PREDICTORS OF INTRAOPERATIVE AND EARLY COMPLICATIONS DEVELOPMENT IN PLANNED CORONARY ARTERY STENTING

Abstract

Aim. To reveal the predictors of the development of intraoperative and early complications in planned coronary stenting on the basis of complex ultrasonic instrumental and laboratory studies. Materials and methods. To reach the above aim, treatment of 2610 patients with stable forms of stenocardia (functional class 2), hospitalized to Republican Cardiological Center of Ufa from 2003 to 2015 and underwent stenting of coronary arteries, was analyzed. Results. Intraoperative complications were observed in 200 (7.7 %) patients out of 2610 operated persons. Among complications the leading place belonged to development of “no-reflow” syndrome (41 %), the second place - dissection of coronary artery (35.5 %), the third - cardiac rhythm disturbance (23.5 %). Conclusions. Intraoperative complications in patients, undergoing planned coronary stenting, prevail over the postoperative ones. Instrumental and laboratory studies permit to determine direct correlations with complications, observed in planned transcutaneous coronary intervention. Using the method of binary logistic regression, we managed to develop a model for prognosis of risk for development of “no-flow” syndrome on the basis of CPK-MB parameters, fibrinolytic activity and final diastolic volume, which provides prognostic accuracy in 86.2 % of cases.

Keywords

Predictors / “no-flow” syndrome / rhythm disturbance / coronary artery dissection

References

[1] Белоносов Д.А., Лебедева А.Ю., Гордеев И.Г. Особенности воспалительного процесса при эндоваскулярном лечении ишемической болезни сердца: патофизиологические механизмы и терапевтические подходы (обзор литературы). Вестник РГМУ 2013; 4: 5-9.

[2] 2. Березовская Г.А., Карпенко М.А., Петрищев Н.Н. Фибронектин - фактор риска или защиты после интракоронарного стентирования? Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2013; 12 (4): 12-19.

[3] Вершинина Е.О., Репин А.Н., Рябова Т.Р. Ближайшие и отдаленные результаты плановых эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях в зависимости от нарушений углеводного обмена. Сибирский медицинский журнал 2013; 28 (4): 28-35.

[4] Григорян М.В., Рябинина М.Н., Булаева Н.И. Прогностическое значение реактивности тромбоцитов, маркеров воспаления и генотипирования у больных ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства. Креативная кардиология 2014; 4: 28-43.

[5] Демографический ежегодник России 2013: стат. сб. М.: Росстат 2014; 543.

[6] Коваленко И.Б., Судаков М.В., Жернакова Н.И. Эндоваскулярное лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: этапы развития, проблемы и пути их решения. Научные ведомости Белгородского гос. ун-та. Серия: Медицина. Фармация 2011; 99 (4): 24-29.

[7] Майлян Д.Э., Афанасьев Ю.И., Гагарина Д.О. Современное состояние проблемы in-stent рестенозов. Научные ведомости Белгородского гос. ун-та. Серия: Медицина. Фармация 2015; 207 (10): 5-12.

[8] McManus D.D., Gore J., Yarzebski J. Recent trends in the incidence, treatment, and outcomes of patients with STEMI and NSTEMI. Am J Med 2011; 124: 40-47.

[9] Widimsky P., Wijns W., Fajadet J. Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe: description of the current situation in 30 countries. Eur Heart J 2010; 31: 943-957.

RIGHTS & PERMISSIONS

Plechev V.V., Risberg R.Y., Buzaev I.V., Oleinik B.A., Nigmatullin M.R.