Accommodative ability in patients with strabismic amblyopia at concomitant strabismus

Abstract

Aim. To study the state of the accommodative ability of amblyopia before and after treatment.

Materials and methods. One hundred patients (158 eyes) with friendly alternating and monolateral strabismus were examined. The control group consisted of 10 healthy individuals (20 eyes) with emmetropia: the average age of patients under 3 years of age was 2.4 ± 0.15 years, from 3 years to 7 years, 4.8 ± 0.07 years, and above 7 years, 8.3 ± 0.4 years. The vast majority of patients (84 people, 126 eyes) had hyperopic astigmatism, and 16 patients (32 eyes) had a high degree of hyperopia. Twenty-eight patients (40 eyes), 48 patients (84 eyes), and 20 patients (26 eyes) had amblyopia of the 1st, 2nd, and 3rd degrees, respectively. Along with generally accepted methods for examining eyes, the OAA volume and ZAA were determined as the absolute accommodation margin by the proximetric method (AKA-0.1) before and after hardware treatment to relax and stimulate the ciliary muscle.

Results. The results after treatment revealed a 1.5–2-fold increase in OAA to 14.4 ± 0.23 D; 13.5 ± 0.10 D; 13.1 ± 0.41 D; and ZAA and a significant 2-fold increase in visual acuity (P ± 0.001).

Conclusion. A criterion for the effectiveness of hardware treatment for dysbinocular amblyopia is an increase in OAA and ZAA, accompanied by a 2-fold increase in distance visual acuity (P < 0.001).

Keywords

amblyopia / accommodation / hypermetropia / astigmatism

References

[1] Avetisov S.E., Kashchenko T.P. Visual functions and their correction in children. A guide for doctors. [Zritel’nye funktsii i ikh korrektsii u detey. Rukovodstvo dlya vrachey]. Moscow: Meditsina; 2005. (in Russian)

[2] Аветисов С.Э., Кащенко Т.П. Зрительные функции и их коррекции у детей. Руководство для врачей. М.: Медицина; 2005.

[3] Brutskaia L.A. Etiopathogenetic mechanisms of amblyopia. Vestn Oftalmol. 2007; 123(3): 48-51. (in Russian)

[4] Бруцкая Л.А. Этиопатогенетические механизмы амблиопии. Вестник офтальмологии. 2007; 123(3): 48-51.

[5] Pospelov V.I., Stal’nov V.S. Dysbinocular amblyopia: accommodation of the leading and amblyopic eyes. Nizhegorodsky medical journal. 2005; (3): 233-5. (in Russian)

[6] Поспелов В.И., Стальнов В.С. Дисбинокулярная амблиопия: аккомодация ведущего и амблиопичного глаза. Нижегородский медицинский журнал. 2005; (3): 233-5.

[7] Aznauryan I.E. Dependence of binocular functions on the magnitude of visual acuity in patients with friendly convergent strabismus. In: Conference Proceedings “Eye Biomechanics 2007”. [Sbornik trudov konferentsii «Biomekhanika glaza 2007»]. Moscow; 2007: 163-5. (in Russian)

[8] Азнаурян И.Э. Зависимость бинокулярных функцииот величины остроты зрения у пациентов с содружественным сходящимся косоглазием. В кн.: Сборник трудов конференции «Биомеханика глаза 2007». М.; 2007: 163-5.

[9] Obrubov S.A., Rumyaentsev A.G., Demidova M.Yu., Bespalyuk Yu.G., Bogrash G.I., Ivanova A.O., Kuznetsova E.A. Frequency of myopia and structure of extraocular pathology combined with it in children of general education institution. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2008; (4): 5-7. (in Russian)

[10] Обрубов С.А., Румяенцев А.Г., Демидова М.Ю., Беспалюк Ю.Г., Бограш Г.И., Иванова А.О., Кузнецова Е.А. Частота близорукости и сочетанной с ней экстраокулярной патологией у детей общеобразовательного учреждения. Российская педиатрическая офтальмология. 2008; (4): 5-7.

[11] Somov E.E., Sokolov V.O., Ershova R.V., Shilova L.V. Prevalence of myopia among children of St. Petersburg and organization of work with them. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2009; (2): 7-9. (in Russian)

[12] Сомов Е.Е., Соколов В.О., Ершова Р.В., Шилова Л.В. Распространенность близорукости среди детей Санкт-Петербурга и организация работы с ними. Российская педиатрическая офтальмология. 2009; (2): 7-9.

[13] Kornyushina T.A., Kupriyanova M.V., Ibatulin R.A., Kascenko T.P., Antonova E.G. Features of refraction development in schoolchildren according to studies length. Oftal’mokhirurgiya. 2010; (6): 40-3. (in Russian)

[14] Корнюшина Т.А., Куприянова М.В., Ибатулин Р.А., Кащенко Т.П., Антонова Е.Г. Особенности развития рефракции школьников по мере увеличения учебного стажа. Офтальмохирургия. 2010; (6): 40-3.

[15] Lin L.L., Shin Y.F., Tsai C.B., Chen C.J., Lee L.A., Hung P.T., Hou P.K. Epidemiologic study of ocular refraction among schoolchildren in Taiwan in 1995. Optom Vis Sci. 1999; 76(5): 275-81. Doi: 10.1097/00006324-199905000-00013.

[16] Leone J.F., Cornell E., Morgan I.G., Mitchell P., Kitfley A., Wang J.J., Rose K.A. Prevalence of heterophoria and associations with refractive error, hetetropia and ethnicity in Australian school children. Br J Ophthalmol. Doi: 10.1136/bjo.2009.163709.

[17] Birich T.A., Chekina A.Yu., Marchenko L.N. Ophthalmopathology in children living in contaminated areas, participants of the liquidation of the Chernobyl accident after the control population. In: Сonference Proceedings «Actual issues of medicine and new technologies of medical education». [Materialy mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii Aktual’nye voprosy meditsiny i novye tekhnologii meditsinskogo obrazovaniya]. Gomel; 2000; Vol. I: 72-4. (in Russian)

[18] Бирич Т.А., Чекина А.Ю., Марченко Л.Н. Офтальмопатология у детей, проживающих на загрязненных территориях, участников ликвидации последствии аварии на ЧАЭС контрольной группы населения. В кн.: Материалы международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицины и новые технологии медицинского образования». Гомель; 2000; т. I: 72-4.

[19] Enzenаuer R.W. The efficacy of photoscreening for ambliopiagenic factors in a high risk population. Binocul Vis Strabismus Q. 2003; 18(4): 233-40.

[20] He M., Zeng J., Liu Y., Xu J., Pokharel G.P., Ellwein L.B. Refractive error and visual impairment in urban children in southern china. Invest Ophtalmol. Vis. Sci. 2004; 45(3): 739-9. Doi: 10.1167/iovs.03-1051.

[21] Naidoo K.S., Raqhynandan А., Mashige K.P., Govender P., Holden B.A., Pokharel G.P., Ellwein L.B. Refractive error and visual impairment in African children in South Africa. Invest Ophtalmol. Vis. Sci. 2003; 44(9): 3764-70. Doi: 10.1167/iovs.03-0283.

[22] Shapovalov S.L., Milyavskaya T.I., Ignat’ev S.A. Principle Types of Asthenopia. [Osnovnye formy astenopii]. Moscow: MIK; 2012. (in Russian)

[23] Шопалов С.Л., Милявская Т.И., Игнатьев С.А. Основные формы астенопии. М.: МИК; 2012.

[24] Ignat’ev S.A., Kornyushina T.A., Shapovalov S.L., Milyavskaya T.I. Visual fatigue when working with video display terminals and modern methods of its prevention. [Zritel’nye utomlenie pri rabote s videodispleynymi terminalami i sovremennye metody ego profilaktiki]. Moscow: MIK; 2013. (in Russian)

[25] Игнатьев С.А., Корнюшина Т.А., Шаповалов С.Л., Милявская Т.И. Зрительные утомление при работе с видеодисплейными терминалами и современные методы его профилактики. М.: МИК; 2013.

[26] Kornyushina T.A., Ibragima A.V., Kaschenko T.P., Magaramova M.D. Accommodative asthenopia in schoolchildren with mild and moderate ametropia. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2011; (1): 20-3. (in Russian)

[27] Корнюшина Т.А., Ибрагима А.В., Кащенко Т.П., Магарамова М.Д. Аккомодативная астенопия у школьников с аметропией слабой степени и средней степени. Российская педиатрическая офтальмология. 2011; 1: 20-3.

[28] Kornyushina T.A. Features of accommodation changes in children with different types of refraction under effect of visual loads. Russian pediatric ophthalmology. 2014; (2): 26-33. (in Russian)

[29] Корнюшина Т.А. «Особенности изменения аккомодации у детей с различными видами рефракции под воздействием зрительных нагрузок». Российская детская офтальмология. 2014; 2: 26-33.

[30] Birch E.E., Stager D.R. Sr. Long-term motor and sensory outcomes after early surgery for infantile esotropia. J AAPOS. 2006; 10(5): 409-13. Doi: 10.1016/j.jaapos.2006.06.010.

[31] Stewart C.E., Fielder A.R., Stephens D.A., Moseley M.J. Treatment of unilateral amblyopia: factors influencing visual outcome. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005; 46(9): 3152-60. Doi: 10.1167/iovs.05-0357.

[32] Stal’nov V.S., Pospelov V.I. The influence of pleoptical treatment on accommodation of both eyes in strabismic amblyopia. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2006; 5: 38-40. (in Russian)

[33] Стальнов В.С., Поспело В.Н. Влияние плеоптического лечения на аккомодацию обоих глаз при дисбинокулярной амблиопии. Сибирское медицинское обозрение. 2006; (5): 38-40.

[34] Adigezalova-Polchaeva K.A. Effektivnye metody diagnostiki i lecheniya pri tyazheloy patologii organa zreniya. In: Abstracts of reports of the international conference. [Tezisy dokladov mezhdunarodnoy konferentsii]. Odessa; 1985: 195-7. (in Russian)

[35] Адигезалова-Полчаева К.А. Эффективные методы диагностики и лечения при тяжелой патологии органа зрения. В кн.: Тезисы докладов международной конференции. Одесса; 1985: 195-7.

[36] Zharov V.V., Egorova A.V., Konkova L.V. Comprehensive treatment of accommodation disorders in acquired myopia. [Kompleksnoe lechenie akkomodatsionnykh narusheniy pri priobretennoy miopii]. Izhevsk; 2008. (in Russian)

[37] Жаров В.В., Егорова А.В., Конькова Л.В. Комплексное лечение аккомодационных нарушений при приобретенной миопии. Ижевск; 2008.

[38] Markova E.Y. Accommodative disorders in children and possibilities of their medicamental correction. Rossiyskaya detskaya oftal’mologiya. 2013; (1): 48-51. (in Russian)

[39] Маркова Е.Ю. Аккомодационные нарушения у детей и возможности их медикаментозной коррекции. Российская детская офтальмология. 2013; (1): 48-51.

[40] Avetisov S.E. Myopia. [Miopiya]. Moscow: Meditsina; 1999. (in Russian)

[41] Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина; 1999.

[42] Vodovozov A.M., Glotova N.M., Varnavitskiy A.M., Maksimov P.K., Bul’benko L.E. The effect of accommodation overload on the balance of the external muscles of the eye. Oftal’mologicheskiy Zhurnal. 1980; 35(6): 347-9. (in Russian)

[43] Водовозов А.М., Глотова Н.М., Варнавицкий А.М., Максимов П.К., Бульбенко Л.Е. Влияние перегрузки аккомодации на равновесие наружных мышц глаза. Офтальмологический журнал. 1980; 35(6): 347-9.

[44] Kashchenko T.P., Komyushsna T.A., Shapovalov S.L., Maglakelidze N.M. State of accommodative ability, binocular functions and their interaction in concomtant forms of strabismus. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2008; (1): 30-2. (in Russian)

[45] Кащенко Т.П., Корнюшина Т.А., Шаповалов С.Л., Маглакелидзе Н.М. Состояние аккомодационной способности, бинокулярных функции и их взаимодействие при содружественных формах косоглазии. Российская педиатрическая офтальмология. 2008; (1): 30-2.

[46] Chang S.W., Tsai I.L., Lin L.L., Shih Y.F. The cornea in myopic adults. Br J Ophthalmol. 2001; 85(8): 916-20. Doi: 10.1136/bjo.85.8.916.

[47] Shih Y.F., Hsiao C.K., Tung Y.L., Lin L.L., Chen C.J., Hung P.T. The prevalence of astigmatism in Taiwan schoolchildren. Optom Vis Sci. 2004; 81(2): 94-8. Doi: 10.1097/00006324-200402000-00007.

[48] Kornyushina T.A., Kashchenko T.P., Ibragimov A.V. Condition of stereoscopic vision in children with various types of refraction. Ofthalmokhirurgiya. 2012; (1): 13-9. (in Russian)

[49] Корнюшина Т.А., Кащенко Т.П., Ибрагимов А.В. Состояние стереоскопического зрения у детей с различными видами рефракции. Офтальмохирургия. 2012; (1): 13-9.

[50] Kashchenko T.P., Raygorodskiy Yu.M., Kornyushchina T.A. Functional treatment for strabismus, amblyopia, accommodation disorders. Methods and devices. [Funktsional’noe lechenie pri kosoglazii, ambliopii, narusheniyakh akkomodatsii. Metody i pribory]. St. Petersburg: IIC SSMU; 2016. (in Russian)

[51] Кащенко Т.П., Райгородский Ю.М., Корнющина Т.А. Функциональное лечение при косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации. Методы и приборы. СПб.: ИИЦ СГМУ; 2016.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector