INTRARENAL BLOOD FLOW DYNAMICS IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION ASSOCIATED WITH SUBCLINICAL HYPOTHYROIDISM AGAINST THE BACKGROUND OF ANTIHYPERTENSIVE THERAPY

Abstract

Aim. To assess the dynamics of intrarenal blood flow in patients with arterial hypertension (AH) associated with subclinical hypothyroidism (HT) against the background of antihypertensive therapy. Materials and methods. Sixty eight patients divided into 2 following groups were examined: group 1 during 18 months took amlodipin + indapamide, group 2 – lisinopril + indapamide. Results. Eighteen months later, against the background of combined therapy including amlodipin + indapamide, renal arteries’ resistance indices increased (right RI 0,659±0,03 and 0,677±0,035; p =0,03); left RI 0,665±0,038 and 0,689±0,033); p =0,005) and renal venous blood flow became worse (right dV ven 20,33±5,72 and 23,73±3,66; p =0,003; left dV ven 21,52±5,90 and 25,23±3,71; p =0,003). Combined lisinopril + indapamide therapy significantly improved renal magistral venous blood flow (right dV 19,78±3,43 and 18,10±2,87; p =0,04; left dV22,07±5,12 and 19,53±4,36; p =0,04). Conclusion. Lisinopril combined with indapamide should be recommended as an antihypertensive therapy to patients with AH associated with SH.

Keywords

Arterial hypertension / subclinical hypothyroidism / renal blood flow / antihypertensive therapy

References

[1] Арутюнов Г. П., Оганезова Л. Г. Гиперфильтрация у больных артериальной гипертонией: результаты эпидемиологического исследования. Терапевтический архив 2009; 8: 24–30.

[2] Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 5–26.

[3] Елисеева Л. Н., Ждамарова О. И., Тонян А. Г. Способ оценки венозного кровотока по магистральным почечным венам. Патент на изобретение № 2373856. RU БИПМ 2009; 33: 420.

[4] Ждамарова О. И., Елисеева Л. Н. Возрастно-половые особенности артериального и венозного кровотока почек при гипертонической болезни. Медицинский вестник Северного Кавказа 2011; 4: 84–85.

[5] Петровская Н. В., Желнов В. В., Комарова И. С. Применение антагониста кальция амлодипина для лечения пациентов с артериальной гипертонией. Русский медицинский журнал 2009; 18: 1164–1169.

[6] Подзолков А. В., Фадеев А. А. Гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, высоконормальный уровень ТТГ. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009; 2: 4–16.

[7] Трошина Е. А., Юкина М. Ю., Огнева Н. А., Мазурина Н. В. Нарушения функции щитовидной железы и сердечно-сосудистая система. Клиническая и экспериментальная тиреоидология 2010; 1: 12–19.

[8] Цветкова О. А., Мустафина М. Х. Органопротективные возможности и безопасность блокаторов рецепторов ангиотензина. Русский медицинский журнал 2009; 8: 600–606.

[9] Bock J. S., Gottlieb S. S. Cardiorenal syndrome: new perspectives. Circulation 2010; 23: 2592–2600.

[10] Gyselaers W., Molenberghs G., Van Mieghem W., Ombele W. Doppler measurement of renal interlobar vein impedance index in uncomplicated and preeclamptic pregnancies. Hypertens Pregnancy 2009; 28: 23–33.

[11] Iino Y. Japanese Losartan Therapy Intended for the Global Renal Protection in Hypertensive Patients (JLIGHT) Study Investigators. Renoprotective effect of losartan in comparison to amlodipine in patients with chronic kidney disease and hypertension, a report of the Japanese Losartan Therapy Intended for the Global Renal Protection in Hypertensive Patients (JLIGHT) study. Hypertens Res 2004; 27: 21–30.

[12] Tokmakсi M., Erdogan N. Investigation of the arterial stiffness on renal artery Doppler sonograms. J. Med. Syst. 2009; 33: 101–106.

[13] Van der Meer I. M. The role of renin angiotensin system inhibition in kidney repair. Fibrogenesis Tissue Repair 2010; 4: 3–7.

[14] Viazzi F. Mild hyperuricemia and subclinical renal damage in untreated primary hypertension. Am. J. Hypertens. 2007; 20 (12): 1276–1282.

RIGHTS & PERMISSIONS

Soldatenko N.V.