Comorbid vaginal conditions in chronic cystitis

Abstract

BACKGROUND: Bacterial vaginosis is a significant risk factor for recurrent cystitis in women.

AIM: The study aimed to determine comorbid diseases as risk factors for recurrence of chronic cystitis.

METHODS: The study included 50 female patients. Group 1 included 25 women with chronic recurrent cystitis, whereas Group 2 consisted of 25 women with lower urinary tract symptoms and gynecological pathology. Vaginal microbiota was assessed by polymerase chain reaction (PCR). A clinical examination was conducted at the initial visit, on day 15, and on day 30 of treatment. A comparative analysis was performed using Student’s t-test (or, if applicable, Mann–Whitney U test). The data processing was executed using the Excel 2003 software package.

RESULTS: Bacteriuria was detected in 84% of patients in group 1, with Escherichia coli identified in 40% of patients. In group 2, bacteriuria was present in 64% of women. The PCR results in group 2 showed a predominance of pathogenic vaginal flora. By day 15, clinical improvement was achieved in 72% of patients in group 1. By day 30, treatment was completed by all 25 (100%) patients in this group. In contrast, by day 15, only 52% of women in group 2 reported positive trends, and by day 30, 36% continued treatment due to persistent symptoms.

CONCLUSION: Bacterial vaginosis with a predominance of opportunistic flora is a risk factor for recurrent lower urinary tract infections.

Keywords

vaginal dysbiosis / chronic recurrent cystitis / bladder microbiota / vaginal flora

References

[1] Gadzhiyeva ZK, Kazilov YuB. Features of the approach to the prevention of recurrent lower urinary tract infections. Urologiya. 2016;(3–S3):65–76. EDN: WGNBJX

[2] Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей // Урология. 2016. № 3–S3. С. 65–76. EDN: WGNBJX

[3] Lemtygov MB. The role of vaginal ectopia of the external urethral orifice in the development of morphologic changes bladder of the mucosa in women. Health and Ecology Issues. 2024;21(2):46–53. doi: 10.51523/2708-6011.2024-21-2-06

[4] Лемтюгов МБ. Роль влагалищной эктопии наружного отверстия уретры в развитии морфологических изменений слизистой мочевого пузыря у женщин // Проблемы здоровья и экологии. 2024. Т. 21, № 2. С. 46–53. doi: 10.51523/2708-6011.2024-21-2-06

[5] Silchuk NA, Nechiporenko AN, Korsak VE, Kniaziuk AS. Chronic recurrent postcoital cystitis: a modern view on the problem. Journal of the Grodno State Medical University. 2022;20(4):374–379. doi: 10.25298/2221-8785-2022-20-4-374-379

[6] Сильчук Н.А., Нечипоренко А.Н., Корсак В.Э., Князюк А.С. Хронический рецидивирующий посткоитальный цистит: современный взгляд на проблему // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2022. Т. 20, № 4. С. 374–379. doi: 10.25298/2221-8785-2022-20-4-374-379

[7] Dobrohotova YuE, Ilina IYu, Nurullin RF. Prevention of bacterial vaginosis, vaginitis and acute inflammation in women with chronic inflammation of the urinary tract. Gynecology. 2014;16(3):50–52. EDN: SJJUFD

[8] Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Нуруллин Р.Ф. Профилактика развития бактериального вагиноза, вагинита и обострения воспалительного процесса у женщин с хроническим воспалительным процессом мочевыводящих путей // Гинекология. 2014. Т. 16, № 3. С. 50–52. EDN: SJJUFD

[9] Zaitsev AV, Apolikhina IA, Khodyreva LA, et al. Role of abnormal vaginal microbiota in the pathogenesis of recurrent lower urinary tract infection: a modern view of the problem. Obstetrics and gynecology. 2021;5:40–47. doi: 10.18565/aig.2021.5.40-46

[10] Зайцев А.В., Аполихина И.А., Ходырева Л.А., и др. Роль нарушения микробиоты влагалища в патогенезе рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему // Акушерство и гинекология. 2021. Т. 5. С. 40–47. doi: 10.18565/aig.2021.5.40-46

[11] Kosova IV, Barseghyan VA, Sinyakova LA, et al. Vaginal dysbiosis as a factor in the development of recurrent lower urinary tract infections. Journal of Urology. 2023;11(1):34–41. doi: 10.21886/2308-6424-2023-11-1-34-41

[12] Косова И.В., Барсегян В.А., Синякова Л.А., и др. Дисбиоз влагалища как фактор развития рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей // Вестник урологии. 2023. Т. 11, № 1. С. 34–41. doi: 10.21886/2308-6424-2023-11-1-34-41

[13] Kulchavenya EV, Breusov AA. Recurrent cystitis and bacterial vaginosis: how to avoid polypharmacy. Gynecology. 2020;22(4):17–21. doi: 10.26442/20795696.2020.4.200275.

[14] Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Рецидивирующий цистит и бактериальный вагиноз: как избежать полипрагмазии // Гинекология. 2020. Т. 22, № 4. С. 17–21. doi: 10.26442/20795696.2020.4.200275

[15] Shikh EV, Zhukova OV. The role of non-antibacterial agents in the prevention of recurrent urinary tract infections. Lechaschi Vrach. 2024;1(27):27–36. doi: 10.51793/OS.2024.27.1.004

[16] Ших Е.В., Жукова О.В. Роль неантибактериальных средств в профилактике рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей // Лечащий Врач. 2024. Т. 1, № 27. С. 27–36. doi: 10.51793/OS.2024.27.1.004

[17] Sinyakova LA. Sovremennyy vzglyad na profilaktiku retsidivov infektsiy nizhnikh mochevykh putey. Consilium Medicum. 2014;16(7):47–50. (In Russ.) EDN: SMSPCJ

[18] Синякова Л.А. Современный взгляд на профилактику рецидивов инфекций нижних мочевых путей // Consilium Medicum. 2014. Т. 16, № 7. С. 47–50. EDN: SMSPCJ

[19] Sinyakova LA, Kosova IV, Nezovibatko YI. Treatment of lower urinary tract infections in women. Meditsinsky Sovet. 2018;21:184–191. doi: 10.21518/2079-701X-2018-21-184-191

[20] Синякова Л.А., Косова И.В., Незовибатько Я.И. Лечение инфекций нижних мочевых путей у женщин // Медицинский совет. 2018. Т. 21. С. 184–191. doi: 10.21518/2079-701X-2018-21-184-191

[21] Clinical recommendations “Cystitis in women”. All-Russian public organization “Russian Society of Urologists”, ed. 2021. (In Russ.)

[22] Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Под ред. Общероссийской общественной организации «Российское общество урологов», 2021.

[23] Malaeva EG. Urinary tract infections and microbiota. Health and environmental problems. 2021;18(3):5–14. doi: 10.51523/2708-6011.2021-18-3-1

[24] Малаева Е.Г. Инфекции мочевыводящих путей и микробиота // Проблемы здоровья и экологии. 2021. Т. 18, №. 3. С. 5–14. doi: 10.51523/2708-6011.2021-18-3-1

[25] Kovaleva YuS, Abdalkhalim MAM, Neymark AI, Neymark BA. Efficiency of Chronic Cystitis Therapy in Women with Urogenital Infection. Vestnik SurGU. Medicina. 2022;51(1):36–41. doi: 10.34822/2304-9448-2022-1-36-41

[26] Ковалёва Ю.С., Абдалхалим М.А.М., Неймарк А.И., Неймарк Б.А. Эффективность терапии хронического цистита у женщин на фоне урогенитальной инфекции // Вестник СурГУ. Медицина. 2022. Т. 51, № 1. С. 36–41. doi: 10.34822/2304-9448-2022-1-36-41

[27] Perepanova TS, Volkova EM. On the pathogenesis of recurrent infection of the lower urinary tract. Experimental and clinical urology. 2015;(3):100–105. EDN: VOSGOL

[28] Перепанова Т.С., Волкова Е.М. К вопросу патогенеза рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей // Экспериментальная и клиническая урология. 2015. № 3. С. 100–105. EDN: VOSGOL

[29] Sitdykova ME, Nikolsky EE, Birchuk OA, Sayapova DR. Method of complex therapy of chronic cystitis. Urology. 2020;3:39–45. doi: 10.18565/urology.2020.3.39-45

[30] Ситдыкова М.Э., Никольский Е.Е., Бирчук О.А., и др. Способ комплексной терапии хронического цистита // Урология. 2020. Т. 3. С. 39–45. doi: 10.18565/urology.2020.3.39-45

[31] Tevlin KP, Khanaliev BV, Tevlina EV. Bacterial vaginosis and lower urinary tract infection in women. Clinical case. Gynecology. 2022;24(2):140–143. doi: 10.26442/20795696.2022.2.201411

[32] Тевлин К.П., Ханалиев Б.В., Тевлина Е.В. Бактериальный вагиноз и инфекция нижних мочевыводящих путей у женщин. Клинический случай // Гинекология. 2022. Т. 24, № 2. С. 140–143. doi: 10.26442/20795696.2022.2.201411

[33] Tevlin KP, Khanaliev BV, Tevlin DK. Properties and safety of the combined dietary supplement Uronext in the complex treatment of acute (exacerbation of chronic) cystitis in women with bacterial vaginosis. Consilium Medicum. 2021;23(7):571–578. doi: 10.26442/20751753.

[34] Тевлин К.П., Ханалиев Б.В., Тевлин Д.К. Свойства и безопасность комбинированной биологически активной добавки Уронекст в комплексном лечении острого (обострение хронического) цистита у женщин с бактериальным вагинозом // Consilium Medicum. 2021. Т. 23, № 7. С. 571–578. doi: 10.26442/20751753.2021.7.201061

[35] Ceprnja M, Oros D, Melvan E, et al. Modeling of urinary microbiota associated with cystitis. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:643638. doi: 10.3389/fcimb.2021.643638

[36] Ceprnja M., Oros D., Melvan E., et al. Modeling of urinary microbiota associated with cystitis // Front Cell Infect Microbiol. 2021. Vol. 11. P. 643638. doi: 10.3389/fcimb.2021.643638

[37] Amatya R, Bhattarai S, Mandal PK, et al..Urinary tract infection in vaginitis: a condition often overlooked. Nepal Med Coll J. 2013;15(1):65–67.

[38] Amatya R., Bhattarai S., Mandal P.K., et al. Urinary tract infection in vaginitis: a condition often overlooked // Nepal Med Coll J. 2013. Vol. 15, N. 1. P. 65–67.

[39] Sukhanov DS, Filippovich VA, Alekseeva YuS, Timofeev EV. Features of cystitis manage-ment in outpatient therapeutic practice. Lechaschi Vrach. 2024;1(27):21–26. (In Russ.) doi: 10.51793/OS.2024.27.1.003

[40] Суханов Д.С., Филиппович В.А., Алексеева Ю.С., Тимофеев Е.В. Особенности ведения цистита в амбулаторной терапевтической практике // Лечащий врач. 2024. Т. 1, № 27. С. 21–26. doi: 10.51793/OS.2024.27.1.003

[41] Kulchavenya EV, Shevchenko SYu, Kholtobin DP. Recurrent cystitis in women: principles of rational therapy. Meditsinskiy Sovet. 2022;16(5):128–134. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-5-128-134

[42] Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю., Холтобин Д.П. Рецидивирующий цистит у женщин – принципы рациональной терапии // Медицинский совет. 2022. Т. 16, № 5. С. 128–134. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-5-128-134

[43] Kuzmin IV, Al-Shukri SK, Slesarevskaya MN. Treatment and prophylaxis of the lower urinary tract recurrent infections in women. Urology reports. 2019;(2):5–10. doi: 10.17816/uroved925-10

[44] Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н. Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин // Урологические ведомости. 2019. № 2. С. 5–10. doi: 10.17816/uroved925-10

[45] Lewis AL, Gilbert NM. Roles of the vagina and the vaginal microbiota in urinary tract infection: evidence from clinical correlations and experimental models. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc02. doi: 10.3205/id000046

[46] Lewis A.L., Gilbert N.M. Roles of the vagina and the vaginal microbiota in urinary tract infection: evidence from clinical correlations and experimental models // GMS Infect Dis 2020. Vol. 8. P. Doc02. doi: 10.3205/id000046

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector