DYNAMICS OF COGNITIVE FUNCTIONS AND PSYCHOLOGICAL STATUS AMONG PATIENTS IN ISCHEMIC INSULT ACUTE PERIOD AGAINST THE BACKGROUND OF COMPLEX TREATMENT

Abstract

Aim. To assess the efficiency of complex rehabilitation including transcranial magnetic stimulation of patients with ischemic insult in the acute period. Materials and methods. The effect of transcranial magnetic stimulation on the ischemic focus, opposite hemisphere and left frontal region was studied in patients. In accordance with group distribution, patient underwent placebo procedure of transcranial magnetic stimulation and low-intensive magnetotherapy. Efficiency was assessed by neurological status, branchiocephalic vascular duplex scanning indices, MMSE scale, Images Memory Test and Numbers Memory Test; psychological status was estimated using Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results. Studying of cognitive functions by MMSE test data detected mild degree dementia before treatment in both main and comparison groups. By the end of therapeutic course, significant improvement of cognitive indices by MMSE scale was established. Analysis of neuropsychical test using Images Memory Test and Numbers Memory Test showed efficiency of rehabilitation in the studied groups. After the course of treatment was finished, reliable decrease in the level of anxiety and depression among patients of the main group to 9,4±1,1 scores (χ 2>3,8) by anxiety scale and 12,3±0,7 scores (χ 2>3,8) by depression scale was noted. Conclusions. Transcranial magnetic stimulation included into complex rehabilitation improves psychoemotional status, lowers cognitive disturbance level, normalizes cerebral hemodynamics.

Keywords

Ischemic insult / transcranial magnetic stimulation / rehabilitation / cognitive disturbances / psychoemotional status

References

[1] Бойко Е. А., Кулишова Т. В., Шумахер Г. И., Юсупходжаев Р. В. Роль физических упражнений в улучшении когнитивных функций у больных, перенесших ишемический инсульт, в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК 2008; 6: 9-13.

[2] Бойко Е. А., Кулишова Т. В., Шумахер Г. И., Юсупходжаев Р. В. Применение когнитивной гимнастики у больных после ишемического инсульта на санаторном этапе реабилитации. Бюл. сибирской медицины 2008; Т. 7 (5-1): 62-67.

[3] Бойко Е. А., Кулишова Т. В., Чудимов В. Ф., Сидорова Т. И. Применение физических упражнений для улучшения когнитивных функций у больных, перенесших инсульт. ЛФК и массаж. Спортивная медицина 2008; 5: 36-40.

[4] Вахнина Н. В., Никитина Л. Ю., Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Постинсультные когнитивные нарушения. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт: приложение к журналу 2008; 22: 16-21.

[5] Дамулин И. В. Дифференциальная диагностика и терапия деменций. Consilium medicum 2003; 5 (12): 721-726.

[6] Кистень О. В. Обоснование применения транскраниальной магнитной стимуляции у больных в раннем восстановительном периоде полушарного инфаркта мозга. Медицина 2004; 4: 30-32.

[7] Куликов В. П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. М.: СТРОМ 2011; 512.

[8] Мусаев А. В., Насиров М. Ю. Транскраниальная магнитная стимуляция. Нейрофизиологические механизмы, значение в диагностике и реабилитации больных с заболеваниями нервной системы. Физиотерапия, бальнеотерапия и реабилитация 2008; 2: 3-12.

[9] Несина И. А., Попова Т. Ф., Грибачева И. А., Люткевич А. А. Роль программ реабилитации в лечении больных ишемическим инсультом. Медицина и образование Сибири 2013; 2: 40.

[10] Никитин С. С., Куренков А. Л. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении. М. 2003. 167.

[11] Преображенская И. С., Яхно Н. Н. Сосудистые когнитивные расстройства: клинические проявления, диагностика, лечение. Неврологический журнал 2007; 12 (5): 45-50.

[12] Яхно Н. Н. Деменции: руководство для врачей / под ред. Н. Н. Яхно, В. В. Захаров, А. Б. Локшина, Н. Н. Коберская, Э. А. Мхитарян. 3-е изд. М: Мепресс-информ 2011; 272.

[13] Diequez S., Staub F., Bruggimann L., Bogousslavsky J. Is poststroke depression a vascular depression? J. Neurol. Sci. 2004; 15; 226 (1-2): 53-58.

[14] Pasquier F., Leys D. Why are stroke patients prone to develop dementia? J. Neurol. 1997; 244: 135-142.

RIGHTS & PERMISSIONS

Shinkorenko O.V.