The application of combined electrostimulation under isolated and comorbide injuries of peripheral nerves of upper and lower extremities

Abstract

The technique of combined implantation of electrodes at the same time instant with osteosynthesis by Ilizarov device is applied in The G.A. Ilizarov Russian research center “The restoring traumatology and orthopedics”. In 2001-2013, the neurosurgery department treated 330 patients with traumatic injuries of peripheral nerves who underwent puncture direct electrostimulation (group of patients I). The results were analyzed concerning operative treatment of 80 patients with combine injury of nerve stem and tubular bone (group of patients II). The courses of electrostimulation by low intensive alternating current through implanted electrodes and cutaneous leads. The good results of treatment were obtained in 76.96% of cases in patients from group I. During the first year after treatment the amplitude of M-responses (A=MR) characterized by expressed positive dynamics i.e. up to fourfold increasing of indicator (p<0.01). The values of average amplitude of total electromyogram increased relatively to previous date of examinations up to 180.1% (p<0.001). In the group II, good results of treatment were obtained in 67.5% of patients. During one year after termination of course of electrostimulation the further increasing of values A=MR was noted related to previous date of examinations up to 52.1%. According criterion of average amplitude of total electromyogram the increase consisted 87%. The results permit made a conclusion that direct electrostimulation of nerve stems by alternating current under combined impact on injured structures is an effective one.

Keywords

injury / nerve stem / tubular bone / post-traumatic neuropathy / ulnar nerve / radial nerve / median nerve / sciatic nerve / femoral nerve / peroneal nerve / tibial nerve

References

[1] Берснев В.П., Кокин Г.С., Извекова Т.О., Унжаков В.В., Валерко В.Г. Повторный эпиневральный шов нервов: [в т.ч. статистика повреждений]. В кн.: Поленовские чтения: материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 150-летию со дня рождения В.М. Бехтерева. СПб.; 2007: 83-4.

[2] Merle M. Introduction: Coaptation: Symposium "Peripheral Nerve Surgery Today". Vienna, November 1991. Part 2. J. Reconstr. Microsurg. 1994; 10 (2): 125.

[3] Meyer J.S., Katz M.L., Maruniak J.A., Kirk M.D. Embryonic stem cell-derived neural progenitors incorporate into degenerating retina and enhance survival of host photoreceptors. Columbia, Missouri: University of Missouri-Columbia. Stem Cells. 2006; 24: 274-83.

[4] Ахмедов Р.Р., Авезов С.К. Восстановительное лечение больных с сочетанными повреждениями костей, сосудов, нервов конечностей. В кн.: III съезд нейрохирургов России: Материалы съезда. СПб.; 2002: 522-3.

[5] Свистов Д.В. Военная нейрохирургия: Учебник. Гайдар Б.В., ред. СПб.; 1998.

[6] Шрамко В.И., Полищук Н.Е., Гайдук А.В. Особенности диагностики и хирургическая тактика при лечении сочетанных повреждений нервов конечностей в остром периоде. Клиническая хирургия. 1992; 12: 26-8.

[7] Шукри А.А. Клиника и лечение повреждений нервов при переломах верхних конечностей: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб.; 1999.

[8] Белокопытов О.А. Тактика лечения вторичного повреждения лучевого нерва при переломах плечевой кости. В кн.: Поленовские чтения: материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 150-летию со дня рождения В.М. Бехтерева. СПб.; 2007: 83.

[9] Мещерягина И.А., Бойчук С.П., Россик О.С. Современные подходы к лечению нейропатии лучевого нерва при диафизарных переломах плечевой кости. ARSMEDICA. Искусство медицины. 2011; 17 (53): 236-9.

[10] Трубников В.Ф., Попов И.Ф. Восстановительное лечение больных с диафизарными переломами плечевой кости, осложненные повреждением лучевого нерва. Ортопедия и травматология. 1982; 7: 17-20.

[11] Стрелис Л.П., Левицкий Е.Ф., Абдулкина Н.Г., Лаптеев Б.И. Влияние элекростимуляции двойными импульсами на динамику восстановительных процессов при травмах периферических нервов конечностей. В кн.: Актуальные проблемы здравоохранения Сибири: Материалы Всероссийской конференции Ленинск- Кузнецкий. 1998: 118-9.

[12] Campbell A.S. Hand injuries at leisure. J. Hand Surg. Br. 1985; 10 (3): 300-2.

[13] Худяев А.Т., Прудникова О.Г., Мещерягина И.А., Россик О.С. Малоинвазивные методы лечения периферических нервов верхних и нижних конечностей. В кн.: Диагностика, средства и практика обеспечения и сохранения здоровья человека: научные труды ученых Уральского Федерального округа. Челябинск; 2007; 2: 27-31.

[14] Худяев А.Т., Мартель И.И., Самылов В.В., Мещерягина И.А., Россик О.С. Малоинвазивные методы лечения повреждений периферических нервов. Гений ортопедии. 2012; 1: 85-8.

[15] Мещерягина И.А., Бойчук С.П., Россик О.С. Оперативное лечение пациентов с привычным вывихом плеча, осложненным плексопатией: материалы Международной юбилейной научно-практической конференции травматологов-ортопедов "Достижения и перспективы развития травматологии и ортопедии", посвященной 20-летию независимости Республики Казахстан. Травматология жэне ортопедия. 2011; S2: 337-9.

[16] Худяев А.Т., Машуков Ю.С., Мещерягина И.А. Применение прямой электростимуляции при лечении повреждений плечевого сплетения. В кн.: Диагностика, средства и практика обеспечения и сохранения здоровья человека: научные труды ученых Уральского Федерального округа. Челябинск; 2006; 1: 86-8.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector