Adaptation of the hearing analyzer under vibration noise exposure in volunteers: Ways of prevention

Abstract

BACKGROUND: The negative effect of impulse noise and vibration when using small arms on the auditory analyzer in athletes is less investigated and justifies the need for an extended study of volunteers with normal hearing. The study of the initial characteristics of the impulse noise and vibration effects of sports weapons on the auditory analyzer will make it possible to determine the early risk factors for the occurrence of high-frequency hearing loss in shooters by the number of shots from sports weapons and the recovery time of auditory function.

AIMS: To conduct a comparative analysis of the effect of impulse noise and vibration exposure depending on the technical characteristics of small arms on volunteers with normal hearing and, based on the results obtained, unify the methods of forecasting and prevention.

MATERIALS AND METHODS: At the Department of Otorhinolaryngology of the South Ural State Medical University of the Ministry of Health of Russia, 30 fifth-year students were examined following continuous recruitment of volunteers between September 2022 and November 2022. All interviewed participants gave voluntary written consent to participate in the survey and to the test level of impulse noise. Based on the current regulatory documents, all volunteers were surveyed and underwent audiological and vestibulometric studies, the technical characteristics of noise and vibration exposure as a risk factor for the early development of presbycusis were determined, and ways of preventing hearing loss through lifestyle were proposed.

RESULTS: The comparative analysis of the influence of impulse noise and vibration effects showed a dependence on the weight of the small arms cartridge, number of shots, and adaptation time of the auditory analyzer in volunteers with normal hearing considering the changes in the high-frequency spectrum of increasing audiometry thresholds from the average value of indicators.

CONCLUSIONS: The use of active explanatory propaganda among young people on a careful attitude to the physiological state of the cochleovestibular apparatus avoids the risk of early presbycusis development.

Keywords

noise / audiometry / otoacoustic emission / hearing loss / athletes

References

[1] https://www.who.int/ru/ [Internet]. Po prognozam VOZ k 2050 g. narusheniyami slukha budet stradat’ kazhdyi chetvertyi zhitel’ planety [cited 2023 Feb 16]. Available from: https://www.who.int/ru/news/item/02-03-2021-who-1-in-4-people-projected-to-have-hearing-problems-by-2050 (In Russ).

[2] https://www.who.int/ru/ [интернет]. По прогнозам ВОЗ к 2050 г. нарушениями слуха будет страдать каждый четвертый житель планеты [дата обращения: 16.02.2023]. Всемирная организация здравоохранения. Доступ по ссылке: https://www.who.int/ru/news/item/02-03-2021-who-1-in-4-people-projected-to-have-hearing-problems-by-2050

[3] Korkmazov MYu, Korkmazov AM, Dubinets ID, et al. Features of the alterative effect of impulse noise on the auditory analyzer in athletes: prognosis, correction and prevention. Human. Sport. Medicine. 2021;21(2):189–200. (In Russ). doi: 10.14529/hsm210223

[4] Коркмазов М.Ю., Коркмазов А.М., Дубинец И.Д., и др. Особенности альтеративного воздействия импульсного шума на кохлеарный анализатор у спортсменов: прогноз, методы коррекции и профилактики // Человек. Спорт. Медицина. 2021. Т. 21, № 2. С. 189–200. doi: 10.14529/hsm210223

[5] Lengina MA, Dubinets ID, Korkmazov AM, et al. Mechanisms of vestibular disorders in skeet shooters, their detection and correction. Human. Sport. Medicine. 2021;21(1):156–168. (In Russ). doi: 10.14529/hsm210120

[6] Ленгина М.А., Дубинец И.Д., Коркмазов А.М., и др. Механизмы возникновения вестибулярных расстройств у спортсменов, занимающихся стендовой стрельбой, методы их выявления и коррекции // Человек. Спорт. Медицина. 2021. Т. 21, № 1. С. 156–168. doi: 10.14529/hsm210120

[7] Vojachek VI. Voennaja otolaringologija. Moscow: Medicina; 1946. (In Russ).

[8] Воячек В.И. Военная отоларингология. Москва : Медицина, 1946.

[9] Aleksandrov LN, Ivanov NI. Gistohimicheskie i gistologicheskie izmenenija v kortievom organe jeksperimental’nyh zhivotnyh pri dejstvii na nih impul’snyh shumov bol’shoj moshhnosti. Sbornik trudov LenNII po boleznjam uha, gorla, nosa i rechi. 1966;14: 206–214. (In Russ).

[10] Александров Л.Н., Иванов Н.И. Гистохимические и гистологические изменения в кортиевом органе экспериментальных животных при действии на них импульсных шумов большой мощности // Сборник трудов ЛенНИИ по болезням уха, горла, носа и речи. 1966. Т. 14. С. 206–214.

[11] Korkmazov MYu, Chernysh NN, Dubinets ID, et al. Acoustic alteration, hearing loss and their prevention Human. Sport. Medicine. 2022;22(2):180–190. (In Russ). doi: 10.14529/hsm220222

[12] Коркмазов М.Ю., Черныш Н.Н., Дубинец И.Д., и др. Акустическая альтерация и потеря слуха по данным профессиональной экспертизы и их профилактика // Человек. Спорт. Медицина. 2022. Т. 22, № 2. С. 180–190. doi: 10.14529/hsm220222

[13] Logatkin SM, Zolotashko MI, Tyrnov EP. K voprosu normirovanija sverhsil’nyh impul’snyh shumov. In: Problemy akusticheskoj jekologii. Ivanov NI, editor. Leningrad: Strojizdat; 1990. Pt 1. P. 28–33. (In Russ).

[14] Логаткин С.М., Золоташко М.И., Тырнов Е.П. К вопросу нормирования сверхсильных импульсных шумов. В кн.: Проблемы акустической экологии / под ред. Н.И. Иванова. Ленинград : Стройиздат, 1990. Ч. 1. С. 28–33.

[15] Terent’ev LP. Gigienicheskaja ocenka sredstv individual’noj zashhity organa sluha pri vozdejstvii impul’snogo shuma. In: Aktual’nye problemy obshhej i voennoj gigieny: trudy Voenno-medicinskoj akademii. Leningrad; 1973. Vol. 193. P. 40–42. (In Russ).

[16] Терентьев Л.П. Гигиеническая оценка средств индивидуальной защиты органа слуха при воздействии импульсного шума. В кн.: Актуальные проблемы общей и военной гигиены: труды Военно-медицинской академии. Ленинград, 1973. Т. 193. С. 40–42.

[17] Korkmazov MYu, Korkmazov AM, Dubinets ID, et al. Influence of non-drug therapy on rehabilitation time and skeet shooting after rhinosurgical interventions. Human. Sport. Medicine. 2020; 20(S1):136–144. (In Russ). doi: 10.14529/hsm20s117

[18] Коркмазов М.Ю., Коркмазов А.М., Дубинец И.Д., и др. Влияние немедикаментозной терапии на сроки реабилитации и занятие стендовой стрельбой после перенесенных ринохирургических вмешательств // Человек. Спорт. Медицина. 2020. Т. 20, № S1. С. 136–144. doi: 10.14529/hsm20s117

[19] Jurikov KE, Kuznecov MS. Harakteristika porazhenija sluha u voennosluzhashhih pri vozdejstvii shuma vysokoj intensivnosti s primeneniem metoda tonal’noj porogovoj audiometrii. In: Aktual’nye voprosy sovremennoj mediciny: materialy V Dal’nevostochnogo medicinskogo molodezhnogo foruma; 2021 Oct 01–15; Habarovsk, Russia. Habarovsk: Dal’nevostochnyj gosudarstvennyj medicinskij universitet; 2021. P. 277–279. (In Russ).

[20] Юриков К.Е., Кузнецов М.С. Характеристика поражения слуха у военнослужащих при воздействии шума высокой интенсивности с применением метода тональной пороговой аудиометрии. В кн.: Актуальные вопросы современной медицины: материалы V Дальневосточного медицинского молодежного форума; Октябрь 01–15, 2021; Хабаровск, Россия. Хабаровск : Дальневосточный государственный медицинский университет. С. 277–279.

[21] Talibov AKh, Korkmazov MYu, Lengina MA, et al. Personalized approach to improving the quality of life and psychophysical readiness of weightlifters through the correction of sensory and vasomotor disorders of ENT organs. Human. Sport. Medicine. 2021;21(4):29–41. (In Russ). doi: 10.14529/hsm210404

[22] Талибов А.Х., Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А., и др. Персонифицированный подход к повышению качества жизни и психофизической готовности спортсменов-гиревиков коррекцией сенсорных и вазомоторных расстройств лор-органов // Человек. Спорт. Медицина. 2021. Т. 21, № 4. С. 29–41. doi: 10.14529/hsm210404

[23] Palekhin MV, Zapevalin EV. Prevention of harmful effects of shooting. Journal of Volgograd State Medical University. 2010;(4): 105–107. (In Russ).

[24] Палехин П.М., Запевалин Е.В. Профилактика воздействия факторов выстрела на организм стрелка // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2010. № 4. С. 105–107.

[25] Mel’nichenko PI. Vlijanie impul’snogo shuma na organizm cheloveka. Military Medical Journal. 1980;(12):44–46. (In Russ).

[26] Мельниченко П.И. Влияние импульсного шума на организм человека // Военно-медицинский журнал. 1980. № 12. С. 44–46.

[27] Ryzhikov MA, Kuznetsov SM, Logatkin SM, et al. Hygienic characteristics of impulse noise during firearms shooting. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016;(1):149–153. (In Russ).

[28] Рыжиков М.А., Кузнецов С.М., Логаткин С.М., и др. Гигиеническая характеристика импульсного шума, возникающего при стрельбе из стрелкового оружия // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016. №1. С. 149–153.

[29] Kryter KD. Exposure to steady-state noise and impairment of hearing. J Acous Soc Am. 1963;35(10):1515–1525. doi: 10.1121/1.1918740

[30] Kryter K.D. Exposure to Steady-State Noise and Impairment of Hearing // J Acous Soc Am. 1963. Vol. 35, № 10. P. 1515–1525. doi: 10.1121/1.1918740

[31] Boddington K, Ugarov A. Otdacha. Russkii okhotnichii zhurnal. 2018;(5):80–84. (In Russ).

[32] Боддингтон К., Угаров А. Отдача // Русский охотничий журнал. 2018. № 5. С. 80–84.

[33] Adeninskaya EE, Bukhtiyarov IV, Daikhes NA, et al. Clinical recommendations. Hearing loss due to noise (project). Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2018;(2): 42–63. (In Russ).

[34] Аденинская Е.Е., Бухтияров И.В., Бушманов А.Ю., и др. Клинические рекомендации. Потеря слуха, вызванная шумом (проект) // Медицина труда и промышленная экология. 2018. № 2. С. 42–63.

[35] СН 2.2.4/2.1.8.562-96.2.2.4. Fizicheskie faktory proizvodstvennoi sredy. 2.1.8. Fizicheskie faktory okruzhayushchei prirodnoi sredy. Shum na rabochikh mestakh, v pomeshcheniyakh zhilykh, obshchestvennykh zdanii i na territorii zhiloi zastroiki. Sanitarnye normy: Approved by Resolution of the State Sanitary and Epidemiological Supervision of the Russian Federation № 36 of 31 October 1996. Available from: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_103805/d49f07c84b35eb0084bbaa0e48a3d19c14640749/ (In Russ).

[36] СН 2.2.4/2.1.8.562-96.2.2.4. Физические факторы производственной среды. 2.1.8. Физические факторы окружающей природной среды. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки. Санитарные нормы: утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 31.10.1996 № 36. Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_103805/d49f07c84b35eb0084bbaa0e48a3d19c14640749/ Дата обращения: 16.02.2023.

[37] Korkmazov MJu, Lengina MA. Neobhodimost’ dopolnitel’nyh metodov reabilitacii bol’nyh s kohleo-vestibuljarnoj disfunkciej. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2012;(S5):76–77. (In Russ).

[38] Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А. Необходимость дополнительных методов реабилитации больных с кохлео-вестибулярной дисфункцией // Вестник оториноларингологии. 2012. №S5. С. 76–77.

[39] Silkina AV, Nakatis YaA. The modern approach to the problem of noiseinduced hearing loss (literature review). Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2016;(4):97–102. (In Russ). doi: 10.18692/1810-4800-2016-4-97-102

[40] Силкина А.В., Накатис Я.А. Современный взгляд на проблему потери слуха, вызванную шумом (литературный обзор) // Российская оториноларингология. 2016. № 4. С. 97–102. doi: 10.18692/1810-4800-2016-4-97-102

[41] Meeusen R, Duclos M, Foster C, et al. Prevention, diagnosis and treatment of the overtraining syndrome: joint consensus statement of the European College of Sport Science and the American College of Sports Medicine. Med Sci Sports Exerc. 2013;45(1):186–205. doi: 10.1249/MSS.0b013e318279a10a

[42] Meeusen R., Duclos M., Foster C., et al. Prevention, diagnosis and treatment of the overtraining syndrome: joint consensus statement of the European College of Sport Science and the American College of Sports Medicine // Med Sci Sports Exerc. 2013. Т. 45, № 1. С. 186–205. doi: 10.1249/MSS.0b013e318279a10a

[43] Bogdanov IV, Rychkova NA. Effect of emotional status and personality traits on physical preparedness in young people. Human. Sport. Medicine. 2019;19(1):80–85. (In Russ). doi: 10.14529/hsm190111

[44] Богданов И.В., Рычкова Н.А. Влияние эмоционального состояния и свойств личности на физическую подготовку молодежи // Человек. Спорт. Медицина. 2019. Т. 19, № 1. С. 80–85. doi: 10.14529/hsm190111

[45] Cesarani A, Alpini D, Monti B, et al. The treatment of acute vertigo. Neurol Sci. 2004;25 suppl. 1:S26–S30. doi: 10.1007/s10072-004-0213-8

[46] Cesarani A., Alpini D., Monti B., et al. The treatment of acute vertigo // Neurol Sci. 2004. Vol. 25, Suppl. 1. P. S26–S30. doi: 10.1007/s10072-004-0213-8

[47] Korkmazov AM, Dubinec ID, Lengina MA. Vozmozhnosti topicheskoj antioksidantnoj zashhity operirovannyh polostej v prakticheskoj otorinolaringologii. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2017;82(S5):14–15. (In Russ).

[48] Коркмазов А.М., Дубинец И.Д., Ленгина М.А. Возможности топической антиоксидантной защиты оперированных полостей в практической оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. 2017. Т. 82, № S5. С. 14–15.

[49] Korkmazov MYu, Dubinets ID, Lengina MA, Solodovnic AV. Local concentrations of secretory immunoglobulin A in patients with adenoiditis, rhinosinusitis and exacerbation of chronic purulent otitis media when using physiatric methods in complex therapy. Russian Journal of Immunology. 2021;24(2):297–304. (In Russ). doi: 10.46235/1028-7221-999-LCO

[50] Коркмазов М.Ю., Дубинец И.Д., Ленгина М.А., Солодовник А.В. Локальные концентрации секреторного иммуноглобулина А у пациентов с аденоидитом, риносинуситом и обострением хронического гнойного среднего отита на фоне применения в комплексной терапии физических методов воздействия // Российский иммунологический журнал. 2021. Т. 24, № 2. С. 297–304. doi: 10.46235/1028-7221-999-LCO

[51] Gisinger OA, Korkmazov AM, Korkmazov MYu. The state of antimicrobial protection factors of nasal secretion in patients operated on the curvature of the nasal septum in the early postoperative period. Russian Journal of Immunology. 2017;11(2):117–119. (In Russ).

[52] Гизингер О.А., Коркмазов А.М., Коркмазов М.Ю. Состояние факторов антимикробной защиты назального секрета у пациентов, оперированных по поводу искривления носовой перегородки в ранний послеоперационный период // Российский иммунологический журнал. 2017. Т. 11, № 2. С. 117–119.

[53] Dubinets ID, Korkmazov MY, Sinitsky AI, et al. Changes in the elemental composition of the temporal bone in patients with chronic suppurative otitis media. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2020;85(5):44–50. (In Russ). doi: 10.17116/otorino20208505144

[54] Дубинец И.Д., Коркмазов М.Ю., Синицкий А.И., и др. Изменение элементного состава височной кости у пациентов с хроническим гнойным средним отитом // Вестник оториноларингологии. 2020. Т. 85, № 5. С. 44–50. doi: 10.17116/otorino20208505144

[55] Dubinets ID, Korkmazov MYu, Sinitskii AI, et al. Local and systemic oxidative stress in chronic suppurative otitis media Medical Council. 2021;(18):148–156. (In Russ). doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-148-156

[56] Дубинец И.Д., Коркмазов М.Ю., Синицкий А.И., и др. Окислительный стресс на локальном и системном уровне при хронических гнойных средних отитах // Медицинский совет. 2021. № 18. С. 148–156. doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-148-156

[57] Korkmazov MYu, Lengina MA, Dubinets ID, et al. Opportunities for correction of individual links of the pathogenesis of allergic rhinitis and bronchial asthma with assessment of the quality of life of patients. Medical Council. 2022;16(4):24–34. (In Russ). doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-4-24-34

[58] Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А., Дубинец И.Д., и др. Возможности коррекции отдельных звеньев патогенеза аллергического ринита и бронхиальной астмы с оценкой качества жизни пациентов // Медицинский совет. 2022. Т. 16, № 4. С. 24–34. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-4-24-34

[59] Knicker AJ, Renshaw I, Oldham AR, Cairns SP. Interactive processes link the multiple symptomsof fatigue in sport competition. Sports Med. 2011;41(4):307–328. doi: 10.2165/11586070-000000000-00000

[60] Knicker A.J., Renshaw I., Oldham A.R., Cairns S.P. Interactive processes link the multiple symptomsof fatigue in sport competition // Sports Med. 2011. Vol. 41, № 4. P. 307–328. doi: 10.2165/11586070-000000000-00000

[61] Korkmazov MYu, Solodovnik AV, Korkmazov AM, Lengina MA. Prospects for using herbal preparation in combination with physical methods in complex therapy of chronic adenoiditis. Medical Council. 2021;(18):19–27. (In Russ). doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-19-27

[62] Коркмазов М.Ю., Солодовник А.В., Коркмазов А.М., Ленгина М.А. Перспективы использования растительного препарата в сочетании с физическими методами при комплексной терапии хронического аденоидита // Медицинский совет. 2021. № 18. С. 19–27. doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-19-27

[63] Korkmazov MYu, Dubinets ID, Lengina MA, et al. Distinct indexes of immunological reactivity in surgical alteration of ORL organs. Russian Journal of Immunology. 2022;25(2):201–206. (In Russ). doi: 10.46235/1028-7221-1121-DIO

[64] Коркмазов М.Ю., Дубинец И.Д., Ленгина М.А., и др. Отдельные показатели иммунологической реактивности при хирургической альтерации лор-органов // Российский иммунологический журнал. 2022. Т. 25, № 2. С. 201–206. doi: 10.46235/1028-7221-1121-DIO

[65] Thompson DM, Taylor J, Hall DA, et al. Patients’ and clinicians’ views of the psychological components of tinnitus treatment that could inform audiologists’ usual care: a delphi survey. Ear Hear. 2018;39(2):367–377. doi: 10.1097/AUD.0000000000000492

[66] Thompson D.M., Taylor J., Hall D.A., et al. Patients’ and clinicians’ views of the psychological components of tinnitus treatment that could inform audiologists’ usual care: a delphi survey // Ear Hear. 2018. Vol. 39, № 2. P. 367–377. doi: 10.1097/AUD.0000000000000492

[67] Cleveland RO, Chitnis PV, McClure SR. Acoustic field of a ballistic shock wave therapy device. Ultrasound Med Biol. 2007;33(8): 1327–1335. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2007.02.014

[68] Cleveland R.O., Chitnis P.V., McClure S.R. Acoustic field of a ballistic shock wave therapy device // Ultrasound Med Biol. 2007. Vol. 33, N 8. P. 1327–1335. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2007.02.014

[69] Cho SY, Kwon O, Kim SC, et al. Understanding cavitation-related mechanism of therapeutic ultrasound in the field of urology: part I of therapeutic ultrasound in urology. Investig Clin Urol. 2022;63(4): 385–393. doi: 10.4111/icu.20220059

[70] Cho S.Y., Kwon O., Kim S.C., et al. Understanding cavitation-related mechanism of therapeutic ultrasound in the field of urology: part I of therapeutic ultrasound in urology // Investig Clin Urol. 2022. Vol. 63, N 4. P. 385–393. doi: 10.4111/icu.20220059

[71] Ikeda T, Yoshizawa S, Koizumi N, et al. Focused ultrasound and lithotripsy. Adv Exp Med Biol. 2016;880:113–129. doi: 10.1007/978-3-319-22536-4_7

[72] Ikeda T., Yoshizawa S., Koizumi N., et al. Focused ultrasound and lithotripsy // Adv Exp Med Biol. 2016. Vol. 880. P. 113–129. doi: 10.1007/978-3-319-22536-4_7

[73] Lo KW, Ferguson BG. Localization of small arms fire using acoustic measurements of muzzle blast and/or ballistic shock wave arrivals. J Acoust Soc Am. 2012;132(5):2997–3017. doi: 10.1121/1.4757737

[74] Lo K.W., Ferguson B.G. Localization of small arms fire using acoustic measurements of muzzle blast and/or ballistic shock wave arrivals // J Acoust Soc Am. 2012. Vol. 132, N 5. P. 2997–3017. doi: 10.1121/1.4757737

[75] Lo KW. A ballistic model-based method for ranging small arms fire using a single acoustic sensor node. J Acoust Soc Am. 2019;145(4):2409. doi: 10.1121/1.5098772

[76] Lo K.W. A ballistic model-based method for ranging small arms fire using a single acoustic sensor node // J Acoust Soc Am. 2019. Vol. 145, N 4. P. 2409. doi: 10.1121/1.5098772

[77] Meinke DK, Finan DS, Soendergaard J, et al. Impulse noise generated by starter pistols. Int J Audiol. 2013;52 suppl. 1(0 1): S9–S19. doi: 10.3109/14992027.2012.745650

[78] Meinke D.K., Finan D.S., Soendergaard J., et al. Impulse noise generated by starter pistols // Int J Audiol. 2013. Vol. 52, Suppl. 1(0 1). P. S9–S19. doi: 10.3109/14992027.2012.745650

[79] Spankovich C, Griffiths SK, Lobariñas E, et al. Temporary threshold shift after impulse-noise during video game play: laboratory data. Int J Audiol. 2014;53 suppl. 2(0 2):S53–S65. doi: 10.3109/14992027.2013.865844

[80] Spankovich C., Griffiths S.K., Lobariñas E., et al. Temporary threshold shift after impulse-noise during video game play: laboratory data // Int J Audiol. 2014. Vol. 53, Suppl. 2(0 2). P. S53–S65. doi: 10.3109/14992027.2013.865844

[81] Choi MJ, Kwon O. Temporal and spectral characteristics of the impulsive waves produced by a clinical ballistic shock wave therapy device. Ultrasonics. 2021;110:106238. doi: 10.1016/j.ultras.2020.106238

[82] Choi M.J., Kwon O. Temporal and spectral characteristics of the impulsive waves produced by a clinical ballistic shock wave therapy device // Ultrasonics. 2021. Vol. 110. P. 106238. doi: 10.1016/j.ultras.2020.106238

[83] Säljö A, Huang YL, Hansson HA. Impulse noise transiently increased the permeability of nerve and glial cell membranes, an effect accentuated by a recent brain injury. J Neurotrauma. 2003; 20(8):787–794. doi: 10.1089/089771503767870014

[84] Säljö A., Huang Y.L., Hansson H.A. Impulse noise transiently increased the permeability of nerve and glial cell membranes, an effect accentuated by a recent brain injury // J Neurotrauma. 2003. Vol. 20, N 8. P. 787–794. doi: 10.1089/089771503767870014

[85] Hårdemark HG, Ericsson N, Kotwica Z, et al. S-100 protein and neuron-specific enolase in CSF after experimental traumatic or focal ischemic brain damage. J Neurosurg. 1989;71(5 Pt 1):727–731. doi: 10.3171/jns.1989.71.5.0727

[86] Hårdemark H.G., Ericsson N., Kotwica Z., et al. S-100 protein and neuron-specific enolase in CSF after experimental traumatic or focal ischemic brain damage // J Neurosurg. 1989. Vol. 71, N 5 Pt 1. P. 727–731. doi: 10.3171/jns.1989.71.5.0727

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector