Indicators of availability of district physicians in the Russian Federation and federal districts for 2010–2019

Abstract

BACKGROUND: Over the past 20 years in the Russian Federation, general practitioners have been increasingly introduced into the structure of primary health care, which naturally affects the work and number of district general practitioners as the main representatives providing this type of care.

AIM: The study aimed to assess the indicators of the availability of district general practitioners in the Russian Federation and federal districts in the period from 2010 to 2019.

MATERIALS AND METHODS: The indicators of the availability of local general practitioners in the Russian Federation and federal districts in 2010–2019 were analyzed using the data of the form of federal statistical monitoring No. 30 “Information about the medical institution.”

RESULTS: During the monitoring period in the Russian Federation, both the absolute number and provision of the population with district general practitioners per 10,000 population decreased (regular positions from 4.2 to 3.88, assumed positions from 3.91 to 3.28, and individuals of the main workers in assumed positions from 3.25 to 3.11 (−7.6%, −16.1%, and −4.3%, respectively), and the staffing level of these doctors decreased by 9.1% (from 92.9% to 84.5%). A similar trend can be traced in most federal districts, except for the North Caucasus, where the number and availability of district general practitioners and their staffing increase. Moreover, the secondary employment ratio of these doctors decreased positively in both the Russian Federation (by 12.3%, from 1.2 to 1.06) and all federal districts.

CONCLUSIONS: The process described can be due to the reformation of the polyclinic model with an emphasis on strengthening the role of general practitioners and their gradual replacement of district general practitioners in most regions of the country. This process is intensive in the Central Federal District. On the contrary, in the North Caucasian Federal District, the role of district general practitioners is increasing.

Keywords

district general practitioner / primary health care / staff positions / positions held / individuals in their positions / availability / staffing / secondary employment ratio

References

[1] Stepchuk MA, Pinkus TM, Bozhenko DP. Etapy razvitiya pervichnoi mediko-sanitarnoi pomoshchi v Rossii. Challenges in Modern Medicine. 2012;(10-1):140–147. (In Russ).

[2] Степчук М.А., Пинкус Т.М., Боженко Д.П. Этапы развития первичной медико-санитарной помощи в России // Актуальные проблемы медицины. 2012. № 10-1. С. 140–147.

[3] Gadzhiev RS, Agalarova LS, Ilyasova UG. Analiz obrashchaemosti naseleniya k vracham obshchei praktiki i uchastkovym terapevtam v gorodskikh poliklinikakh. Spravochnik vracha obshchei praktiki. 2012;(6):13–18. (In Russ).

[4] Гаджиев Р.С., Агаларова Л.С., Ильясова У.Г. Анализ обращаемости населения к врачам общей практики и участковым терапевтам в городских поликлиниках // Справочник врача общей практики. 2012. № 6. С. 13–18.

[5] Starodubov VI, Ivanova MA, Armashevskaya OV, Bantyeva MN. Russian and regional performance indices of local therapists. Terapevticheskii arkhiv. 2015;87(1):10–13. (In Russ). doi: 10.17116/terarkh201587110-13

[6] Стародубов В.И., Иванова М.А., Армашевская О.В., Бантьева М.Н. Российские и региональные показатели деятельности участковых терапевтов // Терапевтический архив. 2015. Т. 87, № 1. С. 10–13. doi: 10.17116/terarkh201587110-13

[7] Voevoda MI, Chernyshev VM, Strelchenko OV, Mingazov IF. Status, Problems and Prospects of the Precinct Therapeutic Services in the Siberian Federal District. Archive of Internal Medicine. 2016;6(6):12–18. (In Russ). doi: 10.20514/2226-6704-2016-6-6-12-18

[8] Воевода М.И., Чернышев В.М., Стрельченко О.В., Мингазов И.Ф. Состояние, проблемы и перспективы участковой терапевтической службы в Сибирском федеральном округе // Архив внутренней медицины. 2016. Т. 6, № 6. С. 12–18. doi: 10.20514/2226-6704-2016-6-6-12-18

[9] Gridnev OV, Zagoruiytchenko AA. K voprosu o reorganizatsii ambulatorno-poliklinicheskoi pomoshchi naseleniyu v Moskve. Problems of Social Hygiene, Public Health аnd History оf Medicine, Russian Journal. 2013;(4):36–38. (In Russ).

[10] Гриднев О.В., Загоруйченко А.А. К вопросу о реорганизации амбулаторно-поликлинической помощи населению в Москве // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 4. С. 36–38.

[11] Banteva MN. Dinamika pokazatelei deyatel'nosti vracha-akushera ginekologa v ambulatornykh usloviyakh. Social Aspects of Population Health. 2015;(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/647/30/lang.ru/. (In Russ).

[12] Бантьева М.Н. Динамика показателей деятельности врача-акушера гинеколога в амбулаторных условиях // Социальные аспекты здоровья населения. 2015. № 1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/647/30/lang.ru/. Дата обращения: 05.04.2022.

[13] Glushanko VS, Artemenko NA. Ekonomicheskaya otsenka effektivnosti deyatel'nosti vrachei obshchei praktiki i vrachei terapevtov uchastkovykh. Ekonomika zdravookhraneniya. 2009;(12):21-25. (In Russ).

[14] Глушанко В.С., Артеменко Н.А. Экономическая оценка эффективности деятельности врачей общей практики и врачей терапевтов участковых // Экономика здравоохранения. 2009. № 12. С. 21–25.

[15] Mel’nikov YuYu, Manoshkina EM, Bant’eva MN. Dynamics of the indicators of therapeutic beds of twenty-four-hour and day hospitals in the russian federation and its regions in 2010-2018. Bulletin of the Ivanovo State Medical Academy. 2019;24(4):11–16. (In Russ).

[16] Мельников Ю.Ю., Маношкина Е.М., Бантьева М.Н. Динамика показателей терапевтических коек круглосуточных и дневных стационаров в Российской Федерации и ее субъектах в 2010–2018 годах // Вестник Ивановской медицинской академии. 2019. Т. 24, № 4. С. 11–16.

[17] Mel'nikov YuYu, Bant’eva MN, Smyshlyayev AV. Productivity Indicators of the Daily Stay Bed Fund in the Russian Federation. Clinical Medicine and Pharmacology. 2020;6(2):46–49. (In Russ). doi: 10.12737/2409-3750-2020-6-2-46-49

[18] Мельников Ю.Ю., Бантьева М.Н., Смышляев А.В. Показатели деятельности коечного фонда дневного пребывания в Российской Федерации // Клиническая медицина и фармакология. 2020. Т. 6, № 2. С. 46–49. doi: 10.12737/2409-3750-2020-6-2-46-49

[19] Fedoseyev GB. The speed method and quality: are they compatible in district therapeutist work? Rossiiskii meditsinskii zhurnal. 2012;(4):40–44. (In Russ).

[20] Федосеев Г.Б. Совместимы ли в работе участкового врача терапевта скоростной метод и качество // Российский медицинский журнал. 2012. № 4. С. 40–44.

[21] Shliafer SI. The activity analysis of the emergency care in the Russian Federation. Social aspects of population health. 2012;(2). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/396/30/lang,ru/. (In Russ).

[22] Шляфер С.И. Анализ деятельности скорой медицинской помощи в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. 2012. № 2. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/396/30/lang,ru/. Дата обращения: 05.04.2022.

[23] Artyukhov IP, Kapitonov FV, Kapitonov VF. The dynamics of age structure of out-patient visits and calls of emergency medical care in population of small town during 2011–2015. Health Care of the Russian Federation. 2019;61(1):17–22. (In Russ). doi: 10.18821/0044-197x-2017-61-1-17-22

[24] Артюхов И.П., Капитонов Ф.В., Капитонов В.Ф. Динамика возрастной структуры амбулаторных посещений и вызовов скорой медицинской помощи населения малого города за 2011–2015 годы // Здравоохранение Российской Федерации. 2017. Т. 61, № 1. С. 17–21. doi: 10.18821/0044-197X-2017-61-1-17-22

[25] Mychka VB, Uzueva EI, Sokol AA, Shevtzova VA. Why do patients call for an ambulance while clinics work? We have the answer. Vrach skoroi pomoshchi. 2014;(1):4–11. (In Russ).

[26] Мычка В.Б., Узуева Э.И., Сокол А.А., Шевцова В.А. Почему больные вызывают скорую помощь во время работы поликлиник? У нас есть ответ // Врач скорой помощи. 2014. № 1. С. 4–11.

[27] Shliafer SI. The functioning of emergency medical care in the Russian Federation: analysis of report documentation keeping. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, Russian Journal. 2016;24(2):89–94. (In Russ). doi: 10.1016/0869-866X-2016-24-2-89-94

[28] Шляфер С.И. Работа скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Анализ ведения отчетной документации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. Т. 24, № 2. С. 89–94. doi: 10.1016/0869-866X-2016-24-2-89-94

[29] Guseva NK, Sokolov VA, Sokolova IA, Doyutova MV. The availability and quality of the ambulatory polyclinic care. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, Russian Journal. 2013;(2):15–18. (In Russ).

[30] Гусева Н.К., Соколов В.А., Соколова И.А., Доютова М.В. Доступность и качество амбулаторно-поликлинической помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 2. С. 15–18.

[31] Ivanova MA, Liutsko VV, Gageva AV, Ogrizko EV. Analysis of the security and staffing therapists in the Russian Federation for the period 2007-2016 years. Problemy standartizatsii v zdravookhranenii. 2019;(1-2):11–21. (In Russ). doi: 10.26347/1607-2502201901-02011-021

[32] Иванова М.А., Люцко В.В., Гажева А.В., Огрызко Е.В. Анализ обеспеченности и укомплектованности врачами-терапевтами участковыми в Российской Федерации за период 2007–2016 гг. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2019. № 1–2. С. 11–21. doi: 10.26347/1607-2502201901-02011-021

[33] Chernyshev VM. Some results of health care reforms in the Russian Federation and measures to improve its efficiency. Medicine of Extreme Situations. 2014;(2):6–12. (In Russ).

[34] Чернышев В.М. О некоторых итогах реформирования здравоохранения Российской Федерации и мерах по повышению его эффективности // Медицина экстремальных ситуаций. 2014. № 2. С. 6–12.

[35] Dzhioeva IA, Gadzhieva LA. Medico-social problems of training and supply general practitioners in Russian Federation. The Journal of Scientific Articles Health and Education Millennium. 2016;18(1):194–197. (In Russ).

[36] Джиоева И.А., Гаджиева Л.А. Медико-социальные проблемы подготовки и обеспеченности врачами общей практики в Российской Федерации // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2016. Т. 18, № 1. С. 194–197.

[37] Shnyakin NS, Shnyakin SV, Klimov AV, Denisov EN. Analiz dinamiki vyzovov skoroi meditsinskoi pomoshchi, svyazannykh s zabolevaniyami serdtsa i serdechno-sosudistoi sistemy, v orenburgskoi oblasti. Molodoi uchenyi. 2020;(1):70–73. (In Russ).

[38] Шнякин Н.С., Шнякин С.В., Климов А.В., Денисов Е.Н. Анализ динамики вызовов скорой медицинской помощи, связанных с заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы, в Оренбургской области // Молодой ученый. 2020. № 1. С. 70–73.

[39] Shlyafer SI. The Composition of Adult Patients, Taken to the Hospital for Emergency Indications the Crews of an Emergency Medical Service, in the Russian Federation. Emergency Medical Care. 2018;18(4):37–42. (In Russ). doi: 10.24884/2072-6716-2017-18-4-37-42

[40] Шляфер С.И. Состав взрослых пациентов, доставленных в стационар по экстренным показаниям бригадами скорой медицинской помощи, в Российской Федерации // Скорая медицинская помощь. 2017. Т. 18, № 4. С. 37–42. doi: 10.24884/2072-6716-2017-18-4-37-42

[41] Kalininskaya AA, Son IM, Guseva SL, Stukalov AF. A primary health care reformation model. Health Care of the Russian Federation. 2008;(5):6–10. (In Russ).

[42] Калининская А.А., Сон И.М., Гусева С.Л., Стукалов А.Ф. Модель реформирования первичной медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 5. С. 6–10.

[43] Dzugaev АK. Obshchaya vrachebnaya (semeinaya) praktika osnovnaya sostavlyayushchaya pervichnoi mediko-sanitarnoi pomoshchi naseleniyu. Challenges in Modern Medicine. 2012;(10-1):121–124. (In Russ).

[44] Дзугаев А.К. Общая врачебная (семейная) практика основная составляющая первичной медико-санитарной помощи населению // Актуальные проблемы медицины. 2012. № 10-1. С. 121–124.

[45] Fomin VV. VOP – sistemoobrazuyushchii element stolichnogo zdravookhraneniya. Moskovskaya meditsina. 2016;2(9):28–30. (In Russ).

[46] Фомин В.В. ВОП – системообразующий элемент столичного здравоохранения // Московская медицина. 2016. Т. 2, № 9. С. 28–30.

RIGHTS & PERMISSIONS

Manoshkina E.M., Banteva M.N.