинтеза //Гений ортопедии. - 2003. - N 4. - С. 21-23.

[10] Родионова С.С., Попова Т.П., Балберкин А.В. и др. Остеопороз как причина нестабильности эндопротезов и его фармакологическая профилактика //Современные технологии в травматологии и ортопедии. - Тезисы докладов. - М., 1999. - С. 134.

[11] Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Нуждин В.И., Попова Т.П. Схемы назначения препаратов, регулирующих интенсивность стрессового ремоделирования вокруг имплантата, при эндопротезировании тазобедренно-го сустава: Пособие для врачей. - М., 2002. - С. 5-6.

[12] Родионова С.С. Принципы лечения переломов и эндопротезирования суставов на фоне остеопороза //Руководство по остеопорозу /Под ред. Л.И. Беневоленской. - М., 2003.

[13] Soderman P. On the validity of the results from the Swedish national total hip arthroplasty register //Acta Orthop. Scand. - 2000. - Vol. 71, N. 296. - Р. 1-33.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector