Features of the organization of medical care for patients with skin cancer using radiation therapy

Abstract

BACKGROUND: Malignant skin diseases occupy the 2nd place in the frequency of prevalence after breast cancer. Basal cell carcinoma of the skin (basal cell carcinoma of the skin) is most often diagnosed, its share is 60–80% of all malignant skin diseases. Squamous cell skin cancer is much less common and accounts for 18–25%. The annual increase in cancer incidence with localization of the process on the skin is from 3 to 10%.

AIM: This study aimed to investigate the features of the organization of medical care for patients with skin cancer using radiation therapy in Moscow and to develop recommendations for its improvement.

MATERIALS AND METHODS: Analysis of the results of treatment with short-focus radiation therapy of 461 patients with skin cancer in a large multidisciplinary hospital was carried out.

RESULTS: The health status of patients with skin cancer was studied, in which 88.0% of cases had basal cell skin cancer, and 12.0% had squamous cell skin cancer; 90.1% of these patients were over 50 yr old. Medical care was provided in the radiotherapy department. The condition of patients after a course of short-focus radiation therapy allowed to obtain a positive cosmetic effect, and relapses occurred in 3.0% of patients. Measures have been identified to improve the organization of medical care for patients with skin cancer and to improve the quality of treatment results.

CONCLUSION: The most effective strategy for the treatment of skin cancer with the best cosmetic result is to accelerate the process of determining treatment methods before the start of radiation therapy and conducting short-focus radiation therapy four times a week.

Keywords

health status of patients with skin cancer / social and hygienic characteristics / radiation therapy

References

[1] Chislennost' naseleniya Rossiiskoi Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2021 goda (Stat. byul.). Moscow: Rosstat; 2021. Available from: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Bul_chislen_nasel-pv_01-01-2021.pdf. Accessed: 24.08.2022. (In Russ).

[2] Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2021 года (Стат. бюл.). М.: Росстат, 2021. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Bul_chislen_nasel-pv_01-01-2021.pdf. Дата обращения: 24.08.2022.

[3] Pshenichnikova II, Zakharova IN, Berezhnaya IV, et al. Chronic diseases of adults programmed in childhood. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(6):138–143. (In Russ).doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-6-138-143

[4] Пшеничникова И.И., Захарова И.Н., Бережная И.В., и др. Хронические болезни взрослых запрограммированы в детском возрасте? // Медицинский совет. 2022. № 6. С. 138–143.doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-6-138-143

[5] Grjibovski AM, Bygren LO, Tedder YuR. Intrauterine programming of adult diseases. Ekologiya cheloveka (Human Ecology). 2003;5:14–22. (In Russ).

[6] Гржибовский А.М., Бигрен Л.О., Теддер Ю.Р. Внутриутробное программирование хронических заболеваний взрослых // Экология человека. 2003. № 5. С. 14–22.

[7] Bush NR, Savitz J, Coccia M, et al. Maternal stress during pregnancy predicts infant infectious and noninfectious illness. J Pediatr. 2021;228:117–125.e2.doi: 10.1016/j.jpeds.2020.08.041

[8] Bush N.R., Savitz J., Coccia M., et al. Maternal stress during pregnancy predicts infant infectious and noninfectious illness // J Pediatr. 2021. N228. P. 117–125.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.08.041

[9] Lin L, Wang HH, Lu C, et al. Adverse childhood experiences and subsequent chronic diseases among middle-aged or older adults in china and associations with demographic and socioeconomic characteristics. JAMA Netw Open. 2021;10:e2130143.doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.30143

[10] Lin L., Wang H.H., Lu C., et al. Adverse childhood experiences and subsequent chronic diseases among middle-aged or older adults in china and associations with demographic and socioeconomic characteristics // JAMA Netw Open. 2021. Vol. 4, N 10. P. e2130143. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.30143

[11] Zdravookhranenie v Rossii. 2021. Stat. sb. Moscow: Rosstat; 2021. Available from: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2021.pdf. Accessed: 24.08.2022. (In Russ).

[12] Здравоохранение в России. 2021. Стат. сб. М.: Росстат, 2021. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2021.pdf. Дата обращения: 24.08.2022.

[13] Lisitsyn YuP. Obshchestvennoe zdorov'e i zdravookhranenie: uchebnik. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (In Russ).

[14] Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

[15] Polunina NV. Obshchestvennoe zdorov'e i zdravookhranenie: uchebnik. Moscow: MIA; 2010. (In Russ).

[16] Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. М.: МИА, 2010.

[17] Polunina NV, Pivovarov YuP, Milushkina OYu. Preventive medicine is a cornerstone of health promotion. Bulletin of RSMU. 2018;5:5–13. (In Russ). doi: 10.24075/vrgmu.2018.058

[18] Полунина Н.В., Пивоваров Ю.П., Милушкина О.Ю. Профилактическая медицина — основа сохранения здоровья населения // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2018. № 5. С. 5–13. doi: 10.24075/vrgmu.2018.058

[19] Chirtsova MV, Belykh AI. Gosudarstvennaya politika v oblasti formirovaniya zdorovogo obraza zhizni naseleniya v Rossiiskoi Federatsii. Mat-ly Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii (s mezhdunarodnym uchastiem) «Aktual'nye voprosy obshchestvennogo zdorov'ya i zdravookhraneniya na urovne sub"ekta Rossiiskoi Federatsii». In 2 vol. Vol. 1. Gaidarov GM, editor. Irkutsk: INTsKhT; 2021. (In Russ).

[20] Чирцова М.В., Белых А.И. Государственная политика в области формирования здорового образа жизни населения в Российской Федерации. Мат-лы Всероссийской научно-практической конференции (с международным участием) «Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации». В 2 т. Т. 1 / под общ. ред. Г.М. Гайдарова. Иркутск: ИНЦХТ, 2021.

[21] Saidova ZA. ONKO-ONCO: Onkologicheskie zabolevaniya v Rossii i mire. Monitoringo-ekspertnye issledovaniya: znat' i pobedit' rak. Komarova AI, chief editor. Chelovek i obshchestvo. Vol. 846(888), issue 55. Moscow; 2022. Available from: http://viperson.ru/uploads/attachment/file/953307/Том_846_888_._ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ_ЗАБОЛЕВАНИЯ__В_РОССИИ_И_МИРЕ._docx.pdf. Accessed: 24.08.2022. (In Russ).

[22] Саидова З.А. ОНКО-ONCO: Онкологические заболевания в России и мире. Мониторинго-экспертные исследования: знать и победить рак / гл. ред. А.И. Комарова. Человек и общество. Т. 846(888), вып. 55. М., 2022. Режим доступа: http://viperson.ru/uploads/attachment/file/953307/Том_846_888_._ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ_ЗАБОЛЕВАНИЯ__В_РОССИИ_И_МИРЕ._docx.pdf. Дата обращения: 22.08.2022.

[23] Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO, editors. Sostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2021 godu. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii; 2022. Available from: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf. Accessed: 24.08.2022. (In Russ).

[24] Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. Режим доступа: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf. Дата обращения: 24.08.2022.

[25] Chebotarev VV, Khismatullina ZR, Zakirova YA. Some Aspects of the Epidemiology and Diagnostics of Malignant Skin Neoplasms. Creative surgery and oncology. 2020;10(1):65–73. (In Russ).doi: 10.24060/2076-3093-2020-10-1-65-73

[26] Чеботарев В.В., Хисматуллина 3.Р., Закирова Ю.А. Некоторые аспекты эпидемиологии и диагностики злокачественных новообразований кожи // Креативная хирургия и онкология. 2020. Т. 10, № 1. С. 65–73.doi: 10.24060/2076-3093-2020-10-1-65-73

[27] Davydov MI, Aksel' EM. Statistika zlokachestvennykh novoobrazovanii v 2014 g. Eurasian journal of oncology. 2016;4(4):692–879. (In Russ).

[28] Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в 2014 г. // Евразийский онкологический журнал. 2016. Т. 4, № 4. С. 692–879.

[29] Titov KS, Krasnorutskiy AV, Nagaeva MV. Non-surgical treatment of basal cell skin cancer. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2019;18(1):13-17. (In Russ).doi: 10.17116/klinderma20191801113

[30] Титов К.С., Красноруцкий А.В., Нагаева М.В. Нехирургические методы лечения базально-клеточного рака кожи // Клиническая дерматология и венерология. 2019. Т. 18, № 1. С. 13-17.doi: 10.17116/klinderma20191801113

[31] Natsional'naya strategiya po bor'be s onkologicheskimi zabolevaniyami na dolgosrochnyi period do 2030 goda. 2017. Available from: https://nop2030.ru/files/2017/11/national-strategy.pdf. Accessed: 24.08.2022. (In Russ).

[32] Национальная стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями на долгосрочный период до 2030 года. 2017. Режим доступа: https://nop2030.ru/files/2017/11/national-strategy.pdf. Дата обращения: 24.08.2022.

[33] Order of the Government of the Russian Federation of February 5/2016 N164-r «Ob utverzhdenii Strategii deistvii v interesakh grazhdan starshego pokoleniya v Rossiiskoi Federatsii do 2025 goda». Available from: https://docs.cntd.ru/document/420334631. Accessed: 24.08.2022. (In Russ).

[34] Распоряжение Правительства РФ от 5 февраля 2016 г. № 164-р «Об утверждении Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/420334631. Дата обращения: 24.08.2022.

[35] Rakhmanin YuA, Kostylev VA. Analysis of technical and technological equipment of radiation therapy departments in Russia. Almanac of Clinical Medicine. 2006;12:94. (In Russ).

[36] Рахманин Ю.А., Костылев В.А. Анализ технического и технологического оснащения лучевой терапии в России // Альманах клинической медицины. 2006. № 12. С. 94.

[37] Panshin GA, Rybakov YN, Novikova IV, et al. Radiation therapy squamous cell carcinoma of the skin using the close-focus x-ray and electron radiation with energy of 6–12 MeV. Vestnik Rossiiskogo nauchnogo tsentra rentgenoradiologii. 2015;15(2):2. (In Russ).

[38] Паньшин Г.А., Рыбаков Ю.Н., Близнюков О.П., и др. Лучевая терапия базальноклеточного рака кожи с использованием близкофокусной рентгенотерапии и электронного излучения c энергией 6–12 МэВ // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2015. Т. 15, № 2. С. 2.

[39] Dubenskii VV, Garmonov AA. Sovremennye aspekty epidemiologii, patogeneza, kliniki i lecheniya bazal'no-kletochnogo raka kozhi. Vestnik dermatologii i venerologii. 2004;6:7–12. (In Russ).

[40] Дубенский В.В., Гармонов А.А. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза, клиники и лечения базальноклеточного рака кожи // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. № 6. С. 7–12.

[41] Tsurikova AV, Moshurov IP, Znatkova NA, et al. Opyt primeneniya blizkofokusnoi rentgenoterapii pri lechenii zlokachestvennykh novoobrazovanii kozhi v BUZ VO «VOKOD». Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology; 2018 Sept 23–28; Moscow. (In Russ).

[42] Цурикова А.В., Мошуров И.П., Знаткова Н.А., и др. Опыт применения близкофокусной рентгенотерапии при лечении злокачественных новообразований кожи в БУЗ ВО «ВОКОД» // Материалы Первого Международного Форума онкологии и радиологии; Сентябрь 23–28, 2018; Москва.

[43] Vinogradov VV, Sivkovich OO, Reshulsky SS, et al. The surgical treatment of nasal skin tumours with the application of a forehead flap. Russian Rhinology. 2018;26(4):49-55. (In Russ).doi: 10.17116/rosrino20182604149

[44] Виноградов В.В., Сивкович О.О., Решульский С.С., и др. Хирургическое лечение опухоли кожи носа с применением лобного лоскута // Российская ринология. 2018. Т. 26, № 4. С. 49-55.doi: 10.17116/rosrino20182604149

[45] Kozlov SV, Moryatov AA, Kassirov DA, Kaganov OI. Optimization of medical assistance to patients with basal-cell carcinoma in specialized consultative-diagnostic department. Modern problems of science and education. 2018;4. (In Russ). doi: 10.17513/spno.27893

[46] Козлов С.В., Морятов А.А., Кассиров Д.А., Каганов О.И. Оптимизация медицинской помощи больным с базальноклеточным раком кожи в условиях специализированного консультативно-диагностического отделения // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 4. doi: 10.17513/spno.27893

[47] Trufanov GE, Zharinov GM, Asaturyan MA. Luchevaya terapiya. Vol. 2. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (In Russ).

[48] Труфанов Г.Е., Жаринов Г.М., Асатурян М.А. Лучевая терапия. Т. 2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

[49] Kaprin AD, Smirnov VP, Ivanov SA, et al. To the 115th anniversary of Russian radiology. The history of the development of radiation therapy: radiation diagnosis in the MRRC them. A.F. Tsyba. Biomedical Photonics. 2019;8(2):47–50.

[50] Каприн А.Д., Смирнов В.П., Иванов С.А., и др. К 115-летию отечественной радиологии. История развития лучевой терапии: лучевая диагностика в МРНЦ им. А.Ф. Цыба // Biomedical Photonics. 2019. Т. 8, № 2. С. 47–50.

[51] Kiva EV. Takticheskie podkhody k lecheniyu bol'nykh s retsidivami bazal'nokletochnogo i ploskokletochnogo raka kozhi golovy [dissertation]. Moscow; 2019. Available from: https://www.ronc.ru/upload/iblock/13c/Dissertatsiya-Kiva-E.V.pdf. Accessed: 24.08.2022. (In Russ).

[52] Кива Е.В. Тактические подходы к лечению больных с рецидивами базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи головы: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2019. Режим доступа: https://www.ronc.ru/upload/iblock/13c/Dissertatsiya-Kiva-E.V.pdf. Дата обращения: 24.08.2022.

[53] Volgin VN, Stranadko EF, Trishkina OV, Kabanova MA, Kagoyants RV. Comparative characteristics of various types of treatment of basal cell skin cancer. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2013;5:4–10. (In Russ).

[54] Волгин В.Н., Странадко. Е.Ф., Тришкина О.В., Кабанова М.А., Кагоянц Р.В. Cравнительная характеристика различных видов лечения базально-клеточного рака кожи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. № 5. С. 4–10.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector