Asthmatic status in pediatric practice. Clinical case

Abstract

Bronchial asthma (BA) is a global issue of public health care that is connected with a stable tendency to sickness rate growth. In Russia, mortality rate from BA exacerbation is one of the highest in the world. The most severe attack of BA is considered as asthmatic status (AS) and needs resuscitation measures. Despite the fact that death from BA occurs as a result of acute severe attack (often – asthmatic status), it is almost always the consequence of previous incorrect treatment or the absence of proper medical care and observation. The paper presents a clinical case of asthmatic status in a twelve-year old child, which was complicated by spontaneous pneumothorax. The cause of the development of threatening status in a child with bronchial asthma was the absence of basic anti-inflammatory therapy and proper medical observation. The absence of rational therapy and regular observation, rendered to BA patient by a physician of primary care link with training of self-control and self-observation habits, can cause the development of the most severe exacerbation – asthmatic status. A timely hospitalization of AS patients to resuscitation and intensive care unit according to indications will promote faster transfer to pediatric department.

Keywords

Bronchial asthma / exacerbation / asthmatic status / emergency therapy / children

References

[1] Варгина В.Н., Барабанова Е.Н. Солфордское исследование – путь к улучшению контроля над бронхиальной астмой в реальной клинической практике (обзор клинического исследования). Пульмонология 2017; 27 (5): 672–678.

[2] Геппе Н.А., Малахов А.Б., Колосова Н.Г. Современные подходы к диагностике и лечению бронхиальной астмы у детей (по материалам последних версий отечественных и международных рекомендаций). РМЖ 2015; 22: 1307–1309.

[3] Жадова Т.А., Заикина М.В., Карпунина Н.С., Агафонов А.В. Анализ случаев смерти больных бронхиальной астмой в Пермском крае. Вестник современной клинической медицины 2016; 9 (3): 39–42.

[4] Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика: национальная программа. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Оригинал-макет, 2017. 160.

[5] Ильенкова Н.А., Степанова Л.В. Оценка качества медицинской помощи на амбулаторном этапе родителями детей с бронхиальной астмой. Доктор. Ру 2018; 5 (149): 6–8.

[6] Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при обострении бронхиальной астмы у детей. Российское общество скорой медицинской помощи; Союз педиатров России. М. 2015. 14.

[7] Суровенко Т.Н., Глушкова Е.Ф. Новые возможности терапии бронхиальной астмы у детей. Медицинский совет 2018; 17: 192–198.

[8] Фурман Е.Г., Каржавина Л.И., Пономарева М.С., Хузина Е.А. Астматический статус в детском возрасте: клиническая практика и тактика ведения больных бронхиальной астмой. Доктор. Ру 2018; 11 (155): 43–49.

[9] Aragona E., El-Magbri E., Wang J., Scheckelhoff T., Scheckelhoff T. Hyacinthe A. Impact of obesity on clinical outcomes in urban children hospitalized for status asthmaticus. Hosp Pediatr 2016; 6 (4): 211–218.

[10] Boeschoten S.A., Buysse C.M.P., Merkus P.J.F.M., Wijngaarden J.M.C., Heisterkamp S.G.J., de Jongste J.C. Children with severe acute asthma admitted to Dutch PICUs: a changing landscape. Pediatr Pulmonol 2018; 53 (7): 857–865.

[11] Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2018, available at: www.ginaasthma.org.

[12] Keeney G.E., Gray M.P., Morrison A.K., Levas M.N., Kessler E.A., Hill G.D. Dexamethasone for acute asthma exacerbations in children: a meta-analysis. Pediatrics 2014; 133 (3): 493–499.

[13] Pound C.M., McDonald J., Tang K., Seidman G., Jetty R., Zaidi S., Plint A.C. Dexamethasone versus prednisone for children receiving asthma treatment in the paediatric inpatient population: protocol for a feasibility randomised controlled trial. BMJ 2018; 8 (12): e025630.

RIGHTS & PERMISSIONS

Ilyenkova N.A., Stepanova L.V., Konopleva O.S., Alekseeva O.V., Pastukhova S.Y.