Clinical and microbiologic evaluation of current treatments for bacterial vaginosis

Abstract

Aim. To circle out the population at risk for bacterial vaginosis, and to evaluate the effect of the most promising treatments for this disease. Methods. 298 women, including 143 pregnant women, aged 18 to 45 years, with abnormal discharge from the genital tract underwent clinical, microbiologic, and gynecologic examination and were questioned about the history of the disease. The results were compared with 34 healthy controls. Vaginal swabs were taken and stained by Gram, microorganisms and key cells were calculated at microscopy, vaginal pH was measured. The tests were repeated at 1 and 6-7 months after treatment. Results. The effect of metronidazole (500 mg vaginal suppository twice daily for 5 days) was 75.3±4.9%, of chlorhexidine (16 mg vaginal suppository twice daily for 5 days) - 89.4±3.8% (р <0.05). Relapses at 6-7 months after treatment were registered in 22.1±4.8 and 7.6±3.3% of pregnant patients (р <0.02). Conclusion. Local use of metronidazole and chlorhexidine in patients with bacterial vaginosis is highly effective, has no serious side effects (including in pregnant patients) and leads to constant vaginal microbiota normalization.

Keywords

bacterial vaginosis / pregnancy / metronidazole / chlorhexidine

References

[1] Воронцова А.В., Звычайный М.А. Состояние биоценоза влагалища при применении микронизированного прогестерона // Акуш. и гинекол. - 2011. - №7. - С. 70-72.

[2] Захарова Т.В., Волков В.Г. Коррекция нарушений вагинальной микрофлоры при бактериальных вагинозах и неспецифичных вагинитах // Акуш. и гинекол. - 2010. - №5. - С. 102-106.

[3] Карапетян Т.Э., Арзуманян В.Г., Комисарова Л.М. и др. Бактериальный вагиноз и местная антимикробная активность у беременных // Акуш. и гинекол. - 2010. - №1. - С. 57-59.

[4] Кира Е.Ф., Гамирова Е.В., Гайтукиева Р.А., Белякина И.В. Результаты рандомизированного исследования эффективности хлоргексидина и метронидазола при лечении бактериального вагиноза // Акуш. и гинекол. - 2010. - №6. - С. 123-129.

[5] Плотко Е.Э., Ворошилина Е.С., Хаютин Л.В. и др. Репродуктивное поведение женщины и состояние биоценоза влагалища // Урал. мед. ж. - 2009. - №10. - С. 150-154.

[6] Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Четвертакова Э.С., Мисуно О.А. Двухэтапная терапия вагинальных инфекций // Акуш. и гинекол. - 2011. - №5. - С. 78-81.

[7] Савичева А.М. Особенности микробиологической диагностики репродуктивно значимых инфекций // Акуш. и гинекол. - 2010. - №4. - С. 11-16.

[8] Тумбинская Л.В., Ворошилина Е.С., Донников А.Е. и др. Особенности биоценоза влагалища у женщин с нормальным и промежуточным типом мазка по результатам полимеразной цепной реакции в режиме реального времени // Акуш. и гинекол. - 2011. - №1. - С. 66-70.

[9] Тютюнник А.А., Михайлов О.И., Меджидова М.К. Неспецифический вагинит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные принципы лечения // Акуш. и гинекол. - 2011. - №7. - С. 92-96.

[10] Austin M.N. Microbiological response to treatment of bacterial vaginosis with topical clindamycin or metronidazole // J. Clin. Microbiol. - 2005. - Vol. 43. - P. 4492-4497.

[11] Donders G. Diagnosis and management of bacterial vaginosis and other types of abnormal vaginal bacterial flora: a review // Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 65, N 7. - P. 462-473.

[12] Haggerty C.L., Ness R.B. Epidemiology, pathogenesis and treatment of pelvic inflammatory disease // Expert. Rev. Anti Infect. Ther. - 2006. - Vol. 4. - P. 235-247.

[13] Hainer B.L., Gibson M.V. Vaginitis: diagnosis and treatment // Am. Fam. Physician. - 2011. - Vol. 83, N 7. - P. 807-815.

[14] Hay F. Bacterial vaginosis // Medicine. - 2005. - Vol. 33, N 10. - P. 58-61.

[15] Linhares I.M., Giraldo P.C., Baracat E.C. New findings about vaginal bacterial flora // Rev. Assoc. Med. Bras. - 2010. - Vol. 56, N 3. - P. 370-374.

RIGHTS & PERMISSIONS

Gamzaev M.A., Novruzov E.M.