Application of Irradiated Bone Replants in Surgical Treatment of Osteogenic Sarcoma in Children

Abstract

Ten children, aged 8-16, with osteogenic sarcoma received complex treatment which included distant gammairradiation in total focal dose of 36 Gy with chemotherapy (Pt drugs) and subsequent surgical intervention. Operation was performed 3-6 months after chemotherapy in case of stabilization of local tumor process and absence of metastases. Peculiarity of surgical tactics consisted in the following: in the operating room the resected bone with tumor (often it was the distal articular end of the femur) was subjected to single electronic bunch irradiation in 60 Gy dose and after that it was replanted. X-ray control showed that the reconstruction of irradiated replants implanted into irradiated tissues developed slowly and did not complete by the 3rd observation year. However, it did not prevent the replant from functioning as a prosthesis. In 30% of patients postoperative complications, i.e. suppuration, were noted. Four patients died. Six patients are alive, 4 out of them have follow-up period over 2 years and 2 patients — over 3 years. Authors conclude that in appropriate indications and simulataneous irradiation autobone-replants can be used for the substitution of bone defects.

Keywords

graft / osteogenic sarcoma / surgical treatment / gamma irradiation / chemoradiation treatment

References

[1] Бережный А.П., Снетков А.И., Касымов И.А. //Науч.-практ. конф. «Настоящее и будущее костной патологии»: Тезисы. — М., 1997. — С. 18-20.

[2] Бурдыгин В.Н. //Там же. — С. 25-26.

[3] Балберкин А.В., Бурдыгин В.Н., Зацепин С.Т. //The First International symposium plastic and reconstructive surgery in oncology. — M., 1997. — P. 45.

[4] Воронович И.Р., Белоенко Е.Д., Пашкевич Л.А. //Там же. — Р. 108.

[5] Волков М.В., Бизер В.А. Гомотрансплантация костной ткани у детей. — М., 1969.

[6] Волков М.В. Болезни костей у детей. — М., 1985.

[7] Голубев В.Г. Свободная пересадка костных аутотрансплантатов на сосудистой ножке при дефектах трубчатых костей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1985.

[8] Двойрин В.В. //Вопр. онкол. — 1982. — Т. 28, N 12. — С. 29-37.

[9] Зацепин С.Т. Сохранные операции при опухолях костей. — М., 1984.

[10] Имамалиев А.С. Гомопластика суставных концов костей. — М., 1964.

[11] Корж А.А., Талышинский Р.Р. Гомопластика в лечении опухолей костей. — Киев, 1973.

[12] Ланцман Ю.В. и др. //Всесоюз. конф. «Органосохраняющие и реконструктивные операции в онкологии»: Тезисы докладов. — 1991. — С. 97-98.

[13] Митин В.Н., Соловьев Ю.Н., Тепляков В.В., Ячников С.А. //The First International symposium plastic and reconstructive surgery in oncology. — M., 1997. — P. 49.

[14] Махсон A.H. //Там же. — P. 3-4.

[15] Пашков Ю.В. Лечение детей с остеогенной саркомой: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1989.

[16] Покрывалов А.А. Гнойные осложнения после эндопротезирования крупных суставов. Диагностика, клиника, лечение: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1987.

[17] Саутин Е.Н. Гомотрансплантация лиофилизированной кости, стерилизованной гамма-лучами: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1965.

[18] Сиваш К.М. Аллопластика тазобедренного сустава. — М., 1967.

[19] Трапезников Н.Н., Алиев М.М., Соколовский В.А. и др. //The First International symposium plastic and reconstructive surgery in oncology. — M., 1997. — P. 84.

[20] Шубкин В.Н. Профилактика и лечение гнойных осложнений после костной аллопластики, некоторых ортопедических заболеваний и травм: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1981.

[21] Poetout D., Tropiano P., Mouline J. //The First International symposium plastic and reconstructive surgery in oncology. — M., 1997. — P. 40.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector