Epilepsy in patients with ischemic brain disease

Abstract

Epilepsy is one of the most actual social problems in modern neurology and psychiatry. According to the results of the domestic and foreign studies, the risk of developing epilepsy increases with age. The increased rate of nervous system vascular and degenerative diseases as well as brain tumors and head injuries in elderly patients is one of the reasons for it. The review is devoted to the development of epilepsy in adults having an active cerebrovascular disease. Epilepsy is the disease with multiple causative factors. Among the etiological factors of epilepsy development in adults, the predominant place belongs to vascular diseases. The article presents the epidemiological aspects of the problem, the questions of pathophysiology, the variability of epileptic syndromes developing as a result of ischemic brain disease. It describes the characteristics of epileptic process as a result of a vascular lesion. The role of the cerebrovascular reactivity in brain vascular diseases development is described. A place of different research methods (such as electroencephalography, transcranial and extracranial duplex ultrasonography scanning of the major brain vessels, different modes of magnetic resonance imaging, functional magnetic resonance imaging and magnetic resonance spectroscopy) in identifying risk factors for seizures in patients with cerebrovascular pathology is reported. Possible exogenous and endogenous precipitants (cerebral atherosclerotic vascular disease, hypertension, cerebrovascular deregulation, increased convulsive predisposition, the external epileptic triggers, etc.) are described.

Keywords

ischemic brain disease / epilepsy / cerebrovascular reactivity / pathogenesis / elderly

References

[1] Бейн Б.Н. Дисциркуляторные нарушения в патогенезе эпилепсии // Здравоохр. Башкортостана. - 2004. - №5. - С. 29-31.

[2] Белова Ю.А., Котов С.В., Рудакова И.Г. Парциальная эпилепсия у больных пожилого возраста // Клин. геронтол. - 2010. - №9-10. - С. 11-12.

[3] Броун Т., Холмс Г. Эпилепсия. Клиническое руководство: пер. с англ. - М.: Бином, 2006. - 288 с.

[4] Бурд Г.С., Бадалян О.Л., Чуканова А.С. и др. Современные принципы противоэпилептической терапии взрослых // Леч. врач. - 2008. - №8. - С. 40-44.

[5] Власов П.Н., Шахабасова З.С., Филатова Н.В. Эпилепсия, впервые возникшая у пожилого пациента: диагностика, дифференциальная диагностика, терапия // Фарматека. - 2010. - №7. - С. 40-47.

[6] Габашвили В.М., Прохорова Э.С., Шакаришвили Р.Р. Эпилептические припадки при сосудистых заболеваниях головного мозга. - Тбилиси: Мецниереба, 1986. - 340 с.

[7] Генералов В.О., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В., Амчеславская Е.В. Варианты генерализации эпилептических приступов при мезиальной височной эпилепсии у взрослых // Эпилепсия и пароксизм. состоян. - 2011. - №3. - С. 6-14.

[8] Гехт А.Б. Эпилепсия у пожилых // Ж. неврол. и психиатр. - 2005. - №11. - С. 66-67.

[9] Гехт А.Б., Кураш О.Я., Беликова Л.П. и др. Особенности церебральной гемодинамики у больных с эпилептическими припадками после ишемического инсульта // Ж. неврол. и психиатр. - 2003. - №9. - С. 28-32.

[10] Горбунов А.В., Фёдоров О.О., Феклистова Н.Е., Калаев А.А. Варианты развития артерий головного мозга и эпилепсия // Естеств. науки. - 2010. - №1. - С. 67-72.

[11] Громов С.А. Контролируемая эпилепсия. - СПб: НИЦ Балтика, 2004. - 302 с.

[12] Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. - М.: Медицина, 2001. - 326 с.

[13] Дубенко А.Е., Калашников В.И., Череватенко Г.Ф., Петухова И.С. Состояние цереброваскулярной реактивности и вегетативного обеспечения у больных эпилепсией // Междун. неврол. ж. - 2007. - №3. - С. 17-19.

[14] Зарубина И.В., Павлова Т.В. Функционально-метаболические нарушения в головном мозге при хронической ишемии и их коррекция нейропептидами // Обзоры клин. фармакол. и лекарст. терап. - 2007. - №2. - С. 20-33.

[15] Захарова Е.М. Современные представления о цереброваскулярных заболеваниях // Мед. альманах. - 2010. - №2. - С. 42-47.

[16] Зейналова С.Р. Особенности диагностики эпилепсии в современных условиях // Военно-мед. ж. - 2003. - №10. - С. 68-70.

[17] Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. - М.: Миклош, 2010. - 192 с.

[18] Карлов В.А. Развивающийся, инволюционирующий мозг, цереброваскулярные заболевания и эпилепсия // Ж. неврол. и психиатр. - 2009. - №3. - С. 4-7.

[19] Квасов В.Т., Абдулина О.В. Эпилепсия у пожилых // Клин. геронтол. - 2005. - №8. - С. 31-36.

[20] Котов А.С., Рудакова И.Г., Белова Ю.А., Котов С.В. Затылочная эпилепсия у взрослых // Ж. неврол. и психиатр. - 2009. - №7. - С. 4-8.

[21] Котов А.С., Руденко А.М. Криптогенные и симптоматические височные эпилепсии у взрослых // Анн. клин. и эксперим. неврол. - 2009. - №2. - С. 9-13.

[22] Рокотоянская Е.М., Карлов В.А. Факторы провокации рецидивов в течении эпилепсии // Эпилепсия: прил. к ж. неврол. и психиатр. - 2011. - Вып. 2. - С. 18-22.

[23] Рудакова И.Г., Котов С.В., Котов А.С. Возрастные аспекты эпилепсии у взрослых // Атмосфера. Нервн. болезни. - 2007. - №4. - С. 2-8.

[24] Трошин В.Д., Густов А.В. Острые нарушения мозгового кровообращения: руководство для врачей. - М.: МИА, 2006. - 432 с.

[25] Шмитд Е.В. Сосудистая патология мозга в пожилом и старческом возрасте // Вестн. акад. мед. наук. - 1980. - №12. - С. 3-7.

[26] Яхин Ф.А. Эпилептические припадки при цереброваскулярных нарушениях. - Казань: Изд-во Казан. ун-та, 1997. - 212 с.

[27] Belmin J., Marquet Т., Pariel-Madjlessei S. Lepilepsie du sujet âgé et son traitement // S. Rev. geriatr. - 2001. - Vol. 26, N 3. - Р. 183-186.

[28] Cloyd J., Hauser W., Towne A. Epidemiological and medical aspects of epilepsy in the elderly // Epilepsy Res. - 2006. - N 68. - Р. 39-48.

[29] Crinberg L.T., Thal D.R. Vascular pathology in the aged human brain // Acta Neuropathol. - 2010. - Vol. 119. - P. 277-290.

[30] Hauser W.A., Rich S.S., Lee J.R. et al. Rise of recurrent seizures after two unprovoked seizures // New. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 54. - P. 338-345.

[31] Heinemann U., Kaufer D., Friedman A. Blood-brain barrier dysfunction, TGFβ signaling, and astrocyte dysfunction in epilepsy // Glia. - 2012. - N 29. - Р. 22-23.

[32] Hendry J. Seizure onset after age 60 years associated with increased risk of stroke // Lancet. - 2004. - Vol. 363. - P. 1184-1186.

[33] Hess C.P., Mukherjee P., Barbaro N.M. Epileptic foci // J. Neurosurg. - 2011. - Vol. 114, N 6. - Р. 1691-1692.

[34] Holmes M.D. Dense array EEG: methodology and new hypothesis on epilepsy syndromes // Epilepsia. - 2008. - Vol. 49, suppl. 3. - Р. 3-14.

[35] Lee S. Occipital lobe epilepsy: clinical characteristics, surgical modalities // Epilepsia. - 2005. - Vol. 46, N 5. - Р. 688-695.

[36] Leppik I.E., Birnbaum А.K. Epilepsy in the elderly // Ann. Acad. Sci. - 2010. - Vol. 1184, N 1. - Р. 208-224.

[37] Loiseau J., Picot M.C., Loiseau Р. Short-term mortality after a first epileptic seizure: a population-based study // Epilepsia. - 1999. - Vol. 40, N 10. - Р. 1388-1392.

[38] Neligan A., Bell G.S., Johnson A.L. et al. The long-term risk of premature mortality in people with epilepsy // Brain. - 2011. - Vol. 134, Pt. 2. - P. 388-395.

[39] Radhakrishnan K., St Louis Е.K., Klass D.W. et al. Pattern-sensitive epilepsy: electroclinical characteristics, natural history, and delineation of the epileptic syndrome // Epilepsia. - 2005. - Vol. 46, N 1. - Р. 48-58.

[40] So E.L. Symposium on the prognostic significance of interictal epileptiform discharges // J. Clin. Neurophysiol. - 2010. - Vol. 27, N 4. - P. 227-228.

[41] Stanimirovic D.B., Friedman A. Pathophysiology of the neurovascular unit: disease cause or consequence? // J. Cereb. Blood. - 2012. - N 7. - Р. 25-27.

[42] Theodore W.H. The postictal state: effects of age and underlying brain dysfunction // Epilepsy Behav. - 2010. - Vol. 19, N 2. - Р. 118-120.

RIGHTS & PERMISSIONS

Khasanova D.R., Danilova T.V., Latypova Z.K.