Oral mucosa lichen planus: clinical forms, treatment

Abstract

Despite the fact that lichen planus was firstly described over 150 years ago, the disease still remains an important issue of clinical dentistry. The article reviews the clinical features of various forms of oral mucosa and vermilion border lichen planus: typical, hyperkeratotic, exudative and hyperemic, erosive with ulcerations, bullous and atypical. The main pathologic element in all forms of lichen planus is papule of milky white or grayish color. Papules may be single or merge into intricate carvings forming lace, mesh, fern leaves (Wickham mesh). Compared with skin forms, oral mucous membrane lesions are more resistant to medical treatment and rarely undergo spontaneous remission. Treatment of lichen planus is a difficult task because the etiology and pathogenesis of the disease is not completely understood. This article reviews the methods and drugs used to treat oral mucosa lichen planus, and their side effects. At the moment, no single method of treating lichen planus can be considered as a cure. Existing comprehensive treatments help to reduce severity of the disease, which is seen as prolongation of remission, reduction of terms of pathological elements epithelialization, reduction of their number and size. To achieve consistent results in the treatment of oral mucosa lichen planus, complex treatment should be periodically repeated. Selection of optimal methods of general and local therapy should be based on an individual approach to each patient.

Keywords

lichen planus / oral mucosa / clinical course / treatment

References

[1] Анисимова И.В., Недосеко Б.В., Ломиашвили Л.М. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ (учебное пособие). - М.: Мед. книга, 2008. - 194 с.

[2] Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта: учебник: в 3 ч. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Ч. 3. - 256 с.

[3] Барер Г.М., Зорян Е.Н. Рациональная фармакотерапия в стоматологии: руководство для практикующих врачей. - М.: Литтерра, 2006. - 568 с.

[4] Безрукова И.В. Антимикробная эффективность препарата «Имудон» при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. - 2000. - Т. 17, №3. - С. 46-47.

[5] Борк К., Бургдорф В., Хеде Н. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника, диагностика и лечение. Атлас и руководство: пер. с нем. - М.: Мед. лит., 2011. - 448 с.

[6] Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. - М.: Медицина, 2001. - 320 с.

[7] Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.

[8] Довжанский С.И., Слесаренко Н.А. Клиника, иммунопатогенез и терапия красного плоского лишая // Русс. мед. ж. - 1998. - №6. - С. 348-352.

[9] Лемецкая Т.И., Зорян Е.В., Аллик Е.Л. Применение комплексных гомеопатических препаратов в лечении красного плоского лишая // Стоматол. для всех. - 2002. - №4. - С. 22-23.

[10] Летаева О.В. Клинико-иммунологические особенности красного плоского лишая // Вестн. Урал. мед. академ. науки. - 2011. - №2. - С. 168-169.

[11] Машкиллейсон А.Л. Красный плоский лишай. В кн.: Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. - М.: Медицина, 1984. - С. 190-204.

[12] Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 т. - М.: Новая Волна, 2000. - 540 с.

[13] Молочков В.А., Молочков А.В., Переверзева О.Э. К совершенствованию терапии красного плоского лишая // Рос. ж. кожн. и вен. бол. - 2011. - №2. - С. 7-9.

[14] Нажмутдинова Д.К. Клобетазол в терапии красного плоского лишая // Вестн. дерматол. венерол. - 2011. - №1. - C. 81-82.

[15] Рабинович И.М., Рабинович О.Ф. Опыт клинического применения препарата Имудон при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта // Стоматол. сегодня. - 2003. - №24. - С. 65.

[16] Рабинович О.Ф. Лечение больных красным плоским лишаем иммунокорригирующими препаратами Ликопид и Полиоксидоний // Иммунология. - 2004. - №4. - С. 226-230.

[17] Рабинович О.Ф., Ханукова Л.М., Пинегин Б.В. Особенности иммунной системы и роль её нарушений в развитии красного плоского лишая // Стоматология. - 2000. - №6. - С. 61-65.

[18] Рабинович О.Ф., Эпельдимова Е.Л. Применение кератопластических препаратов местного действия при лечении рецидивирующего афтозного стоматита и красного плоского лишая / Естественные науки. Ч. 25: Стоматология. - Самара, 2003. - С. 83-86.

[19] Торопова Н.П., Сорокина К.Н., Левчик Н.К. Атопический дерматит у детей - современные клиникопатогенетические аспекты заболевания и подходы к наружной терапии // Вопр. соврем. педиатр. - 2009. - Т. 8, №5. - С. 98-105.

[20] Хамаганова И.В. Адвантан (метилпреднизолона ацепонат) в комплексном лечении красного плоского лишая // Вестн. дерматол. и венерол. - 2004. - №3. - С. 31-33.

[21] Хинова И.В. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта // Стоматология (София). - 1990. - №6. - С. 21-25.

[22] Шумский А.В., Трунина Л.П. Красный плоский лишай полости рта. - Самара: РЕАВИЗ, 2004. - 161 с.

[23] Шумский А.В., Трунина Л.П. Красный плоский лишай полости рта. - Самара: Офорт, Самар. мед. инст-т «Реавиз», 2004. - 162 с.

[24] Шумский А.В., Трунина Л.П. Современные аспекты общего лечения красного плоского лишая полости рта // Стоматолог. - 2007. - №3. - С. 7-22.

[25] Шумский А.В., Трунина Л.П. Эктраиммунная терапия в комплексном лечении красного плоского лишая // Стоматолог. - 2007. - №5. - С. 8-17.

[26] Aghahosseini F., Arbabi-Kalati F., Fashtami L.A. et al. Methylene blue-mediated photodynamic therapy: a possible alternative treatment for oral lichen planus // Lasers Surg. Med. - 2006. - Vol. 38. - P. 33-38.

[27] Battino M. Oxidative stress markers in oral lichen planus // Biofactors. - 2008. - Vol. 33, N 4. - P. 301-310.

[28] Boorghni M., Gholizadeh N., Zenoyz A., Vatankhak M. Oral lichen planus: clinical features, etiology, treatment and management. A review of literature // J. Dental Res., Dental Clin., Dental Prospects. - 2010. - Vol. 4, N 1. - P. 3-9.

[29] Campisi G., Giandalia G., De Caro V. A new delivery system of clobetasol-17-propionate (lipid-loaded microspheres 0.025%) compared with a conventional formulation (lipophilic ointment in a hydrophilic phase 0.025%) in topical treatment of atrophic/erosive oral lichen planus. A Phase IV, randomized, observer-blinded, parallel group clinical trial // Br. J. Dermatol. - 2004. - Vol. 150, N 6. - P. 984-990.

[30] Carbone M., Scully C., Conrott D., Carrozzo M. Topical corticosteroids in association with metronidazole and chlorgexidine in the long-term management of atrophic-erosive oral lichen planus a placebo-controlled and comparative study between clobetasol and flucionide // Oral Disease. - 2003. - Vol. 5. - P. 44-49.

[31] Conrotto D., Carbone M., Carrozzo M. et al. Ciclosporin vs. clobetasol in the topical management of atrophic and erosive oral lichen planus: a double-blind, randomized controlled trial // Br. J. Dermatol. - 2006. - Vol. 154. - P. 139-145.

[32] Gonzalez-Moles M.A., Morales-Garcia P., Rodriguez-Archilla A. Comment and response: the treatment of oral aphthous ulceration or erosive lichen planus with topical clobetasol propionate in an adhesive denture paste. Clinical study on 54 patients // J. Oral Pathol. Med. - 2002. - Vol. 31, N 9. - P. 286-287.

[33] Gonzalez-Moles M.A., Scully C. Vesiculo-erosive oral mucosal disease - management with topical corticosteroids: (1) fundamental principles and specific agents available // J. Dent. Res. - 2005. - Vol. 84, N 1. - P. 294-301.

[34] Gorouhi F., Solhpour A. Randomized trial of pimecrolimus cream versus triamcinolone acetonide paste in the treatment of oral lichen planus // J. Am. Acad. Dermatol. - 2007. - Vol. 57, N 5. - P. 806-813.

[35] Gottlieb A.B., Griffiths C.E. Oral pimecrolimus in the treatment of moderate to severe plaque-type psoriasis: a double-blind, multicentre, randomized, dose-finding trial // Br. J. Dermatol. - 2005. - Vol. 152, N 6. - P. 1219-1227.

[36] Hallopeau H. Sur un cas de lichen de Wilson gingival avec neoplasia voisine dans la région maxillaire // Bull. Soc. Fr. Dermatol. Syphiligr. - 1910. - Vol. 17. - P. 32.

[37] Kato Y., Takada N., Iwasaki K., Sugimoto M. Use of solcoseryl in aphthous stomatitis // Clin. Dentist. - 2004. - Vol. 11. - P. 17.

[38] Khalid A., Johani A., Hegarty A.M., Porter S.R. Calcineurin inhibitors in oral medicine // J. Am. Acad. Dermatol. - 2009. - Vol. 61, N 5. - P. 829-840.

[39] Kuusilehto A., Lehtinen R., Happonen R.P. et al. An open clinical trial of a new mouth-PUVA variant in the treatment of oral lichenoid lesions // Oral Radiol. Endod. - 1997. - Vol. 84. - P. 502-505.

[40] Lodi G. Miconazole as adjuvant therapy for oral lichen planus: a double-blind randomized controlled trial // Br. J. Dermatol. - 2007. - Vol. 156, N 6. - P. 1336-1341.

[41] Passeron T., Lacour J.P. Treatment of oral erosive lichen planus with 1% pimecrolimus cream: a double-blind, randomized, prospective trial with measurement of pimecrolimus levels in the blood // Arch. Dermatol. - 2007. - Vol. 143, N 6. - P. 472-476.

[42] Ribeiro A.S., Salles P.R., da Silva T.A., Mesquita R.A. A review of the nonsurgical treatment of oral leukoplakia // Int. J. Dent. - 2010. - Vol. 23 - P. 1860-1861.

[43] Sagi L., Trau H. The Koebner phenomenon // Clin. Dermatol. - 2011. - Vol. 29, N 2. - P. 231-236.

[44] Samycia M., Lin A.N. Efficacy of topical calcineurin inhibitors in lichen planus // J. Cutan. Med. Surg. - 2012. - Vol. 16. - P. 221-229.

[45] Sardella A., Demarosi F. Propionate in treatment of symptomatic oral lichen planus // Oral. Dis. - 1998. - Vol. 4. - P. 255-259.

[46] Scully C., Eisen D., Carrozzo M. Management of oral lichen planus // Am. J. Clin. Dermatol. - 2000. - Vol. 1. - P. 287-306.

[47] Staubach P. Lichen planus // CME Dermatol. - 2009. - Vol. 4. - P. 68-79.

[48] Sugerman P.B., Savage N.W., Walsh L.J. Disease mechanisms in oral lichen planus // Australas. J. Dermatol. - 1993. - Vol. 34, N 5. - P. 63-69.

[49] Thorne-Lyman A.L., Fawzi W.W. Vitamin А and carotenoids during pregnancy and maternal, neonatal and infant health outcomes: a systematic review and meta-analysis // Paediatr. Perinat. Epidemiol. - 2012. - Vol. 26, suppl. 1. - P. 36-54.

[50] Van der Hem P.S., Egges M., van der Wal J.E., Roodenburg J.L. CO2 laser evaporation of oral lichen planus // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2008. - Vol. 37. - Р. 630.

[51] Volz T., Caroli U., Ludtke H. Pimecrolimus cream 1% in erosive oral lichen planus - a prospective randomized double-blind vehicle-controlled study // Brit. J. Dermatol. - 2008. - Vol. 159, N 4. - P. 936-941.

[52] Wickham L.F. Sur un signe pathognomonique delichen du Wilson (lichen plan) stries et punctuations grisatres // Ann. Dermatol. Syph. - 1895. - Vol. 6. - Р. 17-20.

[53] Wilson E. On lichen planus // J. Cutan. Med. Dis. Skin. - 1869. - Vol. 3. - Р. 117-132.

RIGHTS & PERMISSIONS

Chuykin S.V., Akmalova G.M.