Problems of Fat Embolism in Traumatology and Orthopaedics

Abstract

Fat embolism (FA) - multiple occlusion of blood vessels by fat droplets - is one of the severe complications of early traumatic illness. According to different authors, it accompanies 60-85% of skeletal injuries with traumatic shock and is the leading cause of death in 1-15% of cases. It is also noteworthy that after so many intramedullary osteosynthesis operations, 0.5% of deaths are caused by this syndrome. During the Great Patriotic War, PE was reported in 10% of all wounded and in 7-10% of the wounded with gunshot fractures of bones. Unfortunately, PE is rarely diagnosed while alive, in only 1-2.2% of cases. The condition is often misdiagnosed as traumatic brain injury, pneumonia, respiratory distress syndrome ('shock lung').

Keywords

fat embolism / traumatology / orthopedics / osteosynthesis / endoprosthetics

References

[1] Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. — М., 1976. — С. 92-97.

[2] Айдаров М.А., Панкова В.П., Рахимов Р.Р. Наш опыт неотложной диагностики и лечения посттравматической жировой эмболии. //Науч. труды: Казань. — 1988. — Т. 70. — С. 43-46.

[3] Апанасенко Б.Г., Жуков Г.Ф., Куницын А.И. Травматическая жировая эмболия (научный обзор). — Т. 1. — М., 1976.

[4] Апанасенко Б.Г., Жуков Г.А., Куницын А.И. Травматическая жировая эмболия (научный обзор). — Т. 2. — М., 1976.

[5] Афанасьев В.В. //Структурно-функциональные аспекты исследования клеток, органов и тканей. — Л. 1979. — С. 62-63.

[6] Бабоша В.А., Шкуренко В.Н., Танцюра В.П. //Ортопед. травматол. — 1986. — N 2. — С. 16-18.

[7] Багдатьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р //Вестн. интенсивной терапии. —1997. — N 3. — С. 7-13.

[8] Баркаган З.С. //Там же. — 1992. — N1. — С. 11 — 16.

[9] Бецишор В.К., Капчелия И.Г., Никифорчук В.П., Шойму М.П //Мед. курьер. — 1991. — N 3. — С. 43-44

[10] Бурлева Л.А., Нисимов Э.Б., Ким А.Е. //Мед. журн. Узбекистана. — 1989. — N 3. — С. 35-38.

[11] Василенко Н.И., Эделева Н.В., Довженко Ю.М., Журба Н.М. //Анест. и реаниматол. — 1989. — N 2. — С. 47-51.

[12] Вейль М.Г., Шубин Г. Диагностика и лечение шока. — М., 1971.

[13] Виноградов В.М., Лемус В.Б. //Центральная регуляция кровообращения при травмах и кровопотере. — Л., 1983. — С. 146-180.

[14] Гвоздев М.П., Селезнев С.А. //Общие и частные вопросы патогенеза травматического шока. — Л., 1981. — С. 5-11.

[15] Гепелина И.Е., Дерягина Г.П., Криворученко И.Б., Липовецкий И.Б. //Тер. архив. — 1963. — N 7. — С. 12-23.

[16] Горячев А.Н., Семченко В.В., Машинская В.М., Шнайдер Н.Х. //Ортопед. травматол. — 1981. — N7. — С. 6-8.

[17] Грабовой А.Ф., Руденко А.Т. //Воен.-мед. журн. — 1989. — N 5. — С. 27-29.

[18] Давыдовский И.В. Эмболия у раненых: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. — Т 34. — М., 1952. — С. 251-277.

[19] Дерябин И.Н., Насонкин О.С. Травматическая болезнь. — Л., 1987.

[20] Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. — М., 1984.

[21] Иванников В.П. Посттравматическая жировая эмболия: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1972.

[22] Исаев Г. А., Баширов Р.С., Воробьев В.М. //Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии. — Саратов, 1996. — С. 222-224.

[23] Исаев Ю.В., Булацев С.М., Кузьмин А.А., Лисин B.А. //Ортопед. травматол. — 1990. — N 3. — С. 61- 62.

[24] Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка: Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. — М., 1997.

[25] Ким А.М., Саттаров А.Р. //Сборник науч. трудов Ташкентского, гос. мед. ин-та. — Ташкент, 1988. — C. 39-42.

[26] Константинов Г.С //Ортопед. травматол. — 1986. — N 2. — С. 36-37.

[27] Коха Р.А. Диагностика, профилактика и лечение синдрома жировой эмболии в травматологии и ортопедии: Дис. ... канд. мед. наук. — Рига, 1990.

[28] Кроупа И., Унгер К. //Чехосл. мед. — 1988. — Т. 11, N 4. — С. 224-248.

[29] Кулагин В.К. Патологическая физиология травмы и шока. — Л.,1978.

[30] Куницын А.И. К вопросу ранней диагностики и лечения жировой эмболии: Дис. ... канд. мед. наук. — Томск, 1971.

[31] Лавринович Т.С., Лиепа М.Э., Слуцкий Л.И. Липиды и свертывание крови после повреждения костей. — Рига, 1979.

[32] Лиепа М.Э. Лабораторные методы исследования в диагностике жировой эмболии: Дис. ... канд. мед. наук. — Рига, 1970.

[33] Мадыкенов О.М., Апраимов А.А. //Здравоохр. Казахстана. — 1991. — N 3 . — С. 66-68.

[34] Мальгинов С.В., Миронов Н.П., Спирин А.В., Рябцев К.Л. //Амбулаторная травматолого-ортопедическая помощь. Новое в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы: Тезисы докладов Всерос. науч.-практ. конф. — Ч. 1. — С.-Петербург—Йошкар-Ола, 1994. — С. 75-76.

[35] Миронов Н.П., Рябцев К.Л., Новосельцева В.А., Плетнев И.Н., Мальгинов С.В. //Медицина катастроф. — 1994. — N 3-4. — С. 85-89.

[36] Миронов Н.П., Рябцев К.Л., Мальгинов С.В., Бернакевич А.И. //Вестн. интенсивной терапии. — 1996. — N 2-3. — С. 43-49.

[37] Миронов Н.П., Мальгинов С.В., Бернакевич А.И., Федотов С.А., Рябцев К.Л. //Клин. вестн. — 1997. — N 1. — С. 48-51.

[38] Минеев К.П., Стэльмах К.К. Жировая эмболия при скелетной травме и ее профилактика. — Саранск, 1991.

[39] Назаров И.П., Попов А.А., Какаулина Г.Д., Ростовцев С.И., Пругов П.В. //Вестн. интенсивной терапии. — 1997. — N 3. — С. 40-42.

[40] Насонкин О.С., Пашковский Э.В. Нейрофизиология шока. — Л., 1984.

[41] Никифоров Ю.Е. //Арх. патологии. — 1990. — Т. 52, N 7. — С. 58-59.

[42] Одинак М.М., Емельянов А.Ю., Живолупов С.А., Цыган В.Н., Лишенко С.В. //Воен.-мед. журн. — 1991. — N 1. — С. 32-33.

[43] Оспанов Т.О., Биргин С.Х., Герц В.И., Смагулов Б.А. //Клин. мед. — 1989. — Т. 68, N 4. — С. 112-114.

[44] Пальгов К.А., Боровков И.А. //Здравоохр. Казахстана. — 1967. — N 12. — С. 44-46

[45] Пащук А.Ю., Фадеев П.А. Лечение травматической болезни, осложненной жировой эмболией: Метод, рекомендации. — Харьков, 1991.

[46] Пащук А.Ю., Фадеев П.А. //Анестезиол. и реаниматол. — 1993. — N5. — С. 70-72.

[47] Расулов А.Р., Оразов М.К., Агаев Р.А. //Здравоохр. Туркменистана. — 1992. — N 3. — С. 46-47.

[48] Решетников Е.А. К диагностике и лечению жировой эмболии: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1970.

[49] Саноцкая Н.В., Выжигина М.А., Мациевский Д.Д., Лукьянов М.В., Алейников С.О. //Бюл. экспер. биол. — 1993. — N 11. — С. 466-469.

[50] Сальников Д.И. и др. Профилактика и лечение жировой эмболии при травмах опорно-двигательного аппарата: Метод. рекомендации. — М., 1989.

[51] Селезнев С.А., Худайберенов Г.С. Травматическая болезнь: актуальные аспекты проблемы. — Ашхабад, 1984.

[52] Семенов В.А., Кармилов В.А. //Ортопед, травматол. — 1980. — N 5. — С. 54-56.

[53] Сочетанная травма и травматический шок (патогенез, клиника, диагностика и лечение). — Л., 1988.

[54] Тараканов И.А., Кузьмичев С.А., Семкина Г.А. //Бюл. экспер. биол. — 1992. — N 7. — С. 18-19.

[55] Хирсели А.И. Состояние свертывающей системы крови при экспериментальной жировой эмболии: Дис. ... канд. мед. наук. — Тбилиси, 1968.

[56] Черный В.И., Ермилов Г.И. //Вестн. интенсивной терапии. — 1996 — N 4. — С. 24-28.

[57] Шапошников Ю.Г., Решетников Е.А., Кондратьева И.Е. //Анестезиол. и реаниматол. — 1977. — N 4. — С. 61-63.

[58] Шапошников Ю.Г., Решетников Е.А. //Хирургия. — 1978. — N 4. — С. 128-134.

[59] Шейнис М.И. Жировая эмболия при травмах: Дис. ... канд. мед. наук. — Киев, 1950.

[60] Adolph M.D., Fabian H.F., Khairi S.M., Thornton J.S., Oliver A.M. //J. Orthop. Trauma. — 1994. — Vol. 8, N 2. — P. 173-176.

[61] Allardyce D.B., Meer R.N., Woodruff B. //J. Trauma. — 1974. — Vol. 14, N 11. — P. 955-962.

[62] Anegawa S., Hayashi T., Torigoe R., Ogasawara T., Haschizume T. //Neurol. Med. Chir. (Tokyo). — 1991. — Vol. 31, N 6. — P. 359-361.

[63] Arthurs M.N., Morgan O.S., Sivapragasam S. //West Indian Med. J. — 1993. — Vol. 42, N 3. — P. 115-117.

[64] Baselga J., Reich L., Doherty M., Gulati S. //J. Bone Marrow Transplant. — 1991. — N 6. — P. 485-486.

[65] Batra P. //J. Thorac. Imaging. — 1987. — Vol. 2, N 3. — P. 12-17.

[66] Benzer A., Ofner D., Totsch M., Klima G. //J. Clin. Monit. — 1994. — Vol. 10, N 3. — P. 213-215.

[67] Boezaart A.P., Clinton C.W., Braun S., Oettle C., Lee N.P. //S. Afr. Med. J. — 1990. — Vol. 78, N 11. — P. 693-695.

[68] Bouaggad A., Harti A., Elmouknia M. et al. //Cah. Anesthesiol. — 1995. — Vol. 43, N 5. — P. 441-443.

[69] Bouffard Y., Guillaume C., Perrot D., Delafosse B., Motin J. //Ann. Franc. Anesthesiol. Reanimatol. — 1984. — Vol. 3, N 5. — P. 335-338.

[70] Camuzet F., Vigne J., Fraimout J.L., Вес P. //Bull. Soc. Ophtalmol. Franc. — 1987. — Vol. 87, N 1. — P. 57-59.

[71] Carr J.B., Hansen S.T. //Orthopedics. — 1990. — Vol. 13, N 2. — P. 258-261.

[72] Chastre J., Fagon J.Y., Soler P. et al. //Ann. Int. Med. — 1990. — Vol. 113, N 8. — P. 583-588.

[73] Chrysikopoulos H., Maniatis V., Pappas J. et al. // Clin. Radiol. — 1996. — Vol. 51, N 10. — P. 728-732.

[74] Cseh G., Szabo J. //Clin. Chem. Acta. — 1963. — N 8. — P. 382-384.

[75] Dorr L.D., Merkel C., Mellman M.F., Klein I. //Clin. Orthop. — 1989. — N 248. — P. 112-118.

[76] Fabian T.C., Hoots A.V., Stanford D.S., Patterson C.R., Mangiante E.S. // Crit. Med. — 1990. — Vol. 18, N 1. — P. 42-46.

[77] Findlay J.M., DeMajo W. //Canad. Med. Ass. J. — 1984. — N 1. — P. 131-137.

[78] Fischer H. //Akt Traumatol. — 1980. — Vol. 10, N 1. — P. 41-44.

[79] Fulde G.M., Harrison P. //Arch. Emerg. Med. — 1991. — Vol. 8, N 4. — P. 233-239.

[80] Gaertner E., Simon P., Pottecher T. //Cah. Anesthesiol. — 1995. — Vol. 43, N 1. — P. 35-41.

[81] Ganong R.B. //Clin. Orthop. — 1993. — N 291. — P. 208-214.

[82] Gelin L.E., Hallgren B., Kerstell J., Rudensteam C.M., Ivanbord A. //Acta Chir. Scand. — 1967. — Vol. 133. — P. 2-5.

[83] Giterio G., Bianchini E., Beretta L. //Intens. Care. Med. — 1995. — Vol. 21, N 8. — P. 679-681.

[84] Godeua В., Schaeffer A., Bachir D. et al. //Am. J. Respir. Crit. Care. Med. — 1996. — Vol. 153, N 5. — P. 1691-1696.

[85] Guenter C.A., Braun Th. E. //Chest. — 1981. — Vol. 79, N 2. — P. 143-145.

[86] Hagley S.R., Lee F.C., Blumbergs P.C. //Med. J. Austral. — 1986. — Vol. 145, N 10. — P. 541-543.

[87] Hall T.M., Callaghan J.J. //J. Bone Jt. Surg. — 1994. — Vol. 76A, N6. — P. 899-903.

[88] Hausmann B., Hudabiunigg K. //Unfallchir. —1994. — Bd 20, N3. — S. 162-168.

[89] Hassmann G.C., Shauble J.F. //J. Bone Jt Surg. — 1975. — Vol. 57A, N2. — P. 188-195.

[90] Heim D., Schlegel U., Perren S.M. //Helv. Chir. Acta. — 1994. — Bd 60, N4. — S. 605-610.

[91] Hirschnitz C., Ochsner P.E. //Unfallchir. — 1996. — Bd 22, N 2. — S. 57-73.

[92] Hiss J., Kahana T., Kugel C. //J. Trauma. — 1996. — Vol. 40, N. 1. — P. 27-30.

[93] Hoang K.D., Pollack C.V., Jr A.D. //J. Emerg. Med. — 1994. — Vol. 12, N 4. — P. 507-519.

[94] Hohl M., Holasch P., Rittman W. et al. //Helv. Chir. Acta. — 1972. — N 39. — S. 165.

[95] Hollgem B., Kerstell J., Rudenstam C.M. //Acta Chir. Scand. — 1966. — Vol. 132. — P. 613-617.

[96] Horvath J.A., Biro V. //Magy Traumotol. Orthop. Helyreallito Seb. — 1991. — Vol. 34, N 3. — P. 161- 166.

[97] Huemer G., Hofmann S., Kratochwill C. et al. // Orthopade. — 1995. — Vol. 24, N 2. — P. 173-178.

[98] Hsu D.T., Chao E.K., Schih C.H. //Chang—Keng—I—Hsueh. — 1990. — Vol. 13, N 2. — P. 86-95.

[99] Hulman G. //J. Pathol. — 1995. — Vol. 176, N1. — P. 3-9.

[100] Jackson C.T., Greendyke R.M. //Surg. Gynecol. Obstet. — 1965. —P. 20-25.

[101] Johnson K., Stastny J.F., Rucknagel D.L. //Am. J. Hematol. — 1994. — Vol. 46, N 4. — P. 354-357.

[102] Johnson M.J., Lucas G.L. //Orthopedics. — 1996 — Vol. 19, N1. — P. 41-48.

[103] Katz J.A., Ozanne J.M., Zinn S.N., Fairley H.B. //Anesthesiology. — 1981. — Vol. 64, N 1. P. 9-16.

[104] Khospropor R., Lackner F., Steinbreithner K. //German original pub lished in Anaesthesist. — 1980. — Vol. 29. — P. 616-618.

[105] Kratochwill C., Huemer G., Hofmann S. et al. //Orthopade. — 1995. — Vol. 24, N 2. — P. 123-129.

[106] Kroupa J., Koha R.A., Sluckij L.I. //Acta Chir. Orthop. Traum. Cech. — 1990. — Vol. 57, N 5 — P. 421-442.

[107] Kroupa J. //Ibid. —1993. — Vol. 60, N 2. — P. 114-122.

[108] Levy D. //Clin. Orthop. —1990. — N 261. — P. 281 — 286.

[109] Lindeque B.G., Schoeman H.S., Dommisse G.F. et al. //J. Bone Jt Surg. — 1987. — Vol. 69B, N 1. — P. 1317-1328.

[110] Martsiv O.D., Drach V.N. //Vestn. Rentgenol. Radiol. — 1990. — N 4. — P. 57-59.

[111] Masson R.G., Ruggieri J. //Chest. — 1985. — Vol. 88, N 6. — P. 908-914.

[112] Miller J.D. //Am. Fam. Physic. — 1987. — Vol. 35, N 1. — P. 129-134.

[113] Mimoz O., Edouard A., Beydon L. et al. //Intens. Care. Med. — 1995. — Vol. 21, N 12. — P. 973-980.

[114] Morris A.H. Protocol control of mechanical ventilacion in ARDS: Yearbook of intensive care and emergency medicine /Ed. J.L. Vincent. — Berlin etc., 1994. — P. 495-510.

[115] Muller C., Rahn B.A., Pfiser U. //Akt. Traumatol. — 1990. — Vol. 22, N 3. — P. 104-113.

[116] Muller C., Rahn B.A., Pfister U., Meinig R.P. //Orthop. Rev. — 1994. — Vol. 23, N 2. — P. 107-117.

[117] Neudeck F., Wozasek G.E., Obertacke U. et al. //J. Trauma. — 1996. — Vol. 40, N 6. — P. 980-984.

[118] Orsini E.C., Richards R.R., Mullen J.M. //Canad. J. Surg. — 1986. — Vol. 29, N 5. — P. 385-386.

[119] Pell A.C., Christie J., Keating J.F. //J. Bone Jt Surg. — 1993. — Vol. 75B, N 6. — P. 921-925.

[120] Pender E.S., Pollack C.V., Evans O.B. //J. Emerg. Med. — 1992. — Vol. 10, N 6. — P. 705-711.

[121] Pollak R., Myers R.A. //J. Trauma. — 1978. — Vol. 18, N 2. — P. 121-123.

[122] Rautanen M., Gullichsen E., Kuttila K. et al. //Eur. Surg. Res. — 1996. — Vol. 28, N 3. — P. 227-234.

[123] Reid C.B., Hill D.A. //Aust.-NZ J. Surg. — 1992. — Vol. 62, N 4. — P. 320-322.

[124] Roger N., Xaubet A., Agusti C. et al. //Eur. Respir. J. — 1995. — Vol. 8, N 8. — P. 1275-1280.

[125] Schubert G.E. //Zur Histopathologie der Fettembolie. — Stuttgart— New-York, 1971. — P. 9.

[126] Scopa M., Magatti M., Rossitto P. //J. Trauma. — 1994. — Vol. 36, N 6. — P. 906-908.

[127] Shier M.R., Wilson R.F. //Surg. Annu. — 1980. — N 12. — P. 139-168.

[128] Skarzynski J.J., Slavin J.D., Spencer R.P., Karimeddini M.K. //Clin. Nucl. Med. — 1986. — Vol. 11, N 1. — P. 40-41.

[129] Styles L.A., Schalkwijk C.G., Aarsman A.J. et al. //Blood. — 1996. — Vol. 87, N 6. — P. 2573-2578.

[130] Svenningsen S., Nesse O., Finsen V., Hole A. //Ann. Chir. Gynaecol. — 1987. — Vol. 76, N 3. — P. 163-166.

[131] Szabo Gy. Die Fettembolie. — Budapest, 1971.

[132] Thicoipe M., Andre M., Maurette P. et al. //Ann. Franc. Anesth. Reanim. — 1988. — Vol. 7, N 5. — P. 418-421.

[133] Vedrinne J.M., Guillaume C., Gagnieu C. et al. //Chest. — 1992. — Vol. 102, N 5. — P. 1323-1327.

[134] Vichinsky E., Williams R., Das M. et al. //Blood. — 1994. — Vol. 83, N 11. — P. 3107-3112.

[135] Wehner W. Actuelle Fragen der Chirurgie. — Leipzig, 1966. — S. 45-48.

[136] Wehner W. // ZBL Chir. — 1981. — Bd 106, N 18. — S. 1177-1193.

[137] Weisz G.M., Barzilai A. //Arch. Orthop. Unfallchir. — 1975. — Bd 82, N 3. — S. 217-223.

[138] Wenda K., Runkel M. //Orthopade. — 1996. — Vol. 25, N 3. — P. 292-299.

[139] Wozasek C.E., Thumher M., Redl H., Schlag G. //J. Trauma. — 1994. — Vol. 37, N2. — P. 249-254.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector