Primary care physicians: performance indicators in the Russian Federation and federal districts for 2010–2019

Abstract

BACKGROUND: The organization of outpatient care has undergone various transformations in the past 20 years, with the main being the development of a new outpatient clinic model and the introduction of a general practitioner in replacement of a primary care physician.

AIM: This study aimed to assess the performance of primary care physicians in the Russian Federation and federal districts (FD) from 2010 to 2019.

MATERIALS AND METHODS: Based on data from the Federal Statistical Observation Form No. 30 “Information on a Medical Institution”, the performance indicators of primary care physicians in the Russian Federation and FDs from 2010 to 2019 were calculated and analyzed.

RESULTS: During the study period, the function of physicians’ position in the Russian Federation remained almost unchanged (−0.2%) and amounted to 5060.4 visits per physician per year in 2019, whereas the FDs showed multidirectional changes ranging from +13.1% in the Southern FD to −9.3% in the Central FD. In the Russian Federation, a decrease in both the total number of visits to primary care physicians per 1000 adults (−16.2%, from 1983 to 1661.9) and outpatient visits (−8.9%, from 1642.7 to 1496.4) and a simultaneous decrease in the share of home visits from 17.2% to 10.0% (−41.9%) were observed. In the structure of outpatient visits, a decrease in visits for diseases (−16.5%, from 84.7% to 70.8%) was registered, whereas the share of preventive visits doubled (from 15.3% to 29.1%). In contrast, regarding the structure of home visits, the share of visits for diseases increased, whereas the share of preventive visits decreased.

CONCLUSIONS: The described processes may be explained by reforming the polyclinic model with an emphasis on strengthening the role of general practitioners and the gradual replacement of primary care physicians.

Keywords

primary care physician / primary health care / physicians’ position function / outpatient visits / home visits

References

[1] Gridnev OV, Belostotskii AV. Evaluation of volume indicators of outpatient centers in the capital region. Problemy standartizatsii v zdravookhranenii. 2015;(5–6):40–43. (In Russ).

[2] Гриднев О.В., Белостоцкий А.В. Оценка объемных показателей работы амбулаторных центров столичного региона // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2015. № 5–6. С. 40–43.

[3] Vakhitov SM, Blokhina MV, Mubarakshin FB, Zalaldinov RS. Prospects of development of anbulatory. Kazan Medical Journal. 2004;85(1):64–67. (In Russ).

[4] Вахитов Ш.М, Блохина М.В., Мубаракшин Ф.Б., Залалдинов Р.С. Перспективы развития амбулаторно-поликлинической службы // Казанский медицинский журнал. 2004. Т. 85, № 1. С. 64–67.

[5] Sheiman IM, Shishkin SV. Osnovnye napravleniya modernizatsii sfery zdravookhraneniya Moskvy na srednesrochnyi period. Moscow; 2011. (In Russ).

[6] Шейман И.М., Шишкин С.В. Основные направления модернизации сферы здравоохранения Москвы на среднесрочный период. Москва, 2011.

[7] Mel'nikov YY, Manoshkina EM, Bant’eva MN. Dynamics of the indicators of therapeutic beds of twenty-four-hour and day hospitals in the Russian Federation and its regions in 2010–2018. Bulletin of the Ivanovo State Medical Academy. 2019;24(4):11–16. (In Russ).

[8] Мельников Ю.Ю., Маношкина Е.М., Бантьева М.Н. Динамика показателей терапевтических коек круглосуточных и дневных стационаров в Российской Федерации и ее субъектах в 2010–2018 годах // Вестник Ивановской медицинской академии. 2019. Т. 24, № 4. С. 11–16.

[9] Gadzhiev RS, Agalarova LS, Il'yasova UG. Analysis of requests to general practitioners and district physicians in an urban clinic. Journal of Family Medicine. 2012;(6):13–18. (In Russ).

[10] Гаджиев Р.С., Агаларова Л.С., Ильясова У.Г. Анализ обращаемости населения к врачам общей практики и участковым терапевтам в городских поликлиниках // Справочник врача общей практики. 2012. № 6. С. 13–18.

[11] Voevoda MI, Chernyshev VM, Strelchenko OV, Mingazov IF. Status, Problems and Prospects of the Precinct Therapeutic Services in the Siberian Federal District. Archive of Internal Medicine. 2016;6(6):12–18. (In Russ). doi: 10.20514/2226-6704-2016-6-6-12-18

[12] Воевода М.И., Чернышев В.М., Стрельченко О.В., Мингазов И.Ф. Состояние, проблемы и перспективы участковой терапевтической службы в Сибирском федеральном округе // Archive of Internal Medicine. 2016. № 6. С. 12–18. doi: 10.20514/2226-6704-2016-6-6-12-18

[13] Gridnev OV, Zagoruichenko AA. About reorganization of ambulatory polyclinic care of population in Moscow. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, Russian Journal. 2013;(4):36–38. (In Russ).

[14] Гриднев О.В., Загоруйченко А.А. К вопросу о реорганизации амбулаторно-поликлинической помощи населению в Москве // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 4. С. 36–38.

[15] Bant'eva MN. Dinamics of performance indicators of obstetrician-gynaecologysts in outpatient setting. Social Aspects of Population Health. 2015;(1):6. (In Russ).

[16] Бантьева М.Н. Динамика показателей деятельности врача-акушера гинеколога в амбулаторных условиях // Социальные аспекты здоровья населения. 2015. № 1 (41). С. 6.

[17] Sheiman IM, Shevskii VI, Sazhina SV. Primary health care priority – declaration or reality? Social Aspects of Population Health. 2019;65(1):3. (In Russ).

[18] Шейман И.М., Шевский В.И., Сажина С.В. Приоритет первичной медико-санитарной помощи – декларация или реальность? // Социальные аспекты здоровья населения. 2019. Т. 65, № 1. С. 3.

[19] Shlyafer SI. The activity analysis of the emergency care in the Russian Federation. Social Aspects of Population Health. 2012;(2):4. (In Russ).

[20] Шляфер С.И. Анализ деятельности скорой медицинской помощи в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. 2012. № 2. С. 4.

[21] Artyukhov IP, Kapitonov FV, Kapitonov VF. The dynamics of age structure of out-patient visits and calls of emergency medical care in population of small town during 2011–2015. Health Care of the Russian Federation. 2019;61(1):17–22. (In Russ). doi: 10.18821/0044-197x-2017-61-1-17-22

[22] Артюхов И.П., Капитонов Ф.В., Капитонов В.Ф. Динамика возрастной структуры амбулаторных посещений и вызовов скорой медицинской помощи населения малого города за 2011–2015 годы // Здравоохранение Российской Федерации. 2017. Т. 61, № 1. С. 17–21. doi: 10.18821/0044-197X-2017-61-1-17-22

[23] Mychka VB, Uzueva EI, Sokol AA, Shevtsova VA. Why do patients call for an ambulance while clinics work? We have the answer. Vrach skoroi pomoshchi. 2014;(1):4–11. (In Russ).

[24] Мычка В.Б., Узуева Э.И., Сокол А.А., Шевцова В.А. Почему больные вызывают скорую помощь во время работы поликлиник? У нас есть ответ // Врач скорой помощи. 2014. № 1. С. 4–11.

[25] Shlyafer SI. The functioning of emergency medical care in the russian federation: analysis of report documentation keeping. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, Russian Journal. 2016;24(2):90–94. (In Russ). doi: 10.1016/0869-866X-2016-24-2-89-94

[26] Шляфер С.И. Работа скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Анализ ведения отчетной документации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. Т. 24, № 2. С. 90–94. doi: 10.1016/0869-866X-2016-24-2-89-94

[27] Starodubov VI, Ivanova MA, Armashevskaya OV, Bantyeva MN. Russian and regional performance indices of local therapists. Terapevticheskii arkhiv. 2015;87(1):10. (In Russ). doi: 10.17116/terarkh201587110-13

[28] Стародубов В.И., Иванова М.А., Армашевская О.В., Бантьева М.Н. Российские и региональные показатели деятельности участковых терапевтов // Терапевтический архив. 2015. № 1. С. 10–13. doi: 10.17116/terarkh201587110-13

[29] Yur'ev VK, Zaslavskii DV, Moiseeva KE. Metodika rascheta i analiza pokazatelei deyatel'nosti uchrezhdenii zdravookhraneniya. Uchebno-metodicheskoe posobie. Saint Petersburg: SPGPMA; 2009. (In Russ).

[30] Юрьев В.К., Заславский Д.В., Моисеева К.Е. Методика расчета и анализа показателей деятельности учреждений здравоохранения. Учебно-методическое пособие. Санкт-Петербург: СПГПМА, 2009.

[31] Shchepin VO, Mirgorodskaya OV. The scope and structure of ambulatory polyclinic visits of physicians in the Russian Federation in 2009–2011. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, Russian Journal. 2013;(3):9–14. (In Russ).

[32] Щепин В.О, Миргородская О.В. Объем и структура амбулаторно-поликлинических посещений у врачей в Российской Федерации в 2009–2011 гг. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 3. С. 9–14.

[33] Fomin VV. VOP – sistemoobrazuyushchii element stolichnogo zdravookhraneniya. Moskovskaya meditsina. 2016;(2):28–30. (In Russ).

[34] Фомин В.В. ВОП – системообразующий элемент столичного здравоохранения // Московская медицина. 2016. № 2. С. 28–30.

[35] Ivanova MA, Lyutsko VV, Gazheva AV, Ogryzko EV. Analysis of the security and staffing therapists in the Russian Federation for the period 2007–2016 years. Obshchie voprosy standartizatsii. 2019; (1–2):11–21. (In Russ). doi: 10.26347/1607-2502201901-02011-021

[36] Иванова М.А., Люцко В.В., Гажева А.В., Огрызко Е.В. Анализ обеспеченности и укомплектованности врачами-терапевтами участковыми в Российской Федерации за период 2007–2016 гг. // Общие вопросы стандартизации. 2019. № 1–2. С. 11–21. doi: 10.26347/1607-2502201901-02011-021

[37] Shnyakin NS, Shnyakin SV, Klimov AV, Denisov EN. Analiz dinamiki vyzovov skoroi meditsinskoi pomoshchi, svyazannykh s zabolevaniyami serdtsa i serdechno-sosudistoi sistemy, v Orenburgskoi oblasti. Molodoi uchenyi. 2020;(1):70–73. (In Russ).

[38] Шнякин Н.С., Шнякин С.В., Климов А.В., Денисов Е.Н. Анализ динамики вызовов скорой медицинской помощи, связанных с заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы, в Оренбургской области // Молодой ученый. 2020. № 1. С. 70–73.

[39] Shlyafer SI. The Composition of Adult Patients, Taken to the Hospital for Emergency Indications the Crews of an Emergency Medical Service, in the Russian Federation. Emergency Medical Care. 2018;18(4):37–42. (In Russ). doi: 10.24884/2072-6716-2017-18-4-37-42

[40] Шляфер С.И. Состав взрослых пациентов, доставленных в стационар по экстренным показаниям бригадами скорой медицинской помощи, в Российской Федерации // Скорая медицинская помощь. 2017. Т. 18, № 4. С. 37–42. doi: 10.24884/2072-6716-2017-18-4-37-42

[41] Guseva NK, Sokolov VA, Sokolova IA, Doyutova MV. The availability and quality of the ambulatory polyclinic care. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, Russian Journal. 2013;(2):15–18. (In Russ).

[42] Гусева Н.К., Соколов В.А., Соколова И.А., Доютова М.В. Доступность и качество амбулаторно-поликлинической помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 2. С. 15–18.

[43] Kalininskaya AA, Son IM, Guseva SL, Stukalov AF. A primary health care reformation model. Health Care of the Russian Federation. 2008;(5):6–10. (In Russ).

[44] Калининская А.А., Сон И.М., Гусева С.Л., Стукалов А.Ф. Модель реформирования первичной медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 5. С. 6–10.

[45] Dzugaev AK. Obshchaya vrachebnaya (semeinaya) praktika osnovnaya sostavlyayushchaya pervichnoi mediko-sanitarnoi pomoshchi naseleniyu. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: meditsina. Farmatsiya. 2012;(10–1):121–124. (In Russ).

[46] Дзугаев А.К. Общая врачебная (семейная) практика основная составляющая первичной медико-санитарной помощи населению // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: медицина. Фармация. 2012. № 10–11. С. 121–124.

[47] Son IM, Evdakov VA, Manoshkina EM, et al. Current state of the cardiology bed fund in the Russian Federation and its dynamics during 2010–2018. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2020;27(4):105–118. (In Russ). doi: 10.25207/1608-6228-2020-27-4-105-118

[48] Сон И.М., Евдаков В.А., Маношкина Е.М., и др. Состояние коечного фонда кардиологического профиля в Российской Федерации и динамика показателей его использования за 2010–2018 годы // Кубанский научный медицинский вестник. 2020. Т. 27, № 4. С. 105–118. doi: 10.25207/1608-6228-2020-27-4-105-118

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector