Evaluation of the efficiency of preventive examinations of the adult population, aimed at early tuberculosis diagnosis

Abstract

BACKGROUND: In Russia, compared with other countries, at least 65% of the population must undergo an annual fluorographic examination for early tuberculosis detection.

AIM: This study aimed to assess the impact of mass fluorographic examinations of the adult population on the main epidemiological factors and indicators of prompt tuberculosis detection.

MATERIALS AND METHODS: The morbidity and mortality from tuberculosis have been analyzed along with the efficiency of its detection during preventive examinations, the proportion of destructive forms of the disease, and the 1-year mortality rate in four federal districts from 2014 to 2019.

RESULTS: For all districts, low efficiency of preventive examinations was registered (1 patient per 2,000–5,000 people examined), as well as its strong correlation with morbidity and, in case of its absence, with the coverage of examinations. The change in morbidity and mortality rates over time was independent of the mass screening volume of the adult population. The relative risk indicators of increased morbidity and mortality with a decreased number of examinations were 0.4 and 0.3, respectively. The increased coverage of the population with examinations was not accompanied by an improved indicator of detection timeliness, namely a decreased incidence of destructive forms and 1-year mortality rate. The incidence of tuberculosis is determined by socioeconomic factors, which influence the level and living conditions of the population.

CONCLUSIONS: This study established the low efficiency of mass fluorographic examinations of the population, lack of influence of coverage with examinations on the epidemiological situation, and the timeliness of tuberculosis detection.

Keywords

tuberculosis / morbidity / mortality / fluorographic examinations / coverage with examinations / efficiency of examinations

References

[1] World Health Organization. Global tuberculosis report 2019. [Internet] WHO. 2020. P. 10 [cited 2021 April 10]. Availible from: https://www.who.int/tb/publications/global_report/ru/. (In Russ).

[2] Всемирная организация здравоохранения. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом. [Internet] ВОЗ. 2020. С. 10. [дата обращения: 10.04.2021]. Доступ по ссылке: https://www.who.int/tb/publications/global_report/ru/

[3] State report “O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya Rossiyskoy Federatsii v 2019 godu”. Federal Service for Serveilance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; 2019. (In Russ).

[4] О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2019 году. Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. [дата обращения: 10.04.2021]. Доступ по ссылке: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/8e4/gosdoklad-za-2019_seb_29_05.pdf

[5] Borodulina EV, Suslin SA. Organizatsiya vyyavleniya tuberkuleza v Rossii i mire. Profilakticheskaya meditsina. 2018;21(4):87–92. (In Russ). doi: 10.17116/profmed201821487

[6] Бородулина Э.В., Суслин С.А. Организация выявления туберкулеза в России и мире // Профилактическая медицина. 2018. № 21 (приложение 4). С. 87–92. doi: 10.17116/profmed201821487

[7] Tsybikova EB, Zubova NA. Otsenka effektivnosti massovykh periodicheskikh osmotrov, napravlennykh na vyyavleniye tuberkuleza. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2016;94(4):13–19. (In Russ). doi: 10.21292/2075-1230-2016-94-4-13-19

[8] Цыбикова Э.Б., Зубова Н.А. Оценка эффективности массовых периодических осмотров, направленных на выявление туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. 2016. Т. 94, № 4. С. 13–19. doi: 10.21292/2075-1230-2016-94-4-13-19

[9] Epidemic situation on tuberculosis in Russia [Internet]. Analytical review of the main indicators and statistical materials. Moscow. RIO TSNIIOIZ [cited 2021 April 10]. Availible from: https://mednet.ru/images/materials/CMT/2018_god_tuberkulez_epidsituaciya.pdf (In Russ).

[10] Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России [Internet]. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы. Москва: РИО ЦНИИОИЗ, 2015. С. 11. [дата обращения: 10.04.2021]. Доступ по ссылке: https://mednet.ru/images/materials/CMT/2018_god_tuberkulez_epidsituaciya.pdf

[11] Levashova YN, Repin YM, editors. Guidelines for pulmonary and extrapulmonary tuberculosis. Saint Peterburg: ELBI; 2008. (In Russ.)

[12] Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Ю.Н. Левашова, проф. Ю.М. Репина. СПб.: ЭЛБИ, 2008.

[13] Markelov YM. Kliniko-epidemiologicheskiye osobennosti tuberkuleza s mnozhestvennoy lekarstvennoy ustoychivost'yu i prichiny yego rasprostraneniya v Respublike Kareliya. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2011;88:1–17. (In Russ).

[14] Маркелов Ю.М. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и причины его распространения в Республике Карелия // Туберкулез и болезни легких. 2011. № 88. C. 1–17.

[15] Tomashevskiy AF. Osobennosti protivotuberkuleznykh meropriyatiy sredi kategoriy naseleniya povyshennoy slozhnosti obsledovaniya i epidemicheskoy znachimosti. [dissertation]. Saint Peterburg; 2005. (In Russ).

[16] Томашевский А.Ф. Особенности противотуберкулезных мероприятий среди категорий населения повышенной сложности обследования и эпидемической значимости: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 2005.

[17] State report. “O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya Rossiyskoy Federatsii v 2017 godu”. Federal Service for Serveilance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing. Moscow; 2017. (In Russ).

[18] О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2017 году. Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. М., 2018.

[19] State report “O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya Rossiyskoy Federatsii v 2018 godu". Federal Service for Serveilance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing. Moscow; 2019 [cited 2021 April 10]. Availible from: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/798/gosudarstvennyy-doklad-o-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-rossiyskoy-federatsii-v-2018-godu.pdf (In Russ).

[20] О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2018 году. Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. М., 2019. [дата обращения: 10.04.2021]. Доступ по ссылке: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/798/gosudarstvennyy-doklad-o-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-rossiyskoy-federatsii-v-2018-godu.pdf

[21] World Health Organization [Internet]. Tuberkulez v Rossiyskoy Federatsii, 2010. Analiticheskiy obzor statisticheskikh pokazateley, ispol'zuemykh v Rossiyskoy Federatsii. [cited: 2021 April 10] Availible from: https://whodc.mednet.ru/ru/osnovnye-publikaczii/tuberkulez/2056.html (In Russ).

[22] Всемирная организация здравоохранения [Internet]. Туберкулез в Российской Федерации, 2010. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. ВОЗ; 2011. C. 33–37 [дата обращения: 10.04.2021]. Доступ по ссылке: https://whodc.mednet.ru/ru/osnovnye-publikaczii/tuberkulez/2056.html

[23] Site of the Federal State Statistics Service. Information for monitoring the socio-economic situation of the constituent entities of the Russian Federation. (In Russ). Availible from: https://rosstat.gov.ru/folder/11109/document/13259

[24] Федеральная службы государственной статистики [Internet]. Информация для ведения мониторинга социально-экономического положения субъектов Российской Федерации. [дата обращения: 10.04.2021]. Доступ по ссылке: https://rosstat.gov.ru/folder/11109/document/13259

[25] Bogorodskaya YM. Epidemiologicheskiye indikatory effektivnosti protivotuberkuleznoy raboty v gorode Moskve v 2015–2016 godakh. Moskovskaya meditsina. 2016; (16 suppl. 2):10–17. (In Russ).

[26] Богородская Е. Эпидемиологические индикаторы эффективности противотуберкулезной работы в городе Москве в 2015–2016 годах // Московская медицина. 2016. № 16 (приложение 2). С. 10–17.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector