Peculiarities of metal-osteosynthesis in un united fractures and pseudoarthroses of lower extremities complicated by purulent infection

Abstract

The experience treatment in 123 patients with un united diaphyseal fractures and pseudoarthroses of the crus (93 patients) and femur (30 patients) complicated by purulent infection is presented. Term after trauma ranged from 2 months to 12 years. Readmission treatment failed. Contractures, marked trophic disturbances, muscular at rophy were detected in almost all patients. Closed trans- osseous osteosynthesis using external fixation device was performed in 12 patients. One hundred eleven patients underwent one-stage operation including radical fistulosequester-necrectomy, when indicated or vast segmental sequestrnecrectomy and transosseous osteosynthesis by external fixation device with pins, rods or their combina tion. The pattern of osteosynthesis depended on the volume of bone defect formed after sequestrnectomy: monolacal osteosynthesis was used when the defect was up to 4 cm, bilocal osteosynthesis in 5-8 cm defect and polyfocal osteosynthesis when defect was over 8 cm. In one-stage treatment 96% of patients had positive out comes: elimination of osteomyelitis, bone healing and restoration of the extremity length. Treatment duration was 1.5-2 times shorter in comparison with routine treatment methods.

Keywords

Features of metal osteosynthesis / metal osteosynthesis / ununited fractures / false joints / lower limbs / complications / purulent infection

References

[1] Аранович А.М., Шляхов В.И., Паевский С.А. и др. //Экспериментально-теоретические и клинические аспекты чрескостного остеосинтеза, разрабатываемого в КНИИЭКОТ: Тезисы докладов Междунар. конф. — Курган, 1986. — С. 51-53.

[2] Бодулин В.В., Хералов А.К., Воротников А.А. //Ортопед. травматол. — 1983. — N 11. — С. 48-49.

[3] Грицай Н.П., Прокопчук В.Ф. //Съезд травматологов-ортопедов СССР, 5-й: Труды. — М., 1988. —Ч.2. — С. 18-19.

[4] Житницкий Р.Е., Виноградов В.Г., Шапурма Д.Г. Хронический травматический остеомиелит длинных костей — Иркутск, 1989.

[5] Каплан А.В., Махсон Н.Е., Мельникова В.М. Гнойная травматология костей и суставов. — М., 1985.

[6] Кернерман Р.П., Лисицин А.И. //Лечение ортопедо-травматологических больных в стационаре и поликлинике методом чрескостного остеосинтеза, разработанным в КНИИЭКОТ: Тезисы докладов Всесоюз. науч.-практ. конф. — Курган, 1982. — Ч. 1. — С. 200-202.

[7] Куфтырев Л.М., Мешков А.Н. //Экспериментально-теоретические и клинические аспекты чрескостного остеосинтеза, разрабатываемого в КНИИЭКОТ: Тезисы докладов Междунар. конф. — Курган, 1986. — С. 112-113.

[8] Панченко М.К., Вернигора И.П., Суржик А.И. и др. //Лечение ортопедо-травматологических больных в стационаре и поликлинике методом чрескостного остеосинтеза, разработанным в КНИИЭКОТ: Тезисы докладов Всесоюз. науч.-практ. конф. — Курган, 1982. — Ч. 1. — С. 144-145.

[9] Салтыкова Л.Н., Процайло М.Д. //Там же. — С. 129-130.

[10] Стахеев И.А., Новицкая Н.В. //Экспериментальнотеоретические и клинические аспекты чрескостного остеосинтеза, разрабатываемого в КНИИЭКОТ: Тезисы докладов Междунар. конф. — Курган, 1986. — С. 260-262.

[11] Уразгильдеев З.И., Роскидайло А.С., Маловичко В.В. //Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии. — Казань, 1984. — С. 152-153.

[12] Уразгильдеев З.И., Пичхадзе Р.М., Маловичко В.В., Роскидайло А.С. //Съезд травматологов-ортопедов России, 6-й. — Н. Новгород, 1997. — С. 336.

[13] Шевцов В.И., Аранович А.М., Клюшин Н.М. //Удлинение конечностей и замещение дефектов костей: Тезисы докладов науч.-практ. конф. — Ялта, 1996. — С. 94-95.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector