Radio-endovascular methods in prevention and treatment of arrosive bleedings in patients with destructive pancreatitis

Abstract

The review decribes the radio-endovascular methods in prevention and treatment of arrosive bleedings in destructive pancreatitis. The importance of non-surgical treatment in patients with aseptic forms of destructive pancreatitis is presented. It is stressed that the problem of an optimal surgical treatment choice in patients with pancreatolysis is not solved. Efficiency of minimally invasive surgery for treating destructive pancreatitis is shown. Radio-endovascular treatment methods, including intraarterial drug infusions and pancreatic arteries embolization to prevent and treat pancreatic inflammation and arrosive bleedings from visceral arteries aneurisms, are among such options. Researches of domestic and foreign authors give the clinical basis for selective drug introduction into coeliac artery in destructive pancreatitis treatment. Clinical cases of visceral arteries (lienal, gastroduodenal, left colonic, intrahepatic) embolization are reviewed as a way of hemorrhagic complications prevention and emergency treatment in destructive pancreatitis. The problem of arrosive bleedings in destructive pancreatitis at the present stage can be adequately controlled in the conditions of specialized surgical ward equipped with operational radio-endovascular facilities and multispiral computed tomographic scanner.

Keywords

bleedings / acute pancreatitis / pseudoaneurysm / radio-endovascular methods

References

[1] Вафин А.З., Байчаров Э.Х., Гольтяпина И.А. и др. Внутриартериальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита // Вестн. хир. - 1999. - №1. - С. 30-35.

[2] Вишнякова М.В., Лобаков А.И., Лерман А.В. и др. Аневризмы селезёночной артерии: возможности методов лучевой диагностики и лечения // Альманах клин. мед. - 2010. - №22. - С. 3-9.

[3] Долгушин Б.И., Черкасов В.А., Виршке Э.Р., Кукушкин А.В. Эмболизация внутриорганных артерий печени - способ экстренного лечения геморрагических осложнений чрескожного рентгеноэндобилиарного дренирования // Вестн. Москов. онкол. общества. - 2004. - №12. - С. 7.

[4] Егоров Ю.В., Цыганков В.Н. Целесообразно ли использовать внутриаортальную инфузию при лечении деструктивного панкреатита в условиях городской больницы? // Вестн. РУДН. - 2000. - №1. - С. 118-119.

[5] Каримов Ш.И., Боровский С.П., Хакимов М.Ш., Давлатов У.Х. Внутриартериальное введение лекарственных препаратов в лечении больных панкреонекрозом // Анн. хир. гепатол. - 2009. - Т. 14, №4. - С. 48-53.

[6] Кригер А.Г., Коков Л.С., Кармазановский Г.Г. и др. Ложные аневризмы артерий бассейна чревного ствола у больных хроническим панкреатитом // Хирургия. - 2008. - №12. - С. 17-23.

[7] Кубышкин В.А., Кригер А.Г., Цыганков В.Н., Варавва А.Б. Лечение больных хроническим панкреатитом, осложнённым ложными аневризмами артерий бассейна чревного ствола и верхней брыжеечной артерии // Вестн. эксперим. и клин. хир. - 2012. - Т. V. - С. 12-21.

[8] Лаптев В.В., Газиев Р.М., Багаудинов Г.М. Внутриаортальные инфузии при деструктивном панкреатите // Хирургия. - 1986. - №2. - С. 77-81.

[9] Чернышев С.Д., Кардапольцев Л.В., Шерстобитов В.Е. Лечение аневризм селезёночной артерии эндоваскулярными методами // Междун. ж. интервенц. кардиоангиол. - 2008. - №14. - С. 55-57.

[10] Шарова О.А., Войновский Е.А. Внутриаортальная инфузионная терапия в комплексном лечении деструктивных форм панкреатита // Вестн. интенсив. терап. - 2000. - №5-6. - С. 168-171.

[11] Adam U., Herms S., Werner U. et al. The penetration of ciprofloxacin into human pancreatic and peripancreatic necroses in acute necrotizing pancreatitis // Infection. - 2001. - Vol. 29. - P. 6326-6331.

[12] Agrawal G., Johnson P., Fishman E. Splenic artery aneurysms and pseudoaneurysms: clinical description and CT appearance // Am. J. Radiol. - 2007. - Vol. 188. - P. 992-999.

[13] Bradley E.L., Dexter N.D. Management of severe acute pancreatitis: a surgical odyssey // Ann. Surg. - 2010. - Vol. 251. - P. 6-17.

[14] Carter C.R., McKay C.J., Imrie C.W. Percutaneous necrosectomy and sinus tract endoscopy in the management of infected pancreatic necrosis: an initial experience // Ann. Surg. - 2000. - Vol. 232. - P. 175-180.

[15] Hamers R.L., Van Den Berg F.G., Groeneveld A.B.J. Acute necrotizing pancreatitis following inadvertent extensive splenic artery embolisation for trauma // The Brit. J. Radiol. - 2009. - Vol. 82. - P. 11-14.

[16] Komoriyama H., Tanaka I., Ikezawa H. et al. Continuous intraarterial infusion of protease inhibitors in acute pancreatitis // J. Drugs Today. - 2001. - Vol. 3. - Р. 151-158.

[17] Madoff D.C., Denys A., Wallace M.J. et al. Splenic arterial interventions: anatomy, indications, technical considerations, and potential complications // Radiographics. - 2005. - Vol. 25. - P. 191-211.

[18] Marynissena T., Maleuxb G., Heyeb S. et al. Transcatheter arterial embolization for iatrogenic hemobilia is a safe and effective procedure: case series and review of the literature // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2012. - Vol. 24, N 8. - P. 905-909.

[19] Massani M., Bridda A., Caratozzolo E. Hemosuccus pancreaticus due to primary splenic artery aneurysm: a diagnostic and therapeutic challenge hemosuccus pancreaticus // Pancreas. - 2009. - Vol. 10, N 1. - P. 48-52.

[20] Robert P.J., Nabil T. Minimally invasive and standard surgical therapy for complications of pancreatitis and for benign tumors of the pancreas and duodenal papilla // Med. Clin. North Am. - 2008. - Vol. 92. - P. 961-982.

[21] Skipworth J., Raptis D., Brennand D. et al. The management of multi-site, bleeding, visceral artery pseudoaneurysms, secondary to necrotizing pancreatitis // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2009. - Vol. 91. - P. 255-258.

[22] Takeda K., Takada T., Kawarada Y. et al. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: surgical management // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2006. - Vol. 13. - P. 48-55.

[23] Uhl W., Warshaw A., Imrie C. et al. IAP guidelines for the surgical management of acute pancreatitis // Pancreatology. - 2002. - Vol. 2. - P. 565-573.

RIGHTS & PERMISSIONS

Zainutdinov A.M., Malkov I.S., Valeev A.A.