The role of urogenital infection in the development of reproductive system disorders in minor children

Abstract

BACKGROUND: Vaginitis and urinary tract infections are common diseases among minors suffering from reproductive system disorders.

AIM: To assess the state of vaginal microflora and features of neurohormonal status in adolescent patients with recurrent uro­genital inflammatory diseases.

MATERIAL AND METHODS: 130 teenage girls aged 16–18 years were examined, the following groups were identified: first — 34 patients with vaginitis and urinary tract infection; the second — 32 patients with urinary tract infection, the third — 34 patients with vaginitis without urinary tract infection, the fourth — 30 teenage girls without vaginitis and urinary tract infection. An assessment of vaginal microbiota and individual parameters of neurohormonal status was carried out. The distribution of variables was checked for normality using the Kolmogorov–Smirnov test; for a normal distribution, the Student t-test; for a non-normal distribution, the Mann–Whitney U test. The significance of differences in relative values was assessed using Fisher and χ² tests. Results were considered statistically significant at p <0.05.

RESULTS: It was found that in patients of the first group, in comparison with girls from other groups, there were fewer lactobacilli colonies (3.79±0.19 genome equivalents/sample; p_1–2=0.019, p_1–3=0.012, p_1–4=0.010), the relative indicator of biota was greater (0.81±0.12; p_1–2=0.020; p_1–3=0.011; p_1–4=0.007). The growth of Candida spp. colonies >10³ genome equivalents/sample was detected (82.4%; р_1–2=0.021, р_1–3=0.011, р_1–4=0.002).There was an increase in the concentrations of cortisol (655.7±104.23 nmol/l; р_1–3=0.021, р_1–4=0.024, р_1–2=0.032), adrenaline (14.5±3.12 nmol/l, р_1–3=0.028, р_1–4=0.030, р_1–2=0.029), decrease in norepinephrine level (1.4±0.11 nmol/l, р_1–3=0.021, р_1–4=0.023, р_1–2=0.020), menstrual cycle disorders (85.3%; p_1–2=0.024, p_1–3=0.019).

CONCLUSION: In adolescent girls with recurrent urogenital inflammatory diseases, dysbiotic changes in the vaginal microflora, increased levels of stress hormones, and reproductive system disorders were revealed.

Keywords

minor children / vaginitis / urinary tract infections

References

[1] Federal'naya sluzhba gosudarstvennoi statistiki. Rossiiskii statisticheskii ezhegodnik: statisticheskii sbornik. (Federal State Statistics Service. Russian statistical yearbook: statistical collection.) Moscow: Rosstat; 2021. 230 р. (In Russ.)

[2] Федеральная служба государственной статистики. Российский статистический ежегодник: статистический сборник. Москва: Росстат, 2021. 230 с.

[3] Chebotareva YuYu, Petrov YuA. Detskaya i podrostkovaya ginekologiya. (Pediatric and adolescent gynecology.) Moscow: Medicinskaya kniga; 2022. 248 р. (In Russ.) EDN: FRDCRS

[4] Чеботарева Ю.Ю., Петров Ю.А. Детская и подростковая гинекология. Москва: Медицинская книга, 2022. 248 с. EDN: FRDCRS

[5] Loveless M, Myint O. Vulvovaginitis — presentation of more common problems in pediatric and adolescent gynecology. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;48:14–27. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.014

[6] Loveless M., Myint O. Vulvovaginitis — presentation of more common problems in pediatric and adolescent gynecology // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018. N. 48. Р. 14–27. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.014

[7] Zuckerman A, Romano M. Clinical recommendation: Vulvovaginitis. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016;29(6):673–679. doi: 10.1016/j.jpag.2016.08.002

[8] Zuckerman A., Romano M. Clinical recommendation: Vulvovaginitis // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016. Vol. 29, N. 6. P. 673–679. doi: 10.1016/j.jpag.2016.08.002

[9] Lanis A, Talib HJ, Dodson N. Prepubertal and adolescent vulvovaginitis: What to do when a girl reports vaginal discharge. Pediatr Ann. 2020;49(4):e170–e175. doi: 10.3928/19382359-20200317-01

[10] Lanis A., Talib H.J., Dodson N. Prepubertal and adolescent vulvovaginitis: What to do when a girl reports vaginal discharge // Pediatr Ann. 2020. Vol. 49, N. 4. P. е170–е175. doi: 10.3928/19382359-20200317-01

[11] Letifov GM, Chebotareva JuJu, Kolodjaschnaja EG. Special aspects of reproductive system and hormonal status development in adolescents girls with chronic pyelonephritis. Nephrology (Saint-Petersburg). 2014;18(5):59–62. (In Russ.) EDN: SQYMTP

[12] Летифов Г.М., Чеботарева Ю.Ю., Колодяжная Е.Г. Особенности формирования репродуктивной системы и гормонального статуса у девушек 16–18 лет, страдающих хроническим пиелонефритом // Нефрология. 2014. Т. 18, № 5. С. 59–62. EDN: SQYMTP

[13] Kostoeva ZA, Chebotareva YuYu, Letifov GM, Imieva TB, Bogatyreva LN. Features of comorbid symptoms in vulvovaginitis in girls with urinary tract infections. Nephrology (Saint-Petersburg). 2021;25(1):90–95. (In Russ.) doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-1-90-95

[14] Костоева З.А., Чеботарева Ю.Ю., Летифов Г.М., и др. Особенности коморбидной симптоматики при вульвовагините у девочек с инфекциями мочевых путей // Нефрология. 2021. Т. 25, № 1. С. 90–95. doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-1-90-95

[15] Baka S, Demeridou S, Kaparos G, Tsoutsouras K, Touloumakos S, Dagre M, Meretaki S, Chasiakou A, Koumaki V, Tsakris A. Microbiological findings in prepubertal and pubertal girls with vulvovaginitis. Eur J Pediatr. 2022;181(12):4149–4155. doi: 10.1007/s00431-022-04631-4

[16] Baka S., Demeridou S., Kaparos G., et al. Microbiological findings in prepubertal and pubertal girls with vulvovaginitis // Eur J Pediatr. 2022. Vol. 181, N. 12. P. 4149–4155. doi: 10.1007/s00431-022-04631-4

[17] Chebotareva YuYu, Kostoeva ZA, Letifov GM. Interdisciplinary approach to solving the problem of bacterial vulvovaginitis in girls. Medical council. 2018;13:124–129. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2018-13-124-129

[18] Чеботарева Ю.Ю., Костоева З.А., Летифов Г.М. Междисциплинарный подход к решению проблемы бактериальных вульвовагинитов у девочек с инфекциями мочевыделительной системы // Медицинский совет. 2018. № 13. С. 124–129. doi: 10.21518/2079-701X-2018-13-124-129

[19] Letifov GM, Kostoeva ZA, Chebotareva YuYu, Grigoryan AA. Immunological aspects of the treatment of chronic vulvovaginitis in girls with urinary system infection. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2018;63(4):219. (In Russ.) EDN: XXRDRZ

[20] Летифов Г.М., Костоева З.А., Чеботарева Ю.Ю., Григорян А.А. Иммунологические аспекты лечения хронического вульвовагинита у девочек с инфекцией мочевыделительной системы // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т. 63, № 4. С. 219. EDN: XXRDRZ

[21] Kazakova AV, Uvarova EV, Spiridonova NV, Ovchinnikova AO. The role of hygiene practices in the formation of the vagina microbiocenosis girls with regard to the stage of sexual development. Pediatric and adolescent reproductive health. 2017;72(1):79–85. (In Russ.) EDN: YGWLIX

[22] Казакова А.В., Уварова Е.В., Спиридонова Н.В., Овсянникова А.О. Роль гигиенических навыков в формировании микробиоценоза влагалища у девочек с учётом стадии полового развития // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017. Т. 72, № 1. С. 79–85. EDN: YGWLIX

[23] Uvarova EV. Abnormal uterine bleeding of puberty. Pediatric and adolescent reproductive health. 2018;(1):64–91. (In Russ.) EDN: YTZDPR

[24] Уварова Е.В. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2018. № 1. С. 64–91. EDN: YTZDPR

[25] Mishina AI, Kazakova AV, Uvarova EV. Risk factors for abnormal uterine bleeding in pubertal girls, prognosis and prevention. Pediatric and adolescent reproductive health. 2022;18 (1):47–55. (In Russ.) doi: 10.33029/1816-2134-2022-18-1-47-55

[26] Мишина А.И., Казакова А.В., Уварова Е.В. Факторы риска аномальных маточных кровотечений у девочек пубертатного периода, прогнозирование и профилактика // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2022. Т. 18, № 1. С. 47–55. doi: 10.33029/1816-2134-2022-18-1-47-55

[27] Salnikova IA, Uvarova EV, Khashchenko EP, Donnikov AE. Features of genitals microbiocenosis in girls with abnormal uterine bleeding. Pediatric and adolescent reproductive health. 2022;18(1):56–64. (In Russ.) doi: 10.33029/1816-2134-2022-18-1-56-64

[28] Сальникова И.А., Уварова Е.В., Хащенко Е.П., Донников А.Е. Особенности микроценоза половых органов у девушек с аномальными маточными кровотечениями // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2022. Т. 18, № 1. С. 56–64. doi: 10.33029/1816-2134-2022-18-1-56-64

[29] Yücel G, Kendirci M, Gül Ü. Menstrual characteristics and related problems in 9- to 18-year-old Turkish school girls. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2018;31(4):350–355. doi: 10.1016/j.jpag.2018.03.002

[30] Yücel G., Kendirci M., Gül Ü. Menstrual characteristics and related problems in 9- to 18-year-old Turkish school girls // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2018. Vol. 31, N. 4. Р. 350–355. doi: 10.1016/j.jpag.2018.03.002

[31] De Sanctis V, Rigon F, Bernasconi S, Bianchin L, Bona G, Bozzola M, Buzi F, De Sanctis C, Tonini G, Radetti G, Perissinotto E. Age at menarche and menstrual abnormalities in adolescence: does it matter? The evidence from a large survey among Italian secondary schoolgirls. Indian J Pediatr. 2019;86(1):34–41. doi: 10.1007/s12098-018-2822-x

[32] De Sanctis V., Rigon F., Bernasconi S., et al. Age at menarche and menstrual abnormalities in adolescence: Does it matter? The evidence from a large survey among Italian secondary schoolgirls // Indian J Pediatr. 2019. Vol. 86, N. 1. Р. 34–41. doi: 10.1007/s12098-018-2822-x

[33] Uvarova EV, Komarova MV, Kazakova AV, Rustyanova DR, Trupakova AA, Kroider AS. Evaluation of the vaginal microbiota taking into account the stage of sexual development from the standpoint of biological diversity. Pediatric and adolescent reproductive health. 2022;18(2):48–57. (In Russ.) doi: 10.33029/1816-2134-2022-18-2-48-57

[34] Уварова Е.В., Комарова М.В., Казакова А.В., и др. Оценка микробиоты влагалища c учётом стадии полового развития с позиции биологического разнообразия // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2022. Т. 18, № 2. С. 48–57. doi: 10.33029/1816-2134-2022-18-2-48-57

[35] Konopinski MK. Shannon diversity index: A call to replace the original Shannon’s formula with unbiased estimator in the population genetics studies. Peer J. 2020;8: e9391. doi: 10.7717/peerj.9391

[36] Konopinski M.K. Shannon diversity index: A call to replace the original Shannon’s formula with unbiased estimator in the population genetics studies // Peer J. 2020. N. 8. P. e9391. doi: 10.7717/peerj.9391

[37] Uvarova EV, Artyukh YuA, Kazakova AV. The ratio of aerobic and anaerobic vaginal microflora in different periods of puberty. Modern problems of science and education. 2017;(1):124. (In Russ.) EDN: XXNDHF

[38] Уварова Е.В., Артюх Ю.А., Казакова А.В. Соотношение аэробной и анаэробной микрофлоры влагалища в различные периоды полового созревания // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 1. С. 124. EDN: XXNDHF

[39] Trapkova AA, Mishina AI, Kazakova AV, Lineva OI, Uvarova EV. Risk factors for the development of vulvovaginal candidiasis in girls. Pediatric and adolescent reproductive health. 2020;16(3):39–46. (In Russ.) doi: 10.33029/1816-2134-2020-16-3-39-46

[40] Трупакова А.А., Мишина А.И., Казакова А.В., и др. Факторы риска развития вульвовагинального кандидоза у девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2020. Т. 16, № 3. С. 39–46. doi: 10.33029/1816-2134-2020-16-3-39-46

[41] Letifov GМ, Chebotareva YuYu, Kostoeva ZA. On the issue of vaginal dysbiosis in girls with urinary system infections. Nefrologiya. 2019;23(3):49–53. (In Russ.) doi: 10.24884/1561-6274-2019-23-3-49-53

[42] Летифов Г.М., Чеботарева Ю.Ю., Костоева З.А. К вопросу о дисбиозе влагалища у девочек с инфекциями мочевыделительной системы // Нефрология. 2019. Т. 23, № 3. С. 49–53. doi: 10.24884/1561-6274-2019-23-3-49-53

[43] Chebotareva YuYu, Tangieva MYu, Kotieva IM, Petrov YuA, Gulyan MV. Method of modeling vaginitis. Patent RUS No. RU 2800715 C1. Byul. No. 21 from 26.07.2023. (In Russ.) EDN: GSSNPO

[44] Чеботарева Ю.Ю., Тангиева М.Ю., Котиева И.М., и др. Способ моделирования вагинита. Патент РФ на изобретение №RU 2800715 C1. Бюл. №21 от 26.07.2023. EDN: GSSNPO

[45] Kuznetsova IV, Burchakova MN, Burchakov DI, Khadzhieva NH, Filippova GG. Psychogenic stress-dependent disorders of menstrual cycle: role of non-hormonal correction. Zdorove zhenshchiny. 2018;(10):68. (In Russ.) EDN: VAWZCQ

[46] Кузнецова И.В., Бурчакова М.Н., Бурчаков Д.И., и др. Психогенные стресс-зависимые нарушения менструального цикла: роль негормональной коррекции // Здоровье женщины. 2018. № 10. С. 68. EDN: VAWZCQ

[47] Chebotareva YuYu, Letifov GM, Petrov YuA. The role of stress reactions in the genesis of menstrual cycle disorders in recurrent urinary tract infections in minors. Nephrology (Saint-Petersburg). 2023;27(2):85–90. (In Russ.) doi: 10.36485/1561-6274-2023-27-2-85-90

[48] Чеботарева Ю.Ю., Летифов Г.М., Петров Ю.А. Роль стрессовых реакций в генезе нарушений менструального цикла при рецидивирующих инфекциях мочевого тракта у несовершеннолетних // Нефрология. 2023. Т. 27, № 2. С. 85–90. doi: 10.36485/1561-6274-2023-27-2-85-90

[49] Chebotareva YuYu, Petrov YuA. The role of stress factors in the genesis of oligomenorrhea in minors. Pediatric and adolescent reproductive health. 2021;17(4):89–98. (In Russ.) doi: 10.33029/1816-2134-2021-17-4-89-98

[50] Чеботарева Ю.Ю., Петров Ю.А. Роль стрессорных факторов в генезе олигоменореи у несовершеннолетних // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021. Т. 17, № 4. С. 89–98. doi: 10.33029/1816-2134-2021-17-4-89-98

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector