Epidemiology of fractures of the proximal femur in people older than 50 years: what has changed in the last 30 years?

Abstract

The analysis of works devoted to the issues of the epidemiology of fractures of the proximal femur confirms the relevance of these studies, which is associated with both the aging of the population and the increase in cases of osteoporosis and the number of fractures against this background. The review presents data on the hospitalization of patients in Russia and the CIS countries with PPBP. It is shown that «selective» hospitalization of patients with PPBP does not allow obtaining objective data on their prevalence, while this information is an important component of planning and organizing medical care, including at the stage of providing specialized trauma and orthopedic care. As for treatment, in Russia and the countries there is a low level of surgical and high — conservative treatment using outdated techniques. This approach reduces the possibility of almost 70% of patients returning to the quality of life they had before the fracture. At the same time, monitoring the situation can be the first step in organizing organizational measures in a particular country or region to improve the detection of fractures and their treatment.

Keywords

osteoporosis / proximal femur fractures / review

References

[1] Mel’nichenko GA, Belaya ZE, Rozhinskaya LY, et al. Russian federal clinical guidelines on the diagnostics, treatment, and prevention of osteoporosis. Problems of Endocrinology. 2017;63(6):392–426. (In Russ). doi: 10.14341/probl2017636392-426

[2] Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза // Проблемы эндокринологии. 2017. Т. 63, № 6. С. 392–426. doi: 10.14341/probl2017636392-426

[3] Verbovoy AF, Pashentseva AV, Sharonova LA. Osteoporosis: Current state of the art. Terapevticheskii arkhiv. 2017;89(5):90–97. (In Russ). doi: 10.17116/terarkh201789590-97

[4] Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Шаронова Л.А. Остеопороз: современное состояние проблемы // Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 5. С. 90–97. doi: 10.17116/terarkh201789590-97

[5] Chislennost’ naseleniya Rossiiskoi Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2021 goda (Statisticheskii byulleten’) [Internet]. Federal’naya sluzhba gosudarstvennoi statistiki. Moscow; 2021 [cited 2022 Nov 4]. Available from: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Bul_chislen_nasel-pv_01-01-2021.pdf. (In Russ).

[6] Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2021 года (Статистический бюллетень) [интернет]. Федеральная служба государственной статистики. Москва, 2021. Дата обращения: 04.11.2022. Доступ по ссылке: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Bul_chislen_nasel-pv_01-01-2021.pdf.

[7] Lesnyak OM. Audit sostoyaniya problemy osteoporoza v stranakh Vostochnoi Evropy i Tsentral’noi Azii 2010. Osteoporosis and Bone Diseases. 2011;14(2):3–6. (In Russ). doi: 10.14341/osteo201123-6

[8] Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии 2010 // Остеопороз и остеопатии. 2011. Т. 14, № 2. С. 3–6. doi: 10.14341/osteo201123-6

[9] Cooper C, Atkinson EJ, O’Fallon WM, Melton LJ. 3rd. Incidence of clinically diagnosed vertebral fractures: a population-based study in Rochester, Minnesota, 1985–1989. J Bone Miner Res. 1992;7(2):221–227. doi: 10.1002/jbmr.5650070214

[10] Cooper C., Atkinson E.J., O’Fallon W.M., Melton L.J. 3rd. Incidence of clinically diagnosed vertebral fractures: a population-based study in Rochester, Minnesota, 1985–1989 // J Bone Miner Res. 1992. Vol. 7, N 2. P. 221–227. doi: 10.1002/jbmr.5650070214

[11] Kharvi N, Makkloski Yu. Zdorov’e skeleta: problemy i puti resheniya. Global’nyi plan izmeneniya situatsii [Internet]. Great Britain; 2016 [cited 2022 Nov 4]. Available from: https://share.osteoporosis.foundation/WOD/2016/thematic-report/WOD16-report-WEB-RU.pdf. (In Russ).

[12] Харви Н., Макклоски Ю. Здоровье скелета: проблемы и пути решения. Глобальный план изменения ситуации [интернет]. Великобритания, 2016 [дата обращения: 04.11.2022]. Доступ по ссылке: https://share.osteoporosis.foundation/WOD/2016/thematic-report/WOD16-report-WEB-RU.pdf.

[13] Hernlund E, Svedbom A, Ivergård M, et al. Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden. A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporos. 2013;8(1):136. doi: 10.1007/s11657-013-0136-1

[14] Hernlund E., Svedbom A., Ivergård M., et al. Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden. A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA) // Arch Osteoporos. 2013. Vol. 8, N 1. P. 136. doi: 10.1007/s11657-013-0136-1

[15] Mironova SP, Rodionova SS, Kolondaev AF, et al. Metod farmakologicheskoy korrektsii metabolizma kostnoy tkani dlya uluchsheniya rezul’tatov endoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava. Osteoporosis and Bone Diseases. 2006;9(3):44–47. (In Russ). doi: 10.14341/osteo2006344-47

[16] Миронова С.П., Родионова С.С., Колондаев А.Ф., и др. Метод фармакологической коррекции метаболизма костной ткани для улучшения результатов эндопротезирования тазобедренного сустава // Остеопороз и остеопатии. 2006. Т. 9, № 3. С. 44–47. doi: 10.14341/osteo2006344-47

[17] Krivova AV, Rodionova SS. Dinamika chastoty perelomov proksimal’nogo otdela bedra sredi naseleniya goroda Tveri za period s 1994 po 2004 g. Osteoporosis and Bone Diseases. 2007;10(1):2–5. (In Russ). doi: 10.14341/osteo200712-5

[18] Кривова А.В., Родионова С.С. Динамика частоты переломов проксимального отдела бедра среди населения города Твери за период с 1994 по 2004 г. // Остеопороз и остеопатии. 2007. Т. 10, № 1. С. 2–5. doi: 10.14341/osteo200712-5

[19] Solod EI. Kompleksnyi podkhod k terapii patsientov s narusheniem metabolizma kostnoi tkani v travmatologii i ortopedii. Effective Pharmacotherapy. 2017;12:50–52. (In Russ).

[20] Солод Э.И. Комплексный подход к терапии пациентов с нарушением метаболизма костной ткани в травматологии и ортопедии // Эффективная фармакотерапия. 2017. № 12. С. 50–52.

[21] Mikhailov EE, Benevolenskaya LI, Anikin SG, et al. Chastota perelomov proksimal’nogo otdela bedrennoi kosti i distal’nogo otdela predplech’ya sredi gorodskogo naseleniya Rossii. Osteoporosis and Bone Diseases. 1999;3:2–6. (In Russ).

[22] Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Аникин С.Г., и др. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья среди городского населения России // Остеопороз и остеопатии. 1999. № 3. С. 2–6.

[23] Gladkova EN, Khodyrev VN, Lesnyak OM. An epidemiological survey of osteoporotic fractures in older residents from the Middle Urals. Rheumatology Science and Practice. 2014;52(6):643–649. (In Russ). doi: 10.14412/1995-4484-2014-643-649

[24] Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., Лесняк О.М. Эпидемиологическое исследование остеопоротических переломов у жителей Среднего Урала старших возрастных групп // Научно-практическая ревматология. 2014. Т. 52, № 6. С. 643–649. doi: 10.14412/1995-4484-2014-643-649

[25] Ershova OB, Semenova OV, Degtyarev AA. Rezul’taty prospektivnogo izucheniya iskhodov perelomov proksimal’nogo otdela bedra. Osteoporosis and Bone Diseases. 2000;1:9–14. (In Russ).

[26] Ершова О.Б., Семёнова О.В., Дегтярёв А.А. Результаты проспективного изучения исходов переломов проксимального отдела бедра // Остеопороз и остеопатии. 2000. № 1. С. 9–14.

[27] Men’shikova LV. Epidemiologiya osteoporoza i perelomov konechnostei sredi lits starshe 50 let v Irkutskoi oblasti. In: Aktual’nye problemy sovremennoi revmatologii: sbornik nauchnykh rabot. Volgograd; 2002. (In Russ).

[28] Меньшикова Л.В. Эпидемиология остеопороза и переломов конечностей среди лиц старше 50 лет в Иркутской области. В кн.: Актуальные проблемы современной ревматологии: сборник научных работ. Волгоград, 2002.

[29] Krivova AV, Timaev RV, Rodionova SS. Epidemiology of proximal femur fractures in population of Tver’. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2006;2:17–20. (In Russ).

[30] Кривова А.В., Тимаев Р.В., Родионова С.С. Эпидемиология переломов проксимального отдела бедра в популяции г. Твери // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006. № 2. С. 17–20.

[31] Ershova OB, Sinitsyna OS, Belova KYu, et al. Epidemiology of Proximal Femoral Fractures. Farmateka. 2012;2:10–16. (In Russ).

[32] Ершова О.Б., Синицына О.С., Белова К.Ю., и др. Эпидемиология переломов проксимального отдела бедренной кости у городского населения Российской Федерации: результаты многоцентрового исследования // Фарматека. 2012. № 2. С. 10–16.

[33] Lesnyak О, Ershova O, Belova K, et al. Epidemiology of fracture in the Russian Federation and the development of a FRAX model. Arch Osteoporos. 2012;7:67–73. doi: 10.1007/s11657-012-0082-3

[34] Lesnyak О., Ershova O., Belova K., et al. Epidemiology of fracture in the Russian Federation and the development of a FRAX model // Arch Osteoporos. 2012. N 7. P. 67–73. doi: 10.1007/s11657-012-0082-3

[35] Dreval’ AV, Marchenkova LA, Kryukova IV. Chastota perelomov bedra i predplech’ya i zatraty na ikh lechenie v Moskovskoi oblasti. Osteoporosis and Bone Diseases. 2005;8(2):8-13. (In Russ). doi: 10.14341/osteo200528-13

[36] Древаль А.В., Марченкова Л.А., Крюкова И.В. Частота переломов бедра и предплечья и затраты на их лечение в Московской области // Остеопороз и остеопатии. 2005. Т. 8, № 2. С. 8–13. doi: 10.14341/osteo200528-13

[37] Marchenkova LA, Kryukova IV, Gerasimenko MYu. 16-letnee retrospektivno-prospektivnoe issledovanie chastoty perelomov proksimal’nogo otdela bedra i distal’nogo otdela predplech’ya v Moskovskoi oblasti. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):19–20. (In Russ). doi: 10.14341/osteo2016219-20

[38] Марченкова Л.А., Крюкова И.В., Герасименко М.Ю. 16-летнее ретроспективно-проспективное исследование частоты переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья в Московской области // Остеопороз и остеопатии. 2016. Т. 19, № 2. С. 19–20. doi: 10.14341/osteo2016219-20

[39] Vorontsova TN, Bogopol’skaya AS, Cherny AZ, Shevchenko SB. Cohort structure of patients with proximal femur fractures and estimation of average annual demand for emergency surgical treatment. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2016;22(1):7–20. (In Russ). doi: 10.21823/2311-2905-2016-0-1-7-20

[40] Воронцова Т.Н., Богопольская А.С., Чёрный А.Ж., Шевченко С.Б. Структура контингента больных с переломами проксимального отдела бедра и расчет среднегодовой потребности в экстренном хирургическом лечении // Травматология и ортопедия России. 2016. Т. 22, № 1. С. 7–20. doi: 10.21823/2311-2905-2016-0-1-7-20

[41] Ramanau H, Chernyanin I, Rudenka E, et al. Epidemiology of hip fracture in Belarus: development of a country-specific FRAX model and its comparison to neighboring country models. Arch Osteoporos. 2018;13(1):42. doi: 10.1007/s11657-018-0454-4

[42] Ramanau H., Chernyanin I., Rudenka E., et al. Epidemiology of hip fracture in Belarus: development of a country-specific FRAX model and its comparison to neighboring country models // Arch Osteoporos. 2018. Vol. 13, N 1. P. 42. doi: 10.1007/s11657-018-0454-4

[43] Povoroznyuk VV, Grigor’eva NV, Korzh MO, et al. Epidemiology of proximal femur fractures in Ukraine: results of two retrospective studies. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie. 2016;605(4):68–74. (In Ukr).

[44] Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., Корж М.О., и др. Епідеміологія переломів проксимального відділу стегнової кістки в Україні: результати двох ретроспективних досліджень // Ортопедия, травматология и протезирование. 2016. Т. 605, № 4. С. 68–74.

[45] Povoroznyuk VV, Grygorieva NV, Kanis JA, et al. Epidemiology of Hip Fractures in Two Regions of Ukraine. J Osteoporos. 2018;2018:7182873. doi: 10.1155/2018/7182873

[46] Povoroznyuk V.V., Grygorieva N.V., Kanis J.A., et al. Epidemiology of Hip Fractures in Two Regions of Ukraine // J Osteoporos. 2018. N 2018. P. 7182873. doi: 10.1155/2018/7182873

[47] Isaeva SM. Epidemiology of major osteoporotic fractures in Kazakhstan Republic. Osteoporosis and Bone Diseases. 2020;23(2):63–64. (In Russ).

[48] Исаева С.М. Эпидемиология основных остеопоротических переломов в Республике Казахстан // Остеопороз и остеопатии. 2020. Т. 23, № 2. С. 63–64.

[49] Zakroyeva A, Lesnyak O, Cazac V, et al. Epidemiology of osteoporotic fracture in Moldova and development of a country-specific FRAX model. Arch Osteoporos. 2020;15(1):13. doi: 10.1007/s11657-019-0669-z

[50] Zakroyeva A., Lesnyak O., Cazac V., et al. Epidemiology of osteoporotic fracture in Moldova and development of a country-specific FRAX model // Arch Osteoporos. 2020. Vol. 15, N 1. P. 13. doi: 10.1007/s11657-019-0669-z

[51] Lesnyak O, Sahakyan S, Zakroyeva A, et al. Epidemiology of fractures in Armenia: development of a country-specific FRAX model and comparison to its surrogate. Arch Osteoporos. 2017;12(1):98. doi: 10.1007/s11657-017-0392-6

[52] Lesnyak O., Sahakyan S., Zakroyeva A., et al. Epidemiology of fractures in Armenia: development of a country-specific FRAX model and comparison to its surrogate // Arch Osteoporos. 2017. Vol. 12, N 1. P. 98. doi: 10.1007/s11657-017-0392-6

[53] Kanis JA, Delmas P, Burckhardt P, et al. Guidelines for diagnosis and management of osteoporosis. The European Foundation for Osteoporosis and Bone Disease. Osteoporos Int. 1997;7(4):390–406. doi: 10.1007/BF01623782

[54] Kanis J.A., Delmas P., Burckhardt P., et al. Guidelines for diagnosis and management of osteoporosis. The European Foundation for Osteoporosis and Bone Disease // Osteoporos Int. 1997. Vol. 7, N 4. P. 390–406. doi: 10.1007/BF01623782

[55] Mattisson L, Bojan A, Enocson A. Epidemiology, treatment and mortality of trochanteric and subtrochanteric hip fractures: data from the Swedish fracture register. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):369. doi: 10.1186/s12891-018-2276-3

[56] Mattisson L., Bojan A., Enocson A. Epidemiology, treatment and mortality of trochanteric and subtrochanteric hip fractures: data from the Swedish fracture register // BMC Musculoskelet Disord. 2018. Vol. 19, N 1. P. 369. doi: 10.1186/s12891-018-2276-3

[57] Glinkowski W, Narloch J, Krasuski K, Śliwczyński A. The increase of osteoporotic hip fractures and associated one-year mortality in Poland: 2008–2015. J Clin Med. 2019;8(9):1487. doi: 10.3390/jcm8091487

[58] Glinkowski W., Narloch J., Krasuski K., Śliwczyński A. The increase of osteoporotic hip fractures and associated one-year mortality in Poland: 2008–2015 // J Clin Med. 2019. Vol. 8, N 9. P. 1487. doi: 10.3390/jcm8091487

[59] Si L, Winzenberg TM, Jiang Q, et al. Projection of osteoporosis-related fractures and costs in China: 2010–2050. Osteoporos Int. 2015;26(7):1929–1937. doi: 10.1007/s00198-015-3093-2

[60] Si L., Winzenberg T.M., Jiang Q., et al. Projection of osteoporosis-related fractures and costs in China: 2010–2050 // Osteoporos Int. 2015. Vol. 26, N 7. P. 1929–1937. doi: 10.1007/s00198-015-3093-2

[61] Zhu Y, Xing X, Liu S, et al. Epidemiology of low-energy wrist, hip, and spine fractures in Chinese populations 50 years or older: A national population-based survey. Medicine (Baltimore). 2020;99(5):e18531. doi: 10.1097/MD.0000000000018531

[62] Zhu Y., Xing X., Liu S., et al. Epidemiology of low-energy wrist, hip, and spine fractures in Chinese populations 50 years or older: A national population-based survey // Medicine (Baltimore). 2020. Vol. 99, N 5. P. e18531. doi: 10.1097/MD.0000000000018531

[63] Stevens JA, Rudd RA. The impact of decreasing US hip fracture rates on future hip fracture estimates. Osteoporos Int. 2013;24(10):2725–2728. doi: 10.1007/s00198-013-2375-9

[64] Stevens J.A., Rudd R.A. The impact of decreasing US hip fracture rates on future hip fracture estimates // Osteoporos Int. 2013. Vol. 24, N 10. P. 2725–2728. doi: 10.1007/s00198-013-2375-9

[65] Orimo H, Yaegashi Y, Hosoi T, et al. Hip fracture incidence in Japan: estimates of new patients in 2012 and 25-year trends. Osteoporos Int. 2016;27(5):1777–1784. doi: 10.1007/s00198-015-3464-8

[66] Orimo H., Yaegashi Y., Hosoi T., et al. Hip fracture incidence in Japan: estimates of new patients in 2012 and 25-year trends // Osteoporos Int. 2016. Vol. 27, N 5. P. 1777–1784. doi: 10.1007/s00198-015-3464-8

[67] Kim BS, Lim JY, Ha YC. Recent epidemiology of hip fractures in South Korea. Hip Pelvis. 2020;32(3):119–124. doi: 10.5371/hp.2020.32.3.119

[68] Kim B.S., Lim J.Y., Ha Y.C. Recent epidemiology of hip fractures in South Korea // Hip Pelvis. 2020. Vol. 32, N 3. P. 119–124. doi: 10.5371/hp.2020.32.3.119

[69] Dhanwal DK, Siwach R, Dixit V, et al. Incidence of hip fracture in Rohtak district, North India. Arch Osteoporos. 2013;8(0):135. doi: 10.1007/s11657-013-0135-2

[70] Dhanwal D.K., Siwach R., Dixit V., et al. Incidence of hip fracture in Rohtak district, North India // Arch Osteoporos. 2013. Vol. 8, N 0. P. 135. doi: 10.1007/s11657-013-0135-2

[71] Oliveira CC, Borba VZC. Epidemiology of femur fractures in the elderly and cost to the state of Paraná, Brazil. Acta Ortop Bras. 2017;25(4):155–158. doi: 10.1590/1413-785220172504168827

[72] Oliveira C.C., Borba V.Z.C. Epidemiology of femur fractures in the elderly and cost to the state of Paraná, Brazil // Acta Ortop Bras. 2017. Vol. 25, N 4. P. 155–158. doi: 10.1590/1413-785220172504168827

[73] Mironov SP, Rodionova SS. Osteoporoz kak odna iz problem travmatologii i ortopedii. Proceedings of the 1st Conference with the international participation «Problema osteoporoza v travmatologii i ortopedii»; 2000 Feb 16–17; Moscow. P. 2–4. Available from: https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/101545/ru_RU. Accessed: 06.11.2022. (In Russ).

[74] Миронов С.П., Родионова С.С. Остеопороз как одна из проблем травматологии и ортопедии // Тезисы I конференции с международным участием «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии»; Февраль 16–17, 2000; Москва. С. 2–4. Режим доступа: https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/101545/ru_RU. Дата обращения: 06.11.2022.

[75] Mironov SP, Rodionova SS. Sovremennoe sostoyanie problemy osteoporoza. Proceedings of the 2nd Conference with the international participation «Problema osteoporoza v travmatologii i ortopedii»; 2003 Feb 12–13; Moscow. P. 3–5. (In Russ).

[76] Миронов С.П., Родионова С.С. Современное состояние проблемы остеопороза // Тезисы II конференции с международным участием «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии»; Февраль 12–13, 2003; Москва. С. 3–5.

[77] Mironov SP, Rodionova SS, Andreeva TM. Organizational Aspects of the Osteoporosis Problem in Traumatology and Orthopaedics. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2009;16(1):3–6. (In Russ).

[78] Миронов С.П., Родионова С.С., Андреева Т.М. Организационные аспекты проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2009. Т. 16, № 1. С. 3–6.

[79] Mironov SP. Osteoporoz kak mediko-sotsial’naya problema. Proceedings of the 3rd Conference with the international participation «Problema osteoporoza v travmatologii i ortopedii»; 2006 Feb 14–15; Moscow. P. 4–5. (In Russ).

[80] Миронов С.П. Остеопороз как медико-социальная проблема // Тезисы III конференции с международным участием «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии»; Февраль 14–15, 2006; Москва. С. 4–5.

[81] Rodionova SS, Nuzhdin VI, Klyushnichenko IV, et al. Smoking and alcohol abuse — risk factors of aseptic instability of hip endoprostheses. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2008;9:6–12. (In Russ).

[82] Родионова С.С., Нуждин В.И., Клюшниченко И.В., и др. Курение, злоупотребление алкоголем — факторы риска асептической нестабильности эндопротезов тазобедренных суставов // Вестник РАМН. 2008. № 9. С. 6–12.

[83] Klyuchevskiy VV, Belov MV, Bystrov SV, Serov IA. Organization of correct treatment of patients with proximal femoral fractures. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014;20(2):107–111. (In Russ). doi: 10.21823/2311-2905-69

[84] Ключевский В.В., Белов М.В., Быстров С.В., Серов И.А. Организация корректного лечения больных с переломами проксимального отдела бедренной кости // Травматология и ортопедия России. 2014. Т. 20, № 2. С. 107–111. doi: 10.21823/2311-2905-69

[85] Lesnyak OM, Kuznetsova NL, Kuz’mina LI. Mediko-sotsial’nye posledstviya pereloma sheiki bedra u pozhilykh. Clinical Gerontology. 2001;7(9):22–27. (In Russ).

[86] Лесняк О.М., Кузнецова Н.Л., Кузьмина Л.И. Медико-социальные последствия перелома шейки бедра у пожилых // Клиническая геронтология. 2001. Т. 7, № 9. С. 22–27.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector