The effectiveness of regular medical check-up for ovarian cancer patients

Abstract

Background. With the widespread prevalence of oncogynecological diseases, measures for their early detection and timely treatment, including the systematic implementation of all necessary medical and diagnostic measures within the framework of regular medical check-up, become more important.

Aim. Evaluation of the effectiveness of regular medical check-up of patients with ovarian cancer.

Material and methods. Information was collected by copying data from the primary medical documentation of patients with ovarian cancer who were under regular medical check-up in 2020 in all 4 outpatient cancer care centers in St. Petersburg (392 observation units, complete study). The average age of the patients was 59.7±3.8 years. The data were statistically processed, extensive coefficients and average values with standard deviation (δ) were calculated. The initial data had a normal distribution. The effectiveness of regular medical check-up and the achievement of its completeness was assessed by comparing the actual volumes of medical care provided to patients as part of regular medical check-up with the volumes of medical care established by the Standard of Medical Care for Adults with Ovarian cancer, Fallopian Tube Cancer and primary peritoneal cancer, approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated April 13, 2021, as well as by assessing the compliance of the actual terms of medical care with the terms established by the program of state guarantees.

Results. Non-compliance with the timing of the regular medical check-up start from the moment of establishing diagnosis was revealed, as well as limited compliance with the requirements of the industry standard for the frequency and multiplicity of therapeutic and diagnostic procedures: the three-time visit to the oncologist established by the standard was performed only in 45.5%, the determination of the level of the CA125 adenogenic cancer antigen in blood — in 68.8%, ultrasound examination of the abdominal organs — in 36.6%, of the true pelvis — in 82.2%, magnetic resonance imaging of the true pelvis — in 36.6% of cases.

Conclusion. Evaluation of compliance with the completeness of regular medical check-up of patients with ovarian cancer showed a discrepancy between the volume of its performance to the industry standard and other regulatory documents in the field of healthcare, which indicates the failure to achieve its effectiveness and the unsatisfactory quality of medical care for patients in this group.

Keywords

regular medical check-up / prevention of malignant neoplasms / ovarian cancer / quality and accessibility of medical care

References

[1] Alexandrova LM, Gretsova OP, Petrova GV, Starinsky VV, Caprin AD. Preven­table cervical cancer mortality as indicator of disease prevention effectiveness. The Russian journal of preventive me­dicine and public health. 2020;23(3):56–63. (In Russ.) DOI: 10.17116/profmed20202303156.

[2] Александрова Л.М., Грецова О.П., Петрова Г.В., Старинский В.В., Каприн А.Д. Предотвратимая смертность от рака шейки матки как индикатор эффективности профилактики заболевания. Профилактическая медицина. 2020;23(3):56–63. DOI: 10.17116/profmed20202303156.

[3] Efremov SA, Petkau VV, Gruzdeva EA. Regional introduction of work support system of the oncological service. Menedzher zdravookhraneniya. 2021;(2):25–30. (In Russ.) DOI: 10.21045/1811-0185-2021-2-25-30.

[4] Ефремов С.А., Петкау В.В., Груздева Е.А. Внедрение системы поддержки работы онкологической службы на уровне региона. Менеджер здравоохранения. 2021;(2):25–30. DOI: 10.21045/1811-0185-2021-2-25-30.

[5] Kaprin AD, Starinskiy VV, Petrova GV. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2018 godu (zabolevaemost' i smertnost'). (Malignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality).) М.: MNIOI im. Gertsena; 2019. 250 p. (In Russ.)

[6] Каприн А.Д., Старинский Г.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. Герцена; 2019. 250 с.

[7] Shakhabov IV, Melnikov YuYu, Smyshlyaev AV. Medical-social and me­dical-economic criteria for assessing the effectiveness of health care management. Glavvrach. 2020;(S5):24–30. (In Russ.)

[8] Шахабов И.В., Мельников Ю.Ю., Смышляев А.В. Медико-социальные и медико-экономические критерии оценки эффективности управления здравоохранением. Главврач. 2020;(S5):24–30.

[9] Rozhkova NI, Burdina II, Za­pirova SB, Kaprin AD, Labazanova PG, Mazo ML, Mikushin SYu, Prokopenko SP, Yacobs OЕ. Trends in the breast cancer prevention. Akademicheskiy zhurnal Zapadnoy Sibiri. 2019;15(2):6–9. (In Russ.)

[10] Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Запирова С.Б., Каприн А.Д., Лабазанова П.Г., Мазо М.Л., Микушин С.Ю., Прокопенко С.П., Якобс О.Э. Направления профилактической работы с женским населением против рака молочной железы. Академический журнал Западной Сибири. 2019;15(2):6–9.

[11] Forecast of long-term socio-economic development of the Russian Fe­deration for the period up to 2030, developed by the Mi­nistry of Economic Development of the Russian Federation. Consultant Plus — Reliable Legal Support. http://www.consultant.ru/ (access date: 24.09.2021). (In Russ.)

[12] Прогноз долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2030 года, разработанный Министерством экономического развития Российской Федерации. Консультант Плюс — надёжная правовая поддержка. http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 24.09.2021).

[13] Passport of the national project “Healthcare”, approved by the Presidium of the Council under the President of the Russian Federation for Strategic Development and National Projects, protocol of 24.12.2018 No. 16. Consultant Plus — Reliable Legal Support. http://www.consultant.ru/ (access date: 24.09.2021). (In Russ.)

[14] Паспорт национального проекта «Здравоохранение», утверждённый президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 №16. Консультант Плюс — надёжная правовая поддержка. http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 24.09.2021).

[15] The rules of compulsory medical insurance approved by order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated February 28, 2019 No. 108n. Consultant Plus — Reliable Legal Support. http://www.consultant.ru/ (access date: 24.09.2021). (In Russ.)

[16] Правила обязательного медицинского страхования, утверждённые приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 №108н. Консультант Плюс — надёжная правовая поддержка. http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 24.09.2021).

[17] Methodological recommendations on the interaction of participants in compulsory health insurance with information support of the insured at all stages of providing them with medical care, letter of the Federal Compulsory Health Insurance Fund dated 26.02.2021 No. 00-10-30-04/1101. Consultant Plus — Reliable Legal Support. http://www.consultant.ru/ (access date: 25.09.2021). (In Russ.)

[18] Методические рекомендации по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26.02.2021 №00-10-30-04/1101. Консультант Плюс — надёжная правовая поддержка. http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 25.09.2021).

[19] Kaprin AD, Aleksandrova LM, Starinsky VV, Mamontov AS. Technologies for early diagnosis and screening in the early detection of malignant neoplasms. Onkologiya. Zhurnal imeni PA Gertsena. 2018;7(1):34–40. (In Russ.) DOI: 10.17116/onkolog20187134-40.

[20] Каприн А.Д., Александрова Л.М., Старинский В.В., Мамонтов А.С. Технологии диагностики и скрининга в раннем выявлении злокачественных новообразований. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2018;7(1):34–40. DOI: 10.17116/onkolog20187134-40.

[21] Krasil’nikov SE, Babayants EK, Chernus’ NYu. Legal aspects of carrying out preventive ovariectomy in oncological healthcare institutions. Meditsinskoe pravo. 2017;(5):42–45. (In Russ.)

[22] Красильников С.Э., Бабаянц Е.К., Чернусь Н.Ю. Правовые аспекты выполнения профилактической овариэктомии в онкологических учреждениях здравоохранения. Медицинское право. 2017;(5):42–45.

[23] The procedure for organizing and conducting departmental quality control and safety of me­dical activities, approved by order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 787n dated July 31, 2020. Consultant Plus — Reliable Legal Support. http://www.consultant.ru/ (access date: 25.09.2021). (In Russ.)

[24] Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утверждённый приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 №787н. Консультант Плюс — надёжная правовая поддержка. http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 25.09.2021).

[25] The procedure for reporting on cases of medical care and the results of examination of the quality of medical care, approved by order of the Federal Compulsory Medical Insu­rance Fund dated 04.04.2018 No. 104. Consultant Plus — Reliable Legal Support. http://www.consultant.ru/ (access date: 25.09.2021). (In Russ.)

[26] Порядок предоставления отчётности о случаях оказания медицинской помощи и результатах экспертизы качества медицинской помощи, утверждённый приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 04.04.2018 №104. Консультант Плюс — надёжная правовая поддержка. http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 25.09.2021).

[27] Nikitin AV. Organization of me­dical care for women who took part in mass screening to identify predisposition to breast and ovarian cancer. Medi­tsinskaya statistika i orgmetodrabota v uchrezhdeniyakh zdravookhraneniya. 2019;(4):64–66. (In Russ.)

[28] Никитин А.В. Организация медицинской помощи женщинам, принявшим участие в массовом скрининге на выявление предрасположенности к раку молочной железы и яичников. Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. 2019;(4):64–66.

[29] Kas’yanov SS. How to reduce the examination time for cancer patients by four times. Experience of the winner of the competition “Leaders of Russia — 2020”. Zamestitel’ glavnogo vracha. 2021;(3):30–53. (In Russ.)

[30] Касьянов С.С. Как в четыре раза сократить сроки обследования онкопациентов. Опыт победителя конкурса «Лидеры России — 2020». Заместитель главного врача. 2021;(3):30–53.

[31] Federal Law of 21.11.2011 No. 323-FZ “On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Fe­deration”. Consultant Plus — Reliable Legal Support. http://www.consultant.ru/ (access date: 27.09.2021). (In Russ.)

[32] Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Консультант Плюс — надёжная правовая поддержка. http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 27.09.2021).

[33] Standard of medical care for adults with ovarian cancer, fallopian tube cancer and primary peritoneal cancer (regular medical check-up), approved by order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 336n dated April 13, 2021. Consultant Plus — Reliable Legal Support. http://www.consultant.ru/ (access date: 26.09.2021). (In Russ.)

[34] Стандарт медицинской помощи взрослым при раке яичников, раке маточной трубы и первичном раке брюшины (диспансерное наблюдение), утверждённый приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.04.2021 №336н. Консультант Плюс — надёжная правовая поддержка. http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 26.09.2021).

[35] The program of state guarantees for the free provision of medical care to citizens for 2020 and for the planning period of 2021 and 2022, approved by the Government of the Russian Federation ­dated December 07, 2019 No. 1610. Consultant Plus — Reliable Legal Support. http://www.consultant.ru/ (access date: 26.09.2021). (In Russ.)

[36] Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 г. и на плановый период 2021 и 2022 г., утверждённая постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 №1610. Консультант Плюс — надёжная правовая поддержка. http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 26.09.2021).

[37] The procedure for the provision of medical care to the population on the profile of “onco­logy”, approved by order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 15.11.2012 No. 915n. Consultant Plus — Reliable Legal Support. http://www.consultant.ru/ (access date: 27.09.2021). (In Russ.)

[38] Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утверждённый приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №915н. Консультант Плюс — надёжная правовая поддержка. http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 27.09.2021).

[39] The procedure for providing medical care to adults with oncological diseases, approved by order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 15.11.2012 No. 915n. Consultant Plus — Reliable Legal Support. http://www.consultant.ru/ (access date: 27.09.2021). (In Russ.)

[40] Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утверждённый приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 №116н. Консультант Плюс — надёжная правовая поддержка. http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 27.09.2021).

[41] Resolution of the Government of St. Petersburg of 13.03.2020 No. 121 “On measures to counteract the spread of a new coronavirus infection (COVID-19) in St. Petersburg”. Consultant Plus — Reliable Legal Support. http://www.consultant.ru/ (access date: 27.09.2021). (In Russ.)

[42] Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 13 марта 2020 г. №121 «О мерах по противодействию распространению в Санкт-Петербурге новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Консультант Плюс — надёжная правовая поддержка. http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 27.09.2021).

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector