Two-stage orthodontic treatment outcomes of children with dentoalveolar class II malocclusion

Abstract

Background. During the rehabilitation of children with distal occlusion, it is not always possible to achieve the desired outcomes. In this context, the factors influencing the outcomes of treatment for class II malocclusions in children at different stages of occlusion development.

Aim. To study two-stage orthodontic treatment outcomes in children with dentoalveolar class II malocclusion by the clinical case.

Material and methods. We analyzed the physical examination results of the patient within the treatment from 6 to 17 years. Facial proportion symmetry, aesthetic, type of face, plaster dental models were determined by using the photographs. Orthopantomography was used to analyze the condition of temporary and permanent teeth, jaw bone tissue and to assess functional disorders. Orthodontic treatment in a mixed dentition period was carried out using removable devices, including those improved by the authors. In the permanent dentition, orthodontic brackets with power elements were used.

Results. Untimely contacting the doctor, an insufficient level of motivation to implement recommendations for improving posture and dental care contributed to an increase in treatment duration. Keeping excessive cervical spine flexion and head tilted back, the “bad habit” of placing (pressure) the hand on the chin, and the rejection of a myo-gymnastic exercise (physical therapy) interfered with the synchronous (normal) development of the jaws. Premature loss of a temporary molar on one side led to dentoalveolar asymmetry and disruption of occlusal contacts. Additional orthodontic appliances were used to correct these deformities. Over-retained deciduous teeth led to the delayed eruption of permanent teeth and, presumably, to the curvature of their roots. Violation of the tooth’s root shape and asymmetry in permanent teeth crown size prevented the full correction of their position using highly effective modern non-removable orthodontic equipment. The anomalous position of the rudiment of the third molar, the refusal for timely tooth extraction further led to the increasing complexity of the surgical technique.

Conclusion. The timing and effectiveness of orthodontic treatment of a patient with dentoalveolar class II malocclusion were influenced by a poor body posture, extraction of a primary molar, the delayed eruption and crown size asymmetry of permanent teeth, the presence of “bad” habits and minimal cooperation of the patient with the orthodontist.

Keywords

class II malocclusion / diagnosis / prevention / treatment / children

References

[1] Khoroshilkina FYa. Rukovodstvo po ortodontii. (A guide in orthodontics.) 2nd ed. Мoscow: Medicine; 1999. 800 p. (In Russ.)

[2] Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина; 1999. 800 с.

[3] Khoroshilkina FYa. Orthodontia. (Orthodontics.) 2nd ed. Мoscow: MIA; 2010. 592 p. (In Russ.)

[4] Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. 2-е изд., испр. и доп. М.: МИА; 2010. 592 с.

[5] Persin LS. Ortodontiya. Natsional'noe rukovods­tvo. Vol. 1. Diagnostika zubochelyustnykh anomaliy. (Orthodontics. National guide. In 2 vol. Vol. 1. The diagnostics of the dentoalveolar abnormalities.) Ed. by LS Persin. Moscow: GEOTAR-­Media; 2020. 304 p. (In Russ.) DOI: 10.33029/9704-5408-4-1-ONRD-2020-1-304.

[6] Персин Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий. Под ред. Л.С. Персина. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 304 с. DOI: 10.33029/9704-5408-4-1-ONRD-2020-1-304.

[7] Ayupova FS, Voskanyan AR. Structure of dental alveolar anomalies in children in the regions of Russia and in the near and far abroad (literature review). Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2016;(3):49–55. (In Russ.)

[8] Аюпова Ф.С., Восканян А.Р. Структура зубочелюстных аномалий у детей в регионах России, ближнего и дальнего зарубежья (обзор литературы). Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;(3):49–55.

[9] Ayupova FS, Tereshchenko LF. Structure of dental alveolar anomalies in children taking orthodontic advice. Kursk Scientific and Practical Bulletin “Man and His Health”. 2013;(4):50–54. (In Russ.)

[10] Аюпова Ф.С., Терещенко Л.Ф. Структура зубочелюстных аномалий у детей, обратившихся за ортодонтической помощью. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2013;(4):50–54.

[11] Obrazcov YuL, Larionov SN. Propedevticheskaya ortodontiya. (Propaedeutic orthodontics.) Saint-Petersburg: SpecLit; 2007. 210 p. (In Russ.)

[12] Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Пропедевтическая ортодонтия. СПб.: СпецЛит; 2007. 210 с.

[13] Mitchell L. An introduction to orthodontics. Oxford (UK): Oxford University Press; 2013. 228 p. Russ ed.: Mi­tchell L. Osnovy ortodontii. Ed. by Yu.M. Malygin. Moscow: ­GEOTAR-Media; 2017. 336 p. (In Russ.)

[14] Митчелл Л. Основы ортодонтии. Пер. с англ. Под ред. Ю.М. Малыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 336 с.

[15] Espeland LV, Stenvik A. Perception of perso­nal dental appearance in young adults: relationship between occlusion, awareness, and satisfaction. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;100(3):234–241. DOI: 10.1016/0889-5406(91)70060-A.

[16] Proffit WR. Contemporary orthodontics. 5th ed. St. Louis, Mo.: Else­vier/Mosby, 754 p. Russ ed.: Proffit WR. Sovremennaya ortodontiya. Moscow: MEDpress-inform; 2019. 712 p.

[17] Проффит У.Р. Современная ортодонтия. 5-е издание. М.: МЕДпресс-информ; 2019. 712 с.

[18] Persin LS. Ortodontiya. Natsional'noe rukovodstvo. T. 2. Lechenie zubochelyustnykh anomaliy. (Orthodontics. National guide. Vol. 2. The treatment of the dentoalveolar abnormalities.) Ed. by LS Persin. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. 376 p. (In Russ.) DOI: 10.33029/9704-5409-1-2-ONRD-2020-1-376.

[19] Персин Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство. Т. 2. Лечение зубочелюстных аномалий. Под ред. Л.С. Персина. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 376 с. DOI: 10.33029/9704-5409-1-2-ONRD-2020-1-376.

[20] Persin LS, Sharov MN. Stomatologiya. Neyrostomatologiya. Disfunktsii zubochelyustnoy sistemy. (Dentistry. Neurostomatology. Dysfunctions of the dentoalveolar system.) Moscow: ­GEOTAR-Media; 2013. 360 p. (In Russ.)

[21] Персин Л.С., Шаров М.Н. Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 360 с.

[22] Ayupova FS, Khotko RA. Mo­dern trends in the choice of tactic and method for the treatment of growing patients with distal occlusion (lite­rature review). Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2020;20(2):156–159. (In Russ.) DOI: 10.33925/1683-3031-2020-20-2-156-159.

[23] Аюпова Ф.С., Хотко Р.А. Современные тенденции выбора тактики и способа лечения растущих пациентов с дистальной окклюзией (обзор литературы). Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(2):156–159. DOI: 10.33925/1683-3031-2020-20-2-156-159.

[24] Malygin YuM, Py­leva NV. Evaluation of different orthodontic facilities effectiveness while distal placement of lateral teeth. Clinical dentistry. 2009;(3):64–67. (In Russ.)

[25] Малыгин Ю.М., Пылева Н.В. Оценка эффективности различной ортодонтической аппаратуры при дистальном перемещении боковых зубов. Клиническая стоматология. 2009;(3):64–67.

[26] Karton EA. Organizing and planning comprehensive rehabilitation programs for patients with sagittal abnormalities of occlusion. Social aspects of public health. 2015;(3):8. (In Russ.)

[27] Картон Е.А. Организация и планирование комплексной реабилитации пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии. Социальные аспекты здоровья населения. 2015;(3):8.

[28] Veretennikova OP, Gvozdeva LM. Integrated approach in the treatment of children with distal malocclusion during early mixed dentition. Dental Forum. 2014;(4):38–42. (In Russ.)

[29] Веретенникова О.П., Гвоздева Л.М. Комплексный подход в лечении дистальной окклюзии у детей в период раннего сменного прикуса. Dental Forum. 2014;(4):38–42.

[30] Doroshenko SI, Kulginskiy EA, Storozhenko KV. Specificities of orthodontic treatment of patients with distal occlusion in different age periods of the dentoalveolar system’s formation. Mo­dern orthodontics. 2012;(3):5–12. (In Russ.)

[31] Дорошенко С.И., Кульгинский Е.А., Стороженко К.В. Особенности ортодонтического лечения пациентов с дистальным прикусом в разные возрастные периоды формирования зубочелюстного аппарата. Современная ортодонтия. 2012;(3):5–12.

[32] Graber TM, Vanarsdall RLJr. Orthodontics. Current principles and techniques. Book. 5th ed. Mosby; 2011. 994 p.

[33] Patti A, Perrier G. Clinical success in early orthodontic treatment. Quintessence International; 2005. 124 p.

[34] Malnagren О, Omblus J, Hagg U, Pancherz H. Treatment with an orthopedic appliance system in relation to treatment intensity and growth periods. A study of initial effects. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1987;191:143–151. DOI: 10.1016/0889-5406(87)90472-0.

[35] Nabatchikova LP, Horoshilkina FYa, Chobanyan Arman, Chobanyan Armine. Differences in the sizes of crowns of primary molars and premolars and their significance for the choice of preventive measures at the sagittal occlusion dentition ano­malies. IP Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2014;(3):132–138. (In Russ.)

[36] Набатчикова Л.П., Хорошилкина Ф.Я., Чобанян Арман, Чобанян Армине. Различия в размерах коронок временных моляров и их значение для выбора профилактических мероприятий при сагиттальных аномалиях окклюзии зубных рядов. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2014;(3):132–138.

[37] Khoroshilkina FYa, Frenkel R, Demner LM, Falk F, Malygin YuM. Diagnostika i funktsional'noe lechenie zubochelyustno-litsevykh anomaliy. (Diagnosis and functional treatment of maxillofacial ano­malies.) Мoscow: Medicine; 1987. 304 p. (In Russ.)

[38] Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Демнер Л.М., Фальк Ф., Малыгин Ю.М. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. М.: Медицина; 1987. 304 с.

[39] Vasilyev AY. Luchevaya diagnostika v stomatologii. Natsional'noe rukovodstvo. (Radiodiagnostics in dentistry. National guide.) Ed. by A.Y. Vasilyev, S.K. Ternovoy. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 288 p. (In Russ.)

[40] Васильев А.Ю. Лучевая диагностика в стоматологии. Национальное руководство. Под ред. А.Ю. Васильева, С.К. Тернового. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 171 с.

[41] Morozova NV, Vasmanova EV, Landinova VD, Golochalova NV, Ivankina EO. Possibility of radiologic research in children preventive dentistry. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. 2014;13(3):3–7. (In Russ.)

[42] Морозова Н.В., Васманова Е.В., Ландинова В.Д., Голочалова Н.В., Иванкина Е.О. Возможность рентгенологических исследований в детской терапевтической стоматологии. Стоматология детского возраста и профилактика. 2014;13(3):3–7.

[43] Ayupova FS, Pavlyi YuS. Opportunities of orthopantomography for children with dentoalveolar anomalies. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2016;(1):34–38. (In Russ.)

[44] Аюпова Ф.С., Павлий Ю.С. Возможности ортопантомографии у детей с зубочелюстными аномалиями. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;(1):34–38.

[45] Zvolinska AM, Mozoliuk EYu. Teenagers’ and childrens’ postural disorder as a cause for wrong occlusion development. Sovremennaya stomatologiya. 2018;(1):90. (In Ukr.)

[46] Зволинская А.М., Мозолюк Е.Ю. Нарушение осанки детей и подростков как фактор развития неправильного прикуса. Современная стоматология. 2018;(1):90.

[47] Morozova NV, Slabkovskaya AB. Effect of premature loss of primary teeth on permanent teeth development. Ortodontiya. 2016;(4):2–7. (In Russ.)

[48] Морозова Н.В., Слабковская А.Б. Влияние ранней потери молочных зубов на формирование постоянных зубов. Ортодонтия. 2016;(4):2–7.

[49] Yakhina ZKh, Shiryak TY, Kamaldinova AR. Effect of early loss of teeth on formation of dental anomalies. Modern Problems of Science and Education. 2018;(2):57. (In Russ.)

[50] Яхина З.Х., Ширяк Т.Ю., Камальдинова А.Р. Влияние ранней потери зубов на формирование зубочелюстных аномалий. Современные проблемы науки и образования. 2018;(2):57.

[51] Ayupova FS, Alekseenko SN, Zobenko VYa, Gayvoronskaya TV. Resorption of multirooted temporary teeth in children with dentofacial anomalies in accordance with the orthopantomography data. Pediatric dentistry and dental profilaxis. 2020;20(3):235–241. (In Russ.) DOI: 10.33925/1683-3031-2020-20-3-235-241.

[52] Аюпова Ф.С., Алексеенко С.Н., Зобенко В.Я., Гайворонская Т.В. Резорбция корней многокорневых временных зубов у детей с зубочелюстными аномалиями по данным ортопантомографии. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(3):235–241. DOI: 10.33925/1683-3031-2020-20-3-235-241.

[53] Ushnitskiy ID, Alexeeva ТV, Pinelis IS, Yurkevich АV, Mikhalchenko DV, Davidov IЕ. Etiolo­gic factors and pathogenic mechanisms of dent-alveolar deformities formation and development. Dal'nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. (In Russ.) DOI: 10.35177/1994-5191-2019-2-93-98.

[54] Ушницкий И.Д., Алексеева Т.В., Пинелис И.С., Юркевич А.В., Михальченко Д.В., Давыдов И.Е. Этиологические факторы и патогенетические механизмы формирования и развития деформация зубочелюстной системы. Дальневосточный медицинский журнал. 2019;2:94–99. 2019;2:94–99. DOI: 10.35177/1994-5191-2019-2-93-98.

[55] Zinchenko KS, Dudukalova VS, Khachatryan AZ, Sadovnikova TG, Voloshina OV. Orthodontic treatment motivation and cooperation: ana­lysis of adolescent patients’ and parents’ responses. Medi­tsina. So­tsiologiya. Filosofiya. Prikladnye issledovaniya. 2020;(3):7–11. (In Russ.)

[56] Зинченко К.С., Дудукалова В.С., Хачатрян А.З., Садовникова Т.Г., Волошина О.В. Мотивация и сотрудничество в ортодонтическом лечении: анализ ответов пациентов подросткового возраста и их родителей. Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2020;(3):7–11.

[57] Arsenina OI, Shishkin KM, Shishkin MK, Popova NV. The third permanent molars and their influence on the dentoalveolar arches. Russian journal of stomatology. 2016;2(9):33–40. (In Russ.) DOI: 10.17116/rosstomat20169233-40.

[58] Арсенина О.И., Шишкин К.М., Шишкин М.К., Попова Н.В. Третьи постоянные моляры. Их влияние на зубоальвеолярные дуги. Российская стоматология. 2016;2(9):33–40. DOI: 10.17116/rosstomat20169233-40.

RIGHTS & PERMISSIONS

Eco-Vector